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目录第一篇 针吸脱落细胞学检验与染色技术第一章 针吸细胞病理学及脱落细胞病理学发展史1

第1节 国外细胞病理学发展史1

一、大陆2

第2节 我国细胞病理学发展史2

二、中国香港、澳门特别行政区3

三、中国台湾省4

四、穿刺检查的并发证5

三、穿刺检查的评价5

第二章 针吸细胞病理学、脱落细胞病理学诊断技术5

第1节 适应证、禁忌证5

一、适应证5

二、禁忌证5

三、穿刺步骤6

二、穿刺部位选择6

第2节 针吸细胞病理学检查方法6

一、器械准备6

四、某些特殊部位的穿刺检查7

五、胸腹部及肌肉和骨骼CT导引下穿刺活检检查8

一、浆膜腔积液标本采集12

第3节 脱落细胞病理学检验方法12

三、刮片、吸管吸取和擦拭14

二、尿液标本采集14

一、制片16

第1节 标本制备与染色16

第三章 细胞病理学检查技术与染色16

二、标本固定与染色17

三、染液的配制18

二、缓冲液的作用18

第2节 全显染色18

一、原理18

六、注意事项19

五、涂片染色的良好标准19

四、染色方法19

三、染色步骤20

二、试剂配制20

第3节 巴氏染色20

一、原理20

二、染色方法21

一、染色液配制法21

四、染色结果21

五、改良巴氏染色法21

第4节 苏木精－伊红（H-E）染色21

四、注意事项22

三、染色结果22

六、各种染色共同注意点23

五、主要优缺点23

三、上皮细胞不典型增生24

二、上皮细胞增生24

第四章 细胞病理学基本概念24

一、细胞坏死24

四、上皮细胞组织转化（化生）25

四、恶性肿瘤细胞核的变化26

三、核浆（N/C）比例变化26

第五章 恶性肿瘤细胞的基本形态学特征26

一、恶性肿瘤细胞大小形态改变26

二、恶性肿瘤细胞分布特点26

五、恶性肿瘤核仁变化27

七、恶性肿瘤细胞胞浆的变化28

六、恶性肿瘤分裂特点28

二、良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别要点29

一、癌细胞与肉瘤细胞鉴别要点29

第六章 癌细胞鉴别29

三、正常细胞与肿瘤细胞鉴别要点31

四、小细胞癌32

三、腺鳞癌32

第七章 各种常见癌肿细胞学形态特点32

一、鳞癌细胞32

二、腺癌细胞32

九、类癌33

八、神经内分泌细胞癌33

五、巨细胞癌33

六、梭形细胞癌33

七、透明细胞癌33

第八章 原发灶不明肿瘤34

三、未分化癌及低分化腺癌35

二、分化型腺癌35

一、鳞癌35

七、细胞浆内包涵体36

六、胶样癌36

第九章 细胞病理学检验诊断经验体会36

第1节 肿瘤细胞特殊结构对恶性肿瘤诊断及分型诊断价值36

一、菊花瓣状排列36

二、单列纵队（印第安纵队）式排列36

三、乳头状排列结构36

四、胞浆内含有脂肪或类脂质的分泌物36

五、印戒状癌细胞36

一、突出体征37

第2节 特征表现及特色性细胞异常结构对癌肿诊断及鉴别诊断的意义37

八、细胞核内包涵体37

九、砂粒体37

四、特征性细胞是针吸细胞病理学诊断主要依据38

三、特色外观38

二、独特手感38

五、特殊结构39

六、特别物质40

七、相关细胞（背景细胞）41

二、准确度问题42

一、病理细胞学发展前景42

第3节 对现存问题的看法42

五、FNAC与病理诊断发生矛盾原因分析43

四、原发灶问题43

三、转移和扩散问题43

二、正常淋巴结细胞像45

一、概念45

第二篇 针吸细胞病理学诊断图谱第一章 淋巴结针吸细胞病理学诊断45

