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目 录1

第一章外阴疾病1

第一节外阴炎症1

一、外阴炎1

二、婴幼儿外阴炎2

三、前庭大腺炎及前庭大腺脓肿4

四、前庭大腺囊肿5

五、外阴丹毒6

六、外阴结核7

第二节外阴皮肤病9

一、外阴硬化性苔藓9

二、外阴鳞状上皮细胞增生11

三、外阴过敏性接触性皮炎13

四、外阴糜烂与湿疹14

第三节外阴肿瘤16

一、外阴囊性肿瘤16

二、外阴实性软性肿瘤18

三、外阴实性硬性肿瘤19

四、外阴恶性肿瘤21

五、外阴上皮内瘤样病变23

第二章阴道疾病25

第一节阴道炎症25

一、滴虫性阴道炎25

二、念珠茵性阴道炎27

三、细菌性阴道病29

四、老年性阴道炎30

第二节阴道肿瘤32

一、阴道囊肿32

二、阴道良性实性肿瘤34

三、阴道恶性肿瘤36

四、阴道腺病37

第三章子宫颈疾病40

第一节子宫颈炎40

一、急性子宫颈炎40

二、慢性宫颈炎43

第二节宫颈肿瘤45

一、子宫颈乳头状瘤45

二、子宫颈平滑肌瘤46

三、子宫颈上皮内瘤变48

四、子宫颈癌51

第四章子宫体疾病56

第一节子宫炎症56

一、急性子宫内膜炎56

二、慢性子宫内膜炎58

三、宫腔积脓59

四、子宫肌炎61

第二节子宫肿瘤63

一、子宫肌瘤63

二、子宫腺肌症66

三、子宫内膜息肉67

四、子宫内膜癌68

五、子宫肉瘤71

第五章输卵管疾病74

第一节输卵管卵巢炎症74

一、急性输卵管卵巢炎及脓肿74

二、慢性输卵管卵巢炎76

第二节输卵管肿瘤78

一、良性卵巢上皮性肿瘤80

第六章卵巢肿瘤80

第一节卵巢上皮性肿瘤80

二、原发性卵巢上皮癌82

三、腹膜假黏液瘤85

第二节卵巢性索间质肿瘤86

一、主要分泌雌激素的卵巢性索间质肿瘤86

二、主要分泌雄激素的卵巢性索间质肿瘤88

三、卵巢纤维瘤90

一、卵巢成熟畸胎瘤91

第三节卵巢生殖细胞肿瘤91

二、卵巢恶性生殖细胞肿瘤92

第四节卵巢脂质细胞瘤94

第五节卵巢转移性肿瘤95

第七章盆腔疾病98

第一节急性盆腔炎98

第二节慢性盆腔炎101

第三节盆腔脓肿103

第四节盆腔结核105

第五节盆腔淤血综合征108

第六节盆腔子宫内膜异位症110

第八章女性性传播疾病114

第一节淋病114

第二节梅毒117

第三节尖锐湿疣119

第四节生殖道沙眼衣原体感染121

第五节非淋菌性尿道炎123

第六节生殖器疱疹125

第七节性病性淋巴肉芽肿128

第八节获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）129

第九节软下疳131

第九章滋养细胞肿瘤134

第一节葡萄胎134

第二节侵蚀性葡萄胎136

第三节绒毛膜癌138

第十章妇科内分泌失调141

第一节功能失调性子宫出血141

第二节闭经146

一、下生殖道与子宫病变所致闭经146

二、卵巢性闭经150

三、垂体性闭经154

四、下丘脑性闭经157

第三节多囊卵巢综合征160

第四节高催乳素血症165

第五节经前期综合征168

第六节围绝经期综合征170

第七节不孕症173

第八节性早熟180

第九节卵巢早衰183

第十一章女性生殖器官损伤性疾病186

第一节陈旧性会阴Ⅲ度裂伤186

第二节阴道壁膨出187

第三节子宫脱垂188

第四节张力性尿失禁190

第五节尿瘘193

第六节粪瘘194

第十二章女性生殖器官发育异常196

第一节处女膜闭锁196

第三节尿道直肠隔、尿道阴道隔发育不全197

第二节处女膜坚韧197

第四节阴道横隔198

第五节阴道纵隔199

第六节先天性无阴道200

第七节子宫未发育或发育不全201

第八节子宫发育异常202

第九节输卵管发育异常204

第十节卵巢发育异常205

第一节外阴骑跨伤207

第十三章妇科急症207

第二节性暴力出血208

第三节阴道异物209

第四节痛经210

第五节阴道出血211

一、肿瘤性阴道出血211

二、妇科手术后阴道出血213

三、宫颈癌性出血214

第六节异位妊娠215

一、输卵管妊娠215

二、宫颈妊娠218

三、卵巢妊娠219

四、腹腔妊娠220

五、残角子宫妊娠221

六、陈旧性宫外孕222

第七节卵巢破裂224

第八节卵巢肿瘤蒂扭转226

第九节子宫肌瘤红色变性228

第十节侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌致子宫穿孔229

第十一节出血性输卵管炎230

第一节早期妊娠诊断233

第十四章妊娠诊断233

第二节中、晚期妊娠诊断235

第十五章孕期保健239

第一节正常妊娠孕期检查239

一、首次产前检查239

二、产前检查复查242

第二节 妊娠期常见症状的处理248

一、妊娠呕吐248

二、贫血250

三、腰背酸痛252

四、下肢及外阴静脉曲张253

五、下肢水肿255

六、便秘257

七、痔258

八、仰卧位低血压综合征259

九、胎动异常260

第十六章孕产期阴道出血262

第一节自然流产262

