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绪论1

第一篇 常见症状与问诊5

第1章 常见症状5

第一节 发热5

第二节 疼痛9

第三节 水肿19

第四节 皮肤黏膜出血21

第五节 呼吸困难22

第六节 咳嗽与咳痰24

第七节 咯血27

第八节 发绀29

第九节 心悸32

第十节 恶心与呕吐33

第十一节 呕血与便血36

第十二节 腹泻39

第十三节 便秘42

第十四节 吞咽困难43

第十五节 黄疸45

第十六节 血尿47

第十七节 尿频、尿急与尿痛49

第十八节 尿量异常50

第十九节 尿失禁51

第二十节 眩晕52

第二十一节 晕厥54

第二十二节 意识障碍56

第二十三节 抽搐与惊厥59

第二十四节 情感异常61

第二十五节 消瘦63

第二十六节 肥胖64

第2章 问诊67

第一节 问诊的意义67

第二节 问诊的内容67

第三节 问诊的方法与技巧70

第四节 问诊的注意事项71

第二篇 检体诊断74

第3章 基本检查法74

第一节 视诊74

第二节 触诊74

第三节 叩诊75

第四节 听诊77

第五节 嗅诊77

第4章 一般检查78

第一节 全身状态检查78

第二节 皮肤83

第三节 淋巴结86

第5章头、颈部检查89

第一节 头发与头皮89

第二节 头颅89

第三节 颜面及其器官90

第四节 颈部检查94

第6章 胸部检查98

第一节 胸部的体表标志98

第二节 胸壁、胸廓与乳房101

第三节 肺与胸膜103

第四节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征112

第五节 心脏检查114

第六节 血管检查128

第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征132

第7章 腹部检查137

第一节 腹部体表标志及分区137

第二节 视诊139

第三节 触诊142

第四节 叩诊148

第五节 听诊150

第六节 腹部常见疾病的主要症状和体征151

第8章 生殖器、肛门和直肠检查155

第一节 男性生殖器检查155

第二节 女性生殖器检查157

第三节 肛门与直肠检查158

第9章 脊柱与四肢检查160

第一节 脊柱检查160

第二节 四肢与关节检查162

第10章 神经系统检查169

第一节 脑神经检查169

第二节 运动功能检查174

第三节 感觉功能检查176

第四节 神经反射检查177

第五节 自主神经功能检查182

第11章 系统体格检查184

第一节 系统体格检查的基本要求184

第二节 系统体格检查的基本项目185

第三节 特殊情况的体格检查190

第四节 老年人的体格检查191

第三篇 实验诊断194

第12章 血液检验194

第一节 血液一般检验194

第二节 溶血性贫血的常用实验室检验206

第三节 血型和交叉配血211

第13章 骨髓细胞学检查216

第一节 概述216

第二节 骨髓检查的步骤及正常骨髓象222

第三节 常用血细胞组织化学染色224

第四节 常见血液病的血液学特点229

第14章 血栓与止血检验234

第一节 血管壁和血小板功能检查234

第二节 凝血和抗凝血功能检查236

第三节 纤维蛋白溶解功能检查240

第四节 血栓与止血检查项目的选择和应用242

第15章 尿液和肾功能检查247

第一节 尿液的一般检查247

第二节 尿液的其他检查255

第三节肾功能检查257

第四节 血尿酸检测262

第五节肾小管性酸中毒诊断的检测262

第六节 肾功能检测项目的选择和应用263

第16章 排泄物、分泌物与体液检验265

第一节 粪便检查265

第二节 脑脊液检查269

第三节 浆膜腔积液检查274

第四节 精液检查277

第五节 前列腺液检查282

第六节 阴道分泌物检查283

第七节 痰液检查286

第17章 肝病常用实验室检查290

第一节 肝疾病常用的实验室检查项目290

第二节 肝病实验室检查项目的选择应用与评价301

第18章 临床常用生物化学检查303

第一节 无机元素检测303

第二节 血糖及其相关代谢检测307

第三节 心肌标志物测定309

第四节 血清脂质及脂蛋白检测312

第五节 内分泌激素检测315

第六节 血清铁及其代谢动力学的有关检测322

第19章 临床免疫学检查324

第一节 免疫球蛋白测定324

第二节 补体测定326

第三节 病毒性肝炎血清标志物检查328

第四节 肿瘤标志物检查332

第五节 感染免疫学检查336

第六节 自身抗体检查340

第七节 其他免疫学检查345

第20章 临床微生物学检查348

第一节 临床常用微生物学检查方法348

第二节 标本采集、运送和检查方法349

第三节 性传播疾病病原体检查350

第四节 抗生素敏感试验和细菌耐药性检验354

第21章 基因诊断357

第一节 基因诊断的概念及特点357

第二节 临床常用基因诊断技术358

第三节 基因诊断的临床应用360

第22章 即时检验技术362

第一节 即时检验技术概述362

第二节 即时检测的临床应用363

第23章 实验室质控体系366

第一节 实验的影响因素366

第二节 实验室质量控制368

第四篇 器械检查371

第24章 心电图371

第一节 心电图基本知识371

第二节 正常心电图376

第三节 心房、心室肥大383

第四节 心肌缺血与ST-T改变388

第五节 心肌梗死391

第六节 心律失常395

第七节 电解质紊乱和药物对心电图的影响417

第八节 心电图的分析方法和临床应用421

第九节 动态心电图422

第十节 心电图运动负荷试验424

第25章 肺功能检查427

第一节 通气功能检查427

第二节 换气功能检查430

第三节 血气分析431

第26章 内镜检查437

第一节 内镜的基本知识437

第二节 胃镜检查438

第三节 结肠镜检查439

第四节 超声内镜检查441

第五节 纤维支气管镜检查443

第五篇 病历书写及诊断思维方法446

第27章 病历书写446

第一节 病历书写的重要性446

第二节 病历书写的基本要求446

第三节 住院病历书写的种类、格式与内容448

第四节门（急）诊病历463

第五节 电子病历466

第28章 临床诊断思维方法467

第一节 诊断疾病的步骤467

第二节 临床思维方法469

第三节 临床诊断的种类、内容和格式470

第四节 常见误诊的原因与预防措施472

第六篇 常用诊断技术474

第29章 临床常用诊断技术介绍474

第一节 静脉压测定474

第二节 淋巴结穿刺术476

第三节 胸膜腔穿刺术477

第四节 腹膜腔穿刺术478

第五节 心包腔穿刺术479

第六节 骨髓穿刺术480

第七节 腰椎穿刺术482

第八节 双气囊三腔管压迫术483

参考文献485

附录 临床检验参考值486

彩图499