第1节 正常淋巴结细胞学45

四、结核性淋巴结炎46

三、组织坏死性淋巴结炎（亚急性淋巴结炎）46

第2节 淋巴结炎症病变46

一、慢性淋巴结炎46

二、增生性淋巴结炎46

二、增生性嗜酸性淋巴肉芽肿47

一、结节病（Boeck病）47

五、传染性单核细胞增多症47

第3节 淋巴结非肿瘤性病变47

四、窦性组织细胞增多伴巨大淋巴结病（SHML）48

三、血管滤泡性淋巴组织增生48

八、小儿嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症49

七、自身免疫性淋巴增殖综合征（ALPS）49

五、淋巴瘤样肉芽肿病（LYG）49

六、血管免疫母细胞淋巴结病（AILD）49

二、霍奇金淋巴瘤50

一、概念50

第4节 恶性淋巴瘤50

四、非霍奇金淋巴瘤52

三、结节型淋巴细胞为主霍奇金病（NLPHD）52

六、Sezary细胞综合征（皮肤T细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿病）54

五、MALT型边缘区B细胞－淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤）54

二、淋巴结转移性癌55

一、浅表淋巴结与疾病关系55

第5节 转移性癌肿55

四、类似淋巴结病变的原发肿瘤56

三、其他类似淋巴结病变异常56

四、泡沫细胞128

三、单极裸核细胞128

第二章 乳腺针吸细胞病理学诊断128

第1节 乳腺组织结构128

一、概述128

二、乳腺组成128

第2节 乳腺正常细胞128

一、乳腺导管上皮细胞128

二、双极裸核细胞128

一、急性乳腺炎129

第3节 乳腺炎性病变129

五、大汗腺样细胞129

六、纤维间质细胞129

七、脂肪细胞129

八、鳞状上皮细胞129

九、巨噬细胞129

十、血细胞129

一、乳腺增生症130

第4节 乳腺非肿瘤性增生病变130

二、浆细胞乳腺炎130

三、结核性乳腺炎130

二、乳腺导管乳头状瘤131

一、乳腺纤维腺瘤131

二、迷走乳腺病（副乳）131

三、乳腺潴留样囊肿（积乳）131

四、男性乳腺发育症131

第5节 乳腺良性肿瘤131

五、髓样癌132

四、小管癌132

第6节 乳腺恶性肿瘤132

一、导管癌132

二、小叶癌132

三、乳头状癌132

十、派杰特病（Paget，湿疹癌）133

九、炎性乳癌133

六、乳腺硬癌（浸润性导管癌）133

七、乳腺黏液腺癌（胶样癌）133

八、大汗腺癌（顶浆汗腺癌）133

十四、其他恶性癌肿134

十三、癌肉瘤134

十一、分泌性癌134

十二、富脂质癌134

二、甲状腺细胞学166

一、解剖学166

第三章 甲状腺针吸细胞病理学诊断166

第1节 概述166

第2节 甲状腺组织结构166

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎167

第3节 甲状腺炎167

四、免疫性甲亢（GD）168

三、亚急性甲状腺炎（AST）168

二、急性甲状腺炎（AT）168

二、检验诊断169

一、概述169

第4节 甲状腺肿细胞学检验诊断169

一、概述169

二、检验诊断169

第5节 甲状腺瘤细胞学检验诊断169

二、检验诊断170

一、概述170

第6节 甲状腺癌170

一、甲状腺舌管囊肿171

第7节 甲状腺瘤样病变细胞检验诊断171

六、甲状腺组织的分离性结节172

五、颈侧迷离甲状腺172

二、甲状腺囊肿172