第二节早产268

第三节正常临产270

第四节前置胎盘271

第五节产后宫缩乏力274

第六节软产道裂伤275

第七节胎盘滞留277

第八节晚期产后出血278

第十七章妊娠期高血压281

第一节妊娠高血压综合征281

第二节妊娠合并原发性高血压（高血压病）285

第三节妊娠合并肾小球肾炎287

第四节妊娠合并肾病综合征289

第十八章妊娠期急腹症292

第一节胎盘早剥292

第二节妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转294

第三节妊娠合并卵巢肿瘤破裂296

第四节妊娠合并子宫肌瘤红色变性298

第五节妊娠合并急性阑尾炎300

第六节妊娠合并急性胆囊炎、胆石症302

第七节妊娠合并急性胰腺炎305

一、妊娠合并先天性心脏病308

第一节妊娠合并心脏病308

第十九章妊娠合并内科疾病308

二、妊娠合并风湿性心脏病310

三、围生期心肌病312

四、妊娠合并心力衰竭313

第二节妊娠合并血液系统疾病314

一、妊娠合并缺铁性贫血314

二、妊娠合并巨幼红细胞贫血317

三、妊娠合并再生障碍性贫血318

四、妊娠合并血小板减少性紫癜320

五、产后溶血性尿毒症综合征322

六、妊娠合并白血病324

第二节妊娠合并肝脏疾病326

一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）326

二、妊娠合并病毒性肝炎328

三、妊娠期急性脂肪肝329

四、HELLP综合征332

第四节妊娠合并糖尿病334

第五节妊娠合并甲状腺功能亢进337

第六节妊娠合并Wernicke脑病340

第七节产褥中暑341

第二十章孕产期感染343

第一节孕期感染343

一、妊娠期风疹病毒感染343

二、妊娠期巨细胞病毒感染345

三、妊娠期弓形虫感染347

四、妊娠期柯萨奇病毒感染349

五、妊娠期疱疹病毒感染350

六、羊膜腔感染综合征353

七、妊娠期阴道炎354

第二节产褥期感染357

一、产褥期生殖道感染357

二、剖宫产术后腹部伤口感染359

三、剖宫产术后子宫切口感染360

四、产后尿路感染362

第三节妊娠期性传播疾病363

一、妊娠期淋病363

二、妊娠期梅毒365

三、妊娠期尖锐湿疣368

四、妊娠期沙眼衣原体感染369

第二十一章胎儿异常372

第一节死胎372

第二节胎儿畸形373

第三节胎儿宫内生长迟缓374

第四节羊水过多376

第五节羊水过少378

第六节多胎妊娠379

第七节过期妊娠381

第八节胎儿窘迫382

第九节母婴血型不合384

第十节胎位异常385

第十一节巨大胎儿386

第二十二章分娩期并发症388

第一节胎膜早破388

第二节脐带脱垂390

第三节羊水栓塞391

第四节先兆子宫破裂394

第五节子宫破裂396

一、日期推算法399

第二十三章避孕399

第一节自然避孕法399

二、基础体温测量法400

三、宫颈黏液观察法400

第二节药物避孕法401

一、口服避孕药401

短效口服避孕药401

长效口服避孕药403

速效口服避孕药406

紧急口服避孕药407

二、长效避孕针408

三、皮下埋植避孕法………………………………………4★四、阴道用避孕药412

阴道避孕环412

外用杀精剂413

第三节器具避孕414

一、男用避孕套414

二、阴道隔膜414

三、宫颈帽416

四、女用避孕套416

一、宫内节育器的放置417

第四节宫内节育器避孕法417

二、宫内节育器的取出418

三、放置宫内节育器的并发症及处理419

四、宫内节育器的副作用及处理422

第二十四章人工终止妊娠424

第一节早期妊娠终止424

一、药物流产424

二、手术流产427

负压吸引术427

钳刮术429

人工流产并发症及处理430

节育手术的镇痛方法434

疑难节育手术434

附录一妇产科门急诊诊疗技术437

一、细胞学检查437

二、宫颈黏液检查438

三、宫颈活体组织学检查439

四、诊断性刮宫与分段诊刮440

五、后穹隆穿刺与切开术441

六、输卵管通液术443

七、子宫输卵管造影术444

八、X线下非手术性输卵管再通445

九、宫颈息肉摘除术446

十、宫颈糜烂物理治疗446

十一、前庭大腺囊肿切除术448

十二、前庭大腺造口术448

十三、无孔处女膜切开术449

十四、微波手术449

十五、宫腔镜检查术450

十六、腹腔镜检查术452

十七、阴道镜检查术453

十八、羊膜镜检查术454

十九、羊膜腔穿刺术455

二十、绒毛活检（CVS）456

二十一、脐静脉穿刺术457

二十二、产科超声检查458

二十三、妇科超声检查459

二十四、妇产科介入超声459

一、胎心电子监护461

附录二胎儿－胎盘功能测定461

二、胎儿生物物理监测462

三、雌三醇的测定462

四、血清胎盘生乳素（HPL）的测定463

附录三妊娠期及哺乳期用药464

一、药物对胎儿、新生儿的不良影响464

二、妊娠期用药原则465

三、孕期及哺乳期用药选择466

附录四 妇产科内分泌测定参考值472

主要参考文献479