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（上卷）3

第一篇 医疗服务的基本理论3

第一章 医疗服务的一些基本理论3

第一节 医疗服务中医疗行为的定义3

一、我国台湾关于医疗行为定义的学说3

二、日本学说中关于“医疗行为”的定义4

三、医疗行为定义在实务上的检验5

第二节 医疗行为所具有的显著特征6

一、医疗行为的道德性及其相关的一些问题7

二、医疗行为的不确定性及其相关的一些问题8

三、医疗行为的专门性及其相关的一些问题9

四、医疗技术运作的一些特殊性10

第三节 医疗行为的一些主要性质11

一、医学行为探索过程的未知性11

二、医疗行为的高度专业性13

三、医学行为的侵袭性14

四、医疗行为的局限性和风险性15

五、医疗的合作性16

第二章 医疗服务的显著特征与法律关系17

第一节 医疗服务的定义与显著特征17

第二节 医疗服务法律关系18

一、医疗法律关系的主体与客体18

二、医疗法律关系的实质19

三、医患双方法律关系的实质问题19

第三节 医疗过程的契约21

一、医疗契约的成立21

二、医疗契约的分类和一些显著特征22

三、医疗契约的主体24

四、医疗契约的一些性质27

五、医疗契约双方的主要内容30

六、医疗契约的终止37

第四节 医疗事务过程的无因管理38

一、医疗事务无因管理概述38

二、医疗事务无因管理的主要条件39

三、医疗事务无因管理的一些显著类型40

四、医疗无因管理之债的主要内容41

五、医疗事务无因管理之承认45

第五节 医疗行为中的强制医疗过程45

一、强制诊疗义务概述45

二、强制诊疗义务解析46

三、医患双方正当事由的认定过程47

四、违反强制诊疗义务的民事责任50

五、患者的强制治疗义务50

第六节 医疗服务的侵权行为与违约的议定51

第七节 伦理学对医疗服务的一些要求54

一、医患关系54

二、医患关系的一些特定模式56

三、临床诊疗中的一些伦理问题56

四、用药上的一些伦理问题57

五、手术治疗的一些伦理问题58

六、诊疗中的时间价值伦理观60

七、护理过程中的一些伦理要求60

八、放弃治疗的伦理学问题62

第三章 医疗服务法律关系当事人享有的权利和应尽的义务65

第一节 患者享有的主要权利65

一、患者享有的权利65

二、我国法律对患者权利的规定66

三、我国法律规定的患者医疗权利种类68

四、公民的生命健康权69

五、公民的平等医疗保健权69

六、患者的自主权70

七、患者的知情同意权71

八、公民的名誉权76

九、公民的肖像权76

十、遗体处分权77

十一、公民的隐私权78

十二、监督权78

第二节 患者所尽的主要义务79

一、遵守医院规章制度的义务79

二、尊重医务人员人格与工作的义务80

三、合作医疗的义务81

四、接受医学检查的义务81

五、签署同意书的义务82

六、接受强制治疗的义务82

七、交纳治疗费用的义务83

第三节 医疗服务者的义务84

一、依法开业的义务84

二、执业医疗的义务85

三、谨慎操作，提供安全医疗服务的义务86

四、提供医疗服务的诚信义务86

五、提供医疗服务的告知义务87

六、紧急治疗的义务89

七、医疗危险注意义务89

八、医疗转诊的义务92

九、医师的报告义务94

第四节 医疗服务者所享有的权利95

一、治疗权95

二、特殊干涉权97

三、医学研究权98

四、人格尊严权99

第二篇 常见疾病的检查方法及诊治技术103

第一章 眼科疾病的检查方法及诊治技术103

第一节 眼科疾病的检查方法103

一、远视力检查103

二、色盲本检查法104

三、绒线检查法104

四、色盲检查镜104

五、Famsworth 15色标配色法105

六、暗房闭目检查法105