三、异位甲状腺组织172

四、颈淋巴结内异位甲状腺滤泡172

七、甲状腺错构性脂肪增多症173

二、导管上皮细胞211

一、腺细胞211

第四章 涎腺针吸细胞病理学诊断211

第1节 涎腺组织解剖学211

一、涎腺一般结构211

二、唾液腺结构特点211

第2节 涎腺正常细胞211

一、舍格伦综合征（Siogren Syndrone）212

第4节 涎腺非肿瘤性病变212

三、肌上皮细胞212

第3节 涎腺炎症细胞病理学诊断212

一、急性化脓性涎腺炎212

二、慢性涎腺炎212

三、慢性硬化性颌下腺炎212

一、多形性腺瘤（混合瘤）213

第5节 涎腺良性肿瘤213

二、腮腺良性肥大213

三、嗜酸性肉芽肿213

四、涎腺良性淋巴上皮病变213

四、基底细胞腺瘤214

三、Warthin瘤（淋巴乳头状囊腺瘤，腺淋巴瘤）214

二、肌上皮瘤214

三、腺泡细胞癌215

二、腺样囊性癌（圆柱瘤型腺癌）215

五、涎腺嗜酸性腺瘤215

第6节 涎腺恶性肿瘤215

一、黏液表皮样癌215

五、多发性骨髓瘤及黏液肉瘤216

四、肝细胞癌216

四、腺癌216

五、其他各类型腺癌216

第7节 转移性肿瘸216

一、鳞状上皮癌216

二、睑板腺癌216

三、恶性黑色素瘤216

五、口底皮样囊肿217

四、甲状腺舌管囊肿217

第8节 面颈部囊肿217

一、涎腺囊肿217

二、涎腺导管囊肿（阻塞性潴留囊肿）217

三、淋巴上皮囊肿（腮裂囊肿）217

二、假复层柱状上皮细胞243

一、复层鳞状上皮细胞243

第五章 口腔、鼻、咽、喉及眼部针吸细胞病理学检验诊断243

第1节 正常细胞学243

三、造釉细胞瘤244

二、齿龈瘤244

第2节 口腔细胞病理学检查诊断244

一、黏液囊肿244

六、舌癌245

五、舌乳头状瘤245

四、齿龈癌245

二、未分化癌246

一、鼻咽癌246

七、扁桃体癌246

第3节 鼻咽细胞病理学检查诊断246

二、细胞形态特征247

一、临床共同体征247

三、分化癌247

第4节 上颌窦癌247

一、临床体征247

二、细胞学特征247

第5节 口、喉癌247

四、腺癌（睑板腺癌）248

三、鳞状细胞癌（角膜原位癌Bowen病）248

第6节 眼部细胞病理学检查诊断248

一、泪腺混合瘤248

二、眼眶炎性假瘤248

九、其他肿物249

八、眼眶淋巴瘤249

五、泪腺癌249

六、视网膜母细胞瘤（视网膜神经胶质瘤）249

七、绿色瘤249

一、脑脊液中正常细胞277

二、脑组织正常细胞学277

第六章 中枢神经系统细胞病理学诊断277

第1节 中枢神经细胞学277

一、胶质瘤278

第2节 中枢神经肿瘤278

三、神经系统肿瘤分类278

三、脑膜白血病（中枢神经系统白血病）279

二、脑膜瘤279

二、节细胞神经瘤（节细胞胶质瘤）280

一、神经鞘瘤280

四、转移癌280

五、脑囊肿280

第3节 周围神经肿瘤280

二、颈动脉体瘤281

一、嗜铬细胞瘤281

第4节 副神经结构肿瘤281

三、皮肤的附属器287

二、非角质形成细胞287

第七章 皮肤及附属器细胞病理学诊断287

第1节 组织结构287

一、角质形成细胞287

五、脓疱288

四、结节288

第2节 常见皮肤损伤细胞病理学诊断288

一、斑疹288

二、丘疹288

三、斑块288

八、溃疡289

七、囊肿289

六、肉芽肿及肉芽组织病变289

三、血栓性静脉炎290

二、慢性皮肌炎290

第3节 皮肤和附属器官炎症及瘤样病变290

一、慢性炎症290

八、硬红斑291

