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第一章 概述1

一、卒中中心的概念1

二、卒中中心的发展3

三、建立卒中中心的意义6

第二章 卒中中心的循证医学评价11

第一节 概述11

一、循证医学的定义与核心11

二、循证医学的特点12

三、循证医学实践步骤13

第二节 卒中中心效果的评价18

第三章 卒中中心的认证发展25

第一节 卒中中心的认证发展历史25

一、第一阶段：卒中中心问世25

二、第二阶段：区域化卒中医疗（RSCs）诞生26

第二节 卒中中心的认证流程32

一、申请条件与流程32

二、审核流程36

三、审核日程39

四、审核决定过程39

第三节 我国卒中中心的建设模式41

第四章 卒中中心类型和建设标准49

第一节 卒中中心类型49

第二节 初级卒中中心（PSC）51

一、功能51

二、中心配备51

第三节 综合卒中中心（CSC）56

一、功能56

二、中心配备56

第五章 卒中中心的建立和运作65

第一节 卒中门诊的建立和运作65

一、卒中门诊的建立65

二、卒中门诊的运作66

第二节 卒中单元的建立和运作75

一、卒中单元建立的硬件要求76

二、卒中单元建立的软件要求76

三、卒中单元的运行管理机制78

第六章 区域卒中中心的网络建设85

第一节 院前急救服务85

一、患者及在场人员的职责：立即寻求医疗帮助85

二、EMS职责86

第二节 区域协同的卒中医疗服务91

第三节 远程卒中医疗93

一、HUB-AND-SPOKE模式94

二、远程卒中医疗的诊疗依据96

三、远程卒中医疗的成本效益97

四、电视电话会诊的质量保证97

第四节 公众健康教育98

第七章 卒中中心的医疗质量评价和改进107

一、医疗质量概述107

二、初级卒中中心的医疗服务质量指标108

三、综合卒中中心的医疗服务质量指标110

四、卒中医疗服务质量改进项目117

五、医疗质量信息化平台建设120

六、卒中中心缺血性卒中病种医疗服务质量评价指标解读126

第八章 卒中中心的核心诊疗技术137

第一节 诊断和治疗选择的神经影像学技术137

一、急性缺血性卒中神经影像137

二、卒中二级预防神经影像165

三、出血性卒中神经影像179

第二节 急性卒中治疗干预技术203

一、急性缺血性卒中静脉rtPA溶栓203

二、急性缺血性卒中血管内治疗210

三、脑出血急性期干预措施233

四、蛛网膜下腔出血253

第三节 急性卒中神经重症管理266

一、急性卒中神经重症监护的一般问题及管理266

二、幕上大面积脑梗死及小脑半球梗死的NICU管理288

三、重症蛛网膜下腔出血的NICU管理296

四、大面积脑出血的NICU管理307

五、急性缺血性卒中血管内治疗的术后NICU管理314

第四节 急性卒中并发症的管理323

一、急性脑梗死后水肿的处理：指南推荐326

二、脑出血后颅内高压的治疗：指南推荐328

三、脑梗死后出血转化及抗凝相关性脑出血处理：指南推荐329

四、继发性癫痫处理：指南推荐331

五、吞咽困难和肺炎治疗：指南推荐331

六、尿路感染处理：指南推荐333

七、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）：指南推荐333

第五节 卒中二级预防的管理337

一、急性缺血性卒中或TIA二级预防管理338

二、脑出血二级预防管理361

第六节 卒中后康复366

一、总论366

二、脑卒中后运动功能康复368

三、卒中后吞咽障碍的管理376

四、卒中后言语功能障碍的康复383

五、卒中后认知功能障碍395