七、Goldmann—Weeker氏暗适计测定法105

八、直接检眼镜检查法106

九、间接检眼镜检查法106

十、双目立体检眼镜检查法107

十一、巩膜透照法107

十二、眼压测定法108

十三、青光眼激发试验110

十四、视网膜中央动脉压的测量110

十五、屈光检查法111

十六、斜视检查法115

十七、Goldmann接触镜检查法118

十八、三面镜检查法118

十九、前房深度测量法118

二十、荧光眼底血管造影法119

二十一、眼部标本采集法120

二十二、角膜曲率测量法120

二十三、眼用B型超声波诊断技术121

第二节 眼科疾病的诊治技术122

一、结膜下注射法122

二、球后注射法122

三、眶上神经封闭法123

四、烧灼疗法123

五、鼻泪道冲洗及探通法123

六、自血疗法124

七、倒睫电解疗法124

八、氩离子激光器治疗眼病124

第二章 口腔科疾病检查方法及诊治技术126

第一节 口腔科疾病的检查方法126

一、口腔科疾病的一般检查方法126

二、牙髓检查127

三、麻醉试验127

四、口腔病理检查128

五、涎腺造影术128

第二节 口腔科疾病的诊治技术129

一、银汞合金充填术129

二、复合树脂充填术130

三、间接盖髓术130

四、直接盖髓术130

五、急性牙髓炎开髓术131

六、切髓术131

七、干髓术132

八、根管塑化术132

九、根管治疗术133

十、龈上洁治术133

十一、龈下刮治术134

十二、超声波洁治术134

十三、牙周袋内壁刮治术135

十四、牙龈切除术135

十五、龈翻瓣术136

十六、牙周骨移植术137

十七、松动牙固定术137

十八、封闭疗法138

十九、拔牙术139

二十、牙再植术140

二十一、根尖切除术141

二十二、颁面部感染脓肿引流术141

二十三、口腔前庭沟加深术142

二十四、下颁骨植骨术142

二十五、上颌骨切除术143

二十六、颈淋巴结清扫术143

二十七、带蒂皮瓣修复颌面部缺损144

二十八、清创术145

二十九、颌间结扎固定术145

三十、有牙颌藻酸钠弹性印模材料口腔印模制取146

三十一、自凝塑胶个别托盘法无牙颌口腔印模制取147

三十二、石膏模型制作148

三十三、上简单？架150

三十四、可摘修复体冷弯法支架制作150

三十五、可摘局部义齿排牙151

三十六、弹性印模材料印模法可卸代型模型制作152

三十七、有牙颌的正中？颌位关系记录152

第三章 耳鼻喉科疾病检查方法及诊治技术154

第一节 耳鼻喉科疾病的检查方法154

一、咽鼓管检查法154

二、听力检查157

三、前庭功能检查法159

四、前鼻镜检查法160

五、病灶型扁桃体炎检查法161

六、间接喉镜检查161

七、电子喉动态镜检查162

八、光导纤维喉镜检查163

第二节 耳鼻喉科疾病的诊治技术163

一、外耳道冲洗法163

二、外耳道耵聆取除术164

三、鼓膜穿刺术164

四、鼓膜切开术165

五、上鼓室冲洗法165

六、鼻窦置换疗法166

七、鼻丘封闭疗法166

八、扁桃体周围脓肿穿刺和切开排脓术167

九、构状软骨拨动法167

十、环甲膜穿刺和切开术168

十一、气管切开术168

十二、下鼻甲电灼术169

第四章 皮肤科疾病检查方法及诊治技术170

第一节 皮肤科疾病的检查方法170

一、皮肤划痕试验170

二、感觉检查170

三、棘层细胞松解现象检查171

四、滤过紫外线检查171

五、真菌检查172

六、人型疥螨检查173

七、毛囊虫检查174

八、皮肤组织病理检查取材法174

九、皮肤试验175

十、生理盐水皮内试验177

十一、刚果红皮内试验177

十二、毛果芸香碱出汗试验178

十三、组织胺试验178