七、痛风291

四、外伤性血肿291

五、血肿机化291

六、结核性皮肤结节（丘疹性坏死结核疹）291

一、小汗腺瘤292

第4节 皮肤及皮脂腺肿瘤292

九、表皮样囊肿292

十、皮脂腺囊肿（毛发脂腺囊肿，粉瘤）292

五、皮脂腺瘤293

四、皮脂腺增生293

二、肌上皮瘤（皮肤混合瘤）293

三、毛母细胞瘤（钙化上皮瘤）293

九、恶性黑色素瘤294

八、色素性基底细胞癌294

六、皮脂腺癌294

七、鳞状细胞癌294

七、血管内皮细胞321

六、淋巴管内皮细胞321

第八章 软组织针吸细胞病理学诊断321

第1节 正常软组织常见细胞学321

一、成纤维细胞321

二、纤维细胞321

三、黏液细胞321

四、脂肪细胞321

五、平滑肌细胞321

二、肉芽组织及肉芽肿性炎症322

一、软组织脓肿322

八、横纹肌细胞322

九、腱细胞322

十、滑膜细胞322

十一、组织细胞322

十二、间皮细胞322

第2节 软组织炎性病变322

二、增生性筋膜炎与增生性肌炎323

一、结节性筋膜炎（假肉瘤性筋膜炎）323

三、局限性结节性滑膜炎323

第3节 软组织良性交界性梭形细胞病变323

五、瘤样脂肪组织增生324

四、颈纤维瘤病（先天性斜颈）324

三、纤维瘤病324

一、脂肪瘤325

第5节 软组织良性肿瘤细胞学诊断325

第4节 软组织囊肿325

一、滑膜囊肿325

二、腱鞘囊肿325

五、神经鞘瘤（施万细胞瘤）326

四、腱鞘巨细胞瘤（局限型腱鞘膜巨细胞瘤，滑膜瘤或滑膜纤维黄色瘤）326

二、脂肪纤维瘤326

三、纤维组织细胞瘤（真皮纤维瘤或硬化性血管瘤）326

八、隆突性皮肤纤维肉瘤327

七、神经纤维瘤及神经纤维瘤病（神经膜病）327

六、创伤性神经瘤327

十一、颗粒细胞瘤328

十、黄色瘤328

九、平滑肌瘤328

十四、上皮样（组织细胞样）血管瘤329

十三、血管瘤329

十二、黏液瘤329

二、脂肪肉瘤330

一、血管肉瘤（恶性血管内皮瘤）330

十五、淋巴管瘤（淋巴水样囊肿）330

第6节 软组织原发恶性肿瘤330

五、纤维肉瘤331

四、恶性纤维组织细胞瘤（MFH）331

三、黏液肉瘤331

七、平滑肌肉瘤332

六、滑膜肉瘤332

九、恶性周围神经鞘瘤333

八、横纹肌肉瘤333

第7节 其他转移恶性肿瘤334

十、软组织原发恶性淋巴瘤334

二、结核性骨髓炎380

一、化脓性骨髓炎380

第九章 骨及软骨针吸细胞病理学诊断380

第1节 正常骨及软骨组织常见细胞380

一、软骨细胞380

二、成骨细胞380

三、破骨细胞380

第2节 骨的炎性改变及瘤样病变380

二、骨髓坏死（Bmn）381

一、孤立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿381

第3节 骨的瘤样变381

六、戈谢病（GD）382

五、勒-雪病（L-S）382

三、骨嗜酸性肉芽肿（EG）382

四、韩-薛-柯病（H-S-C）382

八、海蓝组织细胞增多症（海蓝组织细胞综合征）383

七、尼曼-皮克病（NPD）383

四、软骨黏液样纤维瘤（纤维黏液软骨瘤）384

三、骨纤维瘤（骨成纤维性良性肿瘤）384

第4节 骨及软骨良性及交界性肿瘤384

一、软骨瘤384

二、软骨母细胞瘤384

六、腱鞘巨细胞瘤385

五、骨巨细胞瘤（GCT，破骨细胞瘤）385

一、骨肉瘤（成骨肉瘤）386

第5节 骨及软骨恶性肿瘤386

七、颌骨造釉细胞瘤386

四、骨纤维肉瘤387

三、软骨肉瘤387

