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听觉生理1

1.了解感觉器官发展的演化进程是理解听觉生理的前提1

2.听力在人类的进化中起了非常重要的作用6

3.鼓膜对听觉生理有重要作用8

4.毛细胞在听觉生理中主要体现为对频率的控制10

5.听神经元的数量对人工耳蜗植入效果有影响12

6.听觉中枢神经系统对听觉形成有重要意义13

7.双侧听觉是整个听觉系统的功能15

8.中枢进行左右侧的信号特征识别和加工处理可以确定侧别定位16

9.耳廓的形状对垂直定位有重要意义17

10.中枢加工处理对声源进行空间定位和空间的移动变化有重要意义18

11.有背景噪声时双耳听觉对声音的识别有重要作用20

前庭生理21

12.理解前庭系统的生理是一个非常艰巨的任务21

13.半规管和耳石器官是内耳感受旋转和线性加速度的内部感受器24

14.Ewald第一定律：眼球运动的方向和受刺激半规管平面保持一致27

15.头向哪一侧旋转，同侧的半规管就会产生兴奋反应30

16前庭器官兴奋和抑制反应不对称，兴奋侧的反应强于抑制侧的反应31

17.脑干环路通过“速度存储”以及“神经整合功能”提高VOR对于低频旋转刺激的反应33

18.Alexander定律是区分外周还是中枢性眼震的一个方法36

19.旋转实验的解释37

20.正常的前庭系统能够对外界刺激迅速做出调整，但是单侧病变适应后的代偿是缓慢而且不稳定的37

21.前庭康复可改善单侧前庭稳定病变患者的主观症状，客观检查指标也有所提高41

内耳疾病的临床思维探讨43

22.什么是医学呢，这会有很多答案44

23.医生的角色45

24.医生在临床工作中该如何思考47

25.常见内耳疾病临床该如何思考56

26.患者是医生最好的老师62

听力障碍概论66

27.内耳病变分类方法多样67

28.临床上建议使用WHO的耳聋分级标准68

29.各种听功能的检查要综合分析，才能对患者的听力损失程度以及可能的病变部位做出相对准确的诊断70

30.学习常见内耳和听神经的病理生理机制是了解内耳疾病的基础80

31.一些常见药物和疾病对内耳疾病的影响不容忽视85

32.听神经的病变可以导致传入神经纤维潜伏期延长95

突发性聋诊断和治疗指南（2015）解读100

33.突发性聋的发病率远高于梅尼埃病100

34.内耳出血引起的突发性聋还没有确切的证据101

35.突发性聋伴发的眩晕和耳周围感觉异常，以及治疗过程中的听力下降和耳鸣加重应认真辨别，区别对待102

36.突发性聋诊治中常用的检查和诊断依据必须掌握103

37.突发性聋鉴别中重点是除外恶性病变105

38.突发性聋的治疗指南与方案解读106

糖皮质激素临床用药指导113

39.糖皮质激素广泛分布于内耳组织中114

40.首先建议糖皮质激素全身给药，局部给药可作为补救治疗117

良性阵发性位置性眩晕134

41.良性阵发性位置性眩晕是症状诊断的疾病134

42.良性阵发性位置性眩晕在人群中发病率很高136

43.头晕疾病病史问询中共病和老年患者的特殊生理特点需要特别注意137

44.良性阵发性位置性眩晕变位试验检查各有特点141

45.掌握良性阵发性位置性眩晕的眼震特点是鉴别诊断的前提147

46.良性阵发性位置性眩晕是一个常见而且疗效明显的疾病，对疑似患者先进行实验性治疗，如果疗效不佳，就要做好鉴别诊断149

47.在良性阵发性位置性眩晕的治疗方法中，自然病程自愈也应该引起重视157

48.后半规管的治疗中管石复位方法以改良的耳石复位手法为主162

49.水平半规管良性阵发性位置性眩晕侧别判断是最困难，也是决定疗效最关键的一步166

50.确诊的前半规管良性阵发性位置性眩晕的复位效果较好174

51.良性阵发性位置性眩晕治疗时根据复位时出现的眼震判断需要治疗的次数176

52.BPPV治疗中乳突震荡基本不采用178

53.后半规管良性阵发性位置性眩晕复位后体位限制本身意义不大178

54.复位的不良反应报道不多，但是复位过程中要特别注意保护患者，以防突然跌倒179

55.难治性良性阵发性位置性眩晕的治疗首先是要明确是否是真的良性阵发性位置性眩晕181

56.平衡不稳是良性阵发性位置性眩晕的一个重要特征183

57.良性阵发性位置性眩晕是一个有复发倾向的疾病，除了部分引起复发的因素有相关性外，其他因素还需要大量本研究探讨189

58.预防良性阵发性位置性眩晕复发是非常重要的问题193

梅尼埃病200

59.梅尼埃病的流行病学研究201

60.最新诊断标准将梅尼埃病分为确定的和可能的梅尼埃病两个诊断类别204

61病理生理学说与潜在病因研究认为梅尼埃病的具体发病机制尚不明确，可能为多种因素共同协同作用的结果206

62.听力检查是梅尼埃病最重要的检查方法211

63.梅尼埃病的治疗方案应该根据不同分期进行选择214

64.所有梅尼埃病患者应该注意生活方式的调节215

65.梅尼埃病药物治疗主要在于控制眩晕以及预防发作，不建议长期使用前庭抑制剂216

66.梅尼埃病患者进行鼓室给药不推荐氨基糖苷类药物218

67.鼓膜置管及鼓室低压脉冲治疗报道有一定的疗效，眩晕症状可以得到改善220

68.梅尼埃病手术治疗方法可分为功能性的手术和破坏性的手术221

69.特殊类型的梅尼埃病治疗原则基本上与常见的梅尼埃病一样228

70.梅尼埃病会引起内耳功能不可逆的下降，而前庭性偏头痛一般不会造成内耳永久性的功能下降231

前庭性偏头痛236

71.偏头痛女性患病率明显高于男性237

72.偏头痛的发病机制目前仍不十分清楚，究竟是单一因素或多因素作用所致有待更深入的研究238

73.前庭性偏头痛可能为偏头痛的一个等位症，其真实发病率很可能高于耳石症241

74.前庭性偏头痛的临床表现非常多样，目前没有任何检查可以确诊243

75.前庭性偏头痛与梅尼埃病非常相似，但要注意鉴别246

76.前庭性偏头痛首先是努力找到致敏因素，其次才考虑用药物治疗248

77.小儿偏头痛的诊断和治疗253

78.有特点的偏头痛举例255

79.偏头痛需要和其他类型头痛鉴别256

80.偏头痛的心理性格不容忽视259

耳鸣265

81.耳鸣的流行病学研究266

82.客观性耳鸣和主观性耳鸣应进行区别268

83.耳鸣动物模型的建立对耳鸣研究有重要意义271

84.耳鸣的发病机制因为病因不同而有所差异273

85.耳鸣的分类分级275

86.耳鸣的病史采集非常重要，但还没有一种可靠的检查方法277

87.耳鸣的病因研究是正确诊断的前提282

88.美国的耳鸣治疗指南对中国临床医生的指导意义不大291

出版者后记297