十四、抗核抗体间接免疫荧光测定178

第二节 皮肤科疾病诊治技术179

一、液氮冷冻法179

二、电解法180

三、电烙法180

四、90锶敷贴疗法181

五、光化学疗法181

六、激光疗法182

七、刮疣疗法183

八、皮肤病灶局部封闭疗法183

第五章 传染病检验方法185

第一节免疫学检验185

一、甲型肝炎病毒IgM抗体检测185

二、乙肝病毒血清学标记检测185

三、流行性出血热IgM抗体检测188

四、乙型脑炎病毒IgM抗体检测189

五、轮状病毒抗原检测189

六、AIDS病毒抗体检测190

七、伤寒、副伤寒血清学检验190

八、外—斐氏血清凝集试验192

九、布鲁氏菌血清学检查192

十、脑膜炎球菌感染血清学检查192

十一、梅毒血清学诊断193

第二节寄生虫病检验194

一、血吸虫病免疫学检查194

二、疟原虫抗体检测195

三、肺吸虫抗体检测195

四、抗丝虫抗体检测196

五、姜片虫血清抗体检测196

六、囊尾蚴免疫学检查196

第三节 真菌检验197

一、白色念珠菌免疫学检查197

二、新型隐球菌免疫学检查197

三、曲菌病免疫学检查198

第六章 精神科疾病的药物治疗方法199

第一节抗精神病药199

第二节抗躁狂药199

第三节抗抑郁药200

一、单胺氧化酶抑制剂200

二、三环类抗抑郁药200

第七章 精神科疾病的心理治疗方法202

第一节 认识领悟法202

第二节 森田疗法203

第八章精神科疾病常用的治疗方法204

第一节 胰岛素治疗204

第二节 电休克治疗207

第三节 常温冬眠治疗208

第四节 氟哌啶醇快速注射治疗208

第九章 内科诊疗操作技术210

第一节 胃分泌液检查术210

第二节 食管及胃底气囊压迫术211

第三节 胃镜检查术212

第四节 结肠镜检查术213

第五节 腹腔镜检查术214

第六节 内镜逆行胰胆管造影术216

第七节 经皮经肝穿刺造影及引流术217

一、PTC217

二、PTCD218

第八节 静脉穿刺插管术219

第九节 静脉切开术220

第十节 中心静脉压测定221

第十一节 心包穿刺术221

第十二节 经皮腔内冠状动脉成形术222

第十三节 纤维支气管镜检查术225

第十四节 纤维膀胱镜检查术227

第十五节 骨髓穿刺术228

第十六节 血液净化疗法230

一、血液透析230

二、血浆置换疗法231

三、腹膜透析232

第十七节 腰椎穿刺术234

第十八节 高压氧疗法235

第三篇 影像学与核 医学的诊断和医疗技术241

第一章 影像学的最新诊断技术241

第一节X射线检查241

一、摄片检查241

二、体层摄影241

三、暗室技术244

四、碘剂应用245

第二节 造影术246

一、支气管造影术246

二、涎腺造影247

三、食管钡餐检查247

四、钡灌肠检查248

五、食管低张双重造影检查248

六、胃低张双重造影检查249

七、结肠低张双重造影检查250

八、上颌窦造影250

九、泪道造影251

十、眶静脉造影251

十一、喉造影252

十二、咽鼓管造影252

十三、眼底血管荧光素造影252

十四、痿管造影253

十五、膝半月板造影253

十六、下颌关节造影254

十七、乳腺造影254

十八、乳腺导管造影255

十九、口服胆囊造影255

二十、静脉胆道造影255

二十一、静脉肾盂造影256

二十二、逆行肾盂造影257

二十三、膀胱造影术257

二十四、尿道造影术258

二十五、子宫输卵管造影术258

二十六、精囊及输精管造影术259

二十七、淋巴系造影259

二十八、脑室造影碘酞葡胺造影260

二十九、脊髓造影260

三十、头、颈部血管造影261

三十一、胸主动脉造影262