二、恶性骨巨细胞瘤387

二、脊索瘤388

一、尤文肉瘤（Ewing肉瘤，骨未分化网状细胞肉瘤）388

第6节 骨髓源性肿瘤388

四、骨恶性淋巴瘤389

三、骨髓瘤389

二、神经母细胞瘤（交感神经细胞瘤）390

一、转移癌390

第7节 骨转移性肿瘤390

二、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）443

一、急性淋巴细胞白血病（ALL）443

第十章 造血系统肿瘤细胞病理学检验诊断443

第1节 急性白血病443

一、慢性淋巴细胞白血病（CLL）444

第2节 慢性白血病444

四、慢性粒－单细胞白血病（CM－MOL）445

三、慢性中性粒细胞白血病（CNL）445

二、慢性粒细胞白血病（CML）445

二、全髓细胞白血病（PL）446

一、急性混合性白血病（AHL）446

第3节 特殊类型白血病446

五、毛细胞白血病（HCL）447

四、嗜碱性粒细胞白血病（BL）447

三、嗜酸性粒细胞白血病（EL）447

八、浆细胞白血病（PCL）448

七、成人T淋巴细胞白血病（ATL）448

六、幼淋巴细胞白血病（PLL）448

十、Sezary综合征（SS）449

九、恶性组织细胞病（MH）449

十三、承瘤病450

十二、石骨症450

十一、反应性组织细胞增生症（RH）450

十四、骨髓增生异常综合征（MDS）451

三、锥虫452

二、杜氏利什曼原虫（LD小体）452

十五、特殊异常细胞452

第4节 血液寄生虫452

一、疟原虫452

六、组织胞浆菌453

五、微丝蚴（MF）453

四、弓形虫（毒浆原虫或称弓浆虫）453

一、肺脓肿508

第2节 肺炎性病变细胞病理学诊断508

第十一章 肺针吸细胞病理学诊断508

第1节 肺正常细胞学508

一、柱状上皮细胞508

二、终末支气管和肺泡上皮细胞508

三、非上皮来源细胞成分508

二、脂质性肺炎509

一、肺纤维化509

二、肺结核509

三、肺炎509

四、寄生虫509

第3节 肺非肿瘤性病变与瘤样病变和良性肿瘤509

第4节 肺癌510

五、支气管乳头状瘤510

三、炎性假瘤510

四、错构瘤510

四、肺泡癌511

三、腺鳞癌511

一、鳞状细胞癌511

二、腺癌511

七、类癌512

八、肺其他原发肿瘤512

五、未分化癌512

六、肺上沟癌512

九、肺转移性肿瘤513

一、胸腺瘤528

第2节 纵隔良恶性肿瘤528

第十二章 纵隔及胸腹膜针吸细胞病理学诊断528

第1节 纵隔及胸膜结构528

一、纵隔及胸膜结构528

二、纵隔原发肿瘤528

五、胚胎性癌529

四、精原细胞瘤529

二、畸胎瘤529

三、恶性畸胎瘤529

六、心包囊肿530

五、胸腺囊肿530

第3节 纵隔其他恶性肿瘤530

一、霍奇金病530

二、非霍奇金淋巴瘤530

三、甲状腺乳头状癌530

四、神经鞘瘤530

二、间皮瘤531

一、胸膜斑块和胸膜增厚531

第4节 纵隔转移癌531

第5节 胸膜针吸细胞病理学诊断531

一、腹膜后区的结构533

第6节 腹膜后区针吸细胞病理学诊断533

三、反应性间皮细胞增生533

四、与转移腺癌鉴别533

四、腹膜后区常见疾病534

三、腹膜后区针吸细胞病理学诊断价值534

二、腹膜后区肿物病变534

三、十二指肠组织及细胞学553

二、胃正常细胞学553

第十三章 消化道系统针吸脱落细胞病理学诊断553

第1节 消化道正常细胞学553

一、食管正常细胞学553

一、食管癌554

第2节 消化道系统细胞病理学554

四、大肠组织学及细胞学554

四、胃异物肉芽肿555

三、胃息肉555

二、胃溃疡555

七、胃癌556

六、胃溃疡癌变556

五、胃窦炎伴重度不典型增生——原位癌556

十一、异物肉芽组织增生557

十、肉芽组织增生伴感染557

八、十二指肠癌肿557

九、结肠癌术后肛门结节——慢性炎症557

十五、平滑肌肉瘤558

十四、结肠和直肠癌558

十二、结肠息肉（腺瘤性息肉）558

十三、结肠乳头状瘤558

十六、直肠黑色素瘤559

一、病毒性肝炎587

第2节 肝脏良性病变587

第十四章 肝胆针吸脱落细胞病理学诊断587

第1节 正常肝脏细胞学587

一、肝细胞587

二、胆管细胞587

三、库普弗（Kupffer）细胞587

四、血管内皮细胞587

四、包虫囊肿588

三、肝硬化588

二、酒精性肝炎－肝细胞脂肪变性588

一、肝细胞癌589

第3节 肝脏恶性肿瘤589

五、肝脓肿589

六、肝细胞腺瘤589

四、转移癌590

三、胆管腺癌（胆管上皮细胞癌）590

二、肝母细胞瘤（幼年型肝细胞癌）590

一、慢性胰腺炎601

第2节 胰腺良性病变601

第十五章 胰腺针吸细胞病理学诊断601

第1节 正常胰腺细胞学601

一、腺泡细胞601

二、导管上皮细胞601

三、胰岛细胞601

四、其他细胞601

二、胰腺腺鳞癌602

一、导管腺癌602

二、小囊性囊腺瘤（浆液性或富含糖原的囊腺瘤）602

三、黏液性囊性肿瘤602

第3节 胰腺恶性肿瘤602

六、胰腺转移肿瘤603

五、破骨细胞样巨细胞肿瘤603

三、未分化小细胞癌603

四、胰腺多形性癌603

四、红细胞系统614

三、粒细胞系统614

第十六章 脾脏针吸细胞病理学诊断614

第1节 正常脾脏细胞学614

一、淋巴细胞系统614

二、单核-巨噬细胞系统614

四、脂类代谢障碍性组织细胞增多症615

三、寄生虫615

第2节 脾脏良性疾病针吸细胞病理学诊断615

一、脾结核615

二、感染性疾病615

三、恶性淋巴瘤616

二、恶性组织细胞病616

第3节 脾脏恶性疾病细胞病理学诊断616

一、白血病616

四、其他617

二、泌尿系正常细胞学623

一、泌尿系统构造623

第十七章 肾脏及肾上腺针吸脱落细胞病理学诊断623

第1节 泌尿系统构造与细胞学623

一、肾囊肿624

第2节 肾脏良性肿瘸及良性病变624

一、肾细胞癌（肾实质癌）625

第3节 泌尿系恶性肿瘤625

二、肾结核625

三、腺瘤625

四、膀胱癌626

三、肾盂癌626

二、肾母细胞瘤（肾胚胎癌、Wilm瘤）626

二、肾上腺良性病变627

一、肾上腺正常细胞学627

第4节 肾上腺针吸细胞病理学诊断627

五、肾上腺髓质瘤628

四、肾上腺皮质腺癌628

三、肾上腺皮质腺瘤628

五、前列腺上皮细胞642

四、附睾上皮细胞642

第十八章 男性生殖系统针吸脱落细胞病理学诊断642

第1节 男性生殖器官细胞学642

一、精原细胞642

二、支持细胞642

三、间质细胞642

二、附睾结核643

一、慢性睾丸炎643

六、精囊细胞643

七、淀粉样小体643

第2节 男性生殖系良性肿瘤及良性病变643

六、支持细胞－间质细胞瘤（睾丸塞施莱瘤）644

五、睾丸间质细胞瘤644

三、腱鞘积液644

四、精液囊肿644

一、精原细胞瘤（生殖细胞瘤）645

第3节 男性生殖系恶性肿瘤645

七、前列腺肥大645

四、阴茎癌646

三、恶性畸胎瘤646

二、睾丸胚胎癌646

五、前列腺癌647

二、细胞学661