三十二、肝动脉造影262

三十三、脾动脉造影263

三十四、肾动脉造影263

三十五、脾门静脉造影264

三十六、下腔静脉造影265

三十七、盆腔动脉造影265

三十八、四肢血管造影265

三十九、脊髓血管造影266

第三节 数字减影血管造影267

第四节 电子计算机体层扫描268

一、CT扫描技术总论268

二、CT扫描技术分论270

第五节 核磁共振275

一、中枢神经系统275

二、头颈部276

三、胸部277

四、腹部277

五、盆腔278

六、脊柱278

七、骨骼与肌肉279

第二章 影像学治疗新技术280

第一节 肿瘤放射治疗技术280

第二节 全腹移动条野照射技术281

第三节 楔形板技术281

第四节 对穿照射技术281

第五节 单野照射技术282

第六节 乳腺切线照射技术282

第七节 妇科放射治疗技术283

一、后装腔内治疗283

二、体外六野照射治疗宫颈癌284

第八节 大面积不规则的照射技术284

第九节 全身照射技术285

第十节 半身照射技术286

第十一节 治疗性血管造影286

一、灌注术与栓塞术286

二、血管成形术287

第十二节 穿刺与抽吸活检术287

第十三节 穿刺引流和抽吸技术288

一、肝胆管引流术288

二、胆管内假体套管留置术288

三、肾盂造影与肾盂造口术289

第三章 核医学诊断新技术290

第一节 显像技术290

一、脑静态显像术290

二、核素脑血管造影术290

三、脑脊髓腔显像术291

四、甲状腺显像术291

五、肝静态显像术292

六、肝血池显像术292

七、肝胆显像术293

八、肿瘤显像术294

九、核素心肌灌注显像术294

十、核素心脏动态功能显像术295

十一、肾静态显像术295

十二、肾动态显像术296

十三、骨静态显像术296

十四、唾液腺显像术297

第二节 肾图297

第三节 甲状腺吸1311率测定298

第四节 单光子发射电子计算机断层肝扫描299

第四章 核医学治疗新技术300

第一节 甲状腺功能亢进131I内照射治疗300

第二节 甲状腺癌131I内照射治疗301

第四篇最新医疗技术操作305

第一章 现代医疗的色谱技术305

第一节 薄层色谱技术305

一、固定相的种类与活化305

二、吸附薄层色谱的实验条件选择306

三、定性分析307

四、定量分析307

第二节 气相色谱技术308

一、气相色谱的基本概念与术语308

二、气相色谱仪的一般流程308

三、气相色谱条件的选择309

四、气相色谱分析的操作程序309

第三节 高效液相色谱技术311

一、固定相的选择311

二、流动相的选择312

三、高效液相色谱仪及其构成312

第二章 现代医疗的光谱分析新技术313

第一节 比色分析313

一、比色分析的显色反应条件313

二、比色分析的定量方法313

三、常用仪器及其操作314

四、显微分光光度法315

第二节 比浊分析中的仪器与测定方法318

第三节荧光分析318

一、定量分析方法318

二、显微荧光光度法319

第三章 现代医疗的放射自显影新技术322

第一节 放射自显影的操作322

一、宏观放射自显影技术322

二、光学显微镜放射自显影技术323

三、电子显微镜放射自显影技术325

第二节 放射自显影应用新技术326

一、同位素双标记技术326

二、同位素液闪测定技术326

第四章 现代医疗的电泳新技术329

第一节 纸电泳技术329

第二节 醋酸纤维素薄膜电泳技术332

一、血清蛋白质分离332

二、血清糖蛋白分离333

三、血清脂蛋白分离334

四、血红蛋白（Hbb）分离335

第三节 聚丙烯酰胺凝胶电泳新技术336

一、聚丙烯酰胺凝胶圆盘电泳技术336

二、聚丙烯酰胺垂直平板电泳新技术339