一、解剖学661

第十九章 女性生殖系统脱落细胞学检验诊断661

第1节 女性生殖器解剖和细胞学661

二、宫颈息肉662

一、宫颈糜烂662

第2节 女性生殖器良性病变及良性肿瘤662

五、非典型增生病变（核异质病变）663

四、滴虫性阴道炎663

三、卵巢巧克力囊肿663

七、子宫肌瘤（子宫平滑肌瘤）664

六、卵巢囊腺瘤664

三、宫颈癌665

二、卵巢无性细胞瘤665

第3节 女性生殖器恶性肿瘤665

一、黏液性囊腺癌（卵巢黏液性囊腺癌）665

六、绒毛膜上皮癌666

五、子宫平滑肌肉瘤666

四、子宫体癌（子宫内膜癌）666

八、外阴癌667

七、阴道癌667

一、标本评估668

第4节 宫颈细胞病理学类型及诊断标准668

三、微生物669

二、未见癌细胞／癌前病变细胞669

四、反应性细胞改变670

五、上皮细胞异常671

七、宫颈上皮内瘤变（CIN）674

六、恶性肿瘤细胞674

八、宫颈涂片中出现宫内膜细胞675

二、痰及刷检物正常细胞学688

一、解剖学688

第二十章 痰及支气管刷检物脱落细胞病理学诊断688

第1节 呼吸道解剖及细胞学688

二、痰标本和刷检物取材、涂片、染色及准确检查689

一、痰及支气管刷检物细胞学检验价值689

第2节 痰及支气管刷检物脱落细胞病理学诊断689

二、其他细胞及吞噬细胞690

一、痰上皮细胞增多临床意义690

第3节 痰及支气管刷检物诊断良性病变690

第4节 痰及支气管刷检物诊断不典型增生病变691

四、支气管乳头状瘤691

三、肺结核691

三、肺泡癌（细支气管癌）692

二、腺癌692

第5节 痰及支气管刷检物恶性肿瘤细胞病理学诊断692

一、鳞状细胞癌692

第6节 注意事项693

六、痰转移癌693

四、腺鳞癌693

五、未分化癌693

二、浆膜腔积液的形成原因706

一、浆膜腔构成706

第二十一章 浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断706

第1节 浆膜腔解剖和病生理学及细胞学706

三、浆膜腔积液细胞学707

三、肝硬化积液708

二、结核性浆膜炎708

第2节 浆膜腔积液良性病变708

一、反应性（增生性或异型性）间皮细胞708

六、病毒性感染浆膜腔积液709

五、红斑狼疮浆膜腔积液709

四、类风湿胸膜炎709

十、特殊性积液710

九、其他710

七、嗜酸性胸水710

八、急性化脓性浆膜腔积液710

二、细胞学特征711

一、临床体征711

第3节 浆膜腔良性肿瘤细胞病理学诊断711

一、良性间皮瘤（上皮型间皮瘤或乳头状间皮瘤）711

二、良性纤维间皮瘤（纤维样或玻璃样间皮瘤）711

第4节 浆膜腔原发肿瘤——恶性间皮瘤细胞病理学诊断711

一、胸腺瘤712

二、浆膜腔转移鳞状细胞癌712

第5节 浆膜腔转移癌肿细胞病理学诊断712

五、未分化癌（分化不良癌）713

四、腺鳞癌713

三、转移腺癌713

六、浆膜腔转移性卵巢黏液囊腺癌714

十、转移前列腺癌715

十一、转移精原细胞瘤715

九、转移移行上皮癌715

七、腹水转移肝细胞癌715

八、腹水转移肾癌715

三、黑色素瘤浆膜腔转移716

四、脂肪肉瘤腹水转移716

二、心包积液MALT型边缘区B淋巴细胞－淋巴瘤（MALT黏膜相关淋巴瘤）716

第6节 转移软组织肉瘤及白血病细胞浸润716

一、恶性淋巴瘤716

七、浆膜腔积液白血病细胞浸润和增殖717

六、恶性组织细胞病浆膜腔浸润717

五、多发性骨髓瘤浆膜腔转移717

第7节 注意事项718

参考文献768