第四节 显微细胞电泳新技术340

第五节 酶标记电泳新技术341

第六节 免疫电泳新技术343

一、琼脂和琼脂糖免疫电泳技术343

二、琼脂和脂糖参比免疫电泳技术344

三、琼脂和琼脂糖火箭免疫电泳新技术345

四、亦称交叉免疫电泳技术347

五、琼脂和琼脂糖免疫电泳技术347

六、醋酸纤维素薄膜微量免疫电泳新技术348

七、放射免疫电泳自显影新技术349

第七节 其它特殊电泳新技术350

一、等电聚焦电泳350

二、聚丙烯酰胺凝胶——十二烷硫酸钠电泳技术351

三、新型制备式PAGE单位电泳技术354

四、PAGE高效双向电泳分离技术355

五、高压电泳分离技术356

六、免疫转移电泳技术357

第五章 现代医疗的核磁共振新技术359

第一节 核磁共振器359

一、选读核磁共振谱仪359

二、脉冲核磁共振谱仪360

三、傅里叶变换核磁共振谱仪360

第二节 磁共振成像诊断新技术360

一、影响磁共振成像信号的因素360

二、病理组织的磁共振成像的新特点361

第六章 现代医术的电镜新技术364

第一节 透射电镜的标本制备技术364

一、样品切取364

二、固定364

三、脱水366

四、渗透与包理366

五、超薄切片367

六、染色368

七、支持膜的制备369

第二节 扫描电镜的标本制备新技术370

一、取材与清洗370

二、固定371

三、脱水371

四、干燥371

第三节 冷冻超薄切片技术和冷冻复型新技术372

一、冷冻超薄切片技术372

二、冷冻复型技术372

第四节 其它电镜应用新技术373

一、电镜酶细胞化学技术373

二、免疫电镜新技术373

三、电镜放射自显影新技术375

四、电镜原位杂交技术376

第七章 现代医疗的超声诊断新技术378

第一节 超声诊断技术概论378

一、超声显像诊断的应用范围378

二、超声显像诊断的有关术语378

三、超声显像诊断的方位标准380

第二节 超声显像诊断新方法380

一、检查前病人准备380

二、超声工作者的准备381

三、检查方法381

四、探测手法382

五、患者体位383

六、超声检查的观察内容383

七、几种特殊的病理性征象385

第三节 介入性超声385

一、介入性超声的概论385

二、介入性超声基本操作规范388

第五篇 现代心身疾病的医疗处理技术393

第一章 现代心身疾病的概述393

第一节 现代的心身疾病393

一、心身疾病概念393

二、身心疾病的发病情况现状395

第二节 心身疾病综合治疗的重要性396

一、躯体治疗的必要性396

二、心身疾病心理治疗的重要性397

三、其他康复医疗手段的作用397

四、心身疾病治疗的最佳选择398

第三节 心身疾病治疗的现状398

一、目前我国心身治疗现状398

二、更新观念势在必行399

第二章 现代心身疾病的发病原因400

第一节 心身疾病的发病因素400

一、生物躯体因素400

二、心理因素401

三、社会方面的因素404

第二节 心身疾病的发病机制406

一、情绪反应观点406

二、心理应激观点407

三、中介联系410

四、调节因素的作用412

第三章 现代心身疾病的临床检查与进一步诊断416

第一节 生物医学的检查与进一步诊断416

一、心身疾病病史采集416

二、身心疾病的特殊检查新技术417

三、心身疾病的实验室检查425

第二节 心身疾病的心理测验与进一步诊断治疗428

一、心身疾病心理测验的科学性428

二、心身疾病心理测验的种类428

三、心身疾病心理测验的用途429

四、心身疾病心理测验的注意问题429

五、心身疾病心理测验的常用方法430

第三节 心身疾病的进一步诊断新技术433

一、心身疾病的诊断原则与程序434

二、心身疾病的生物医学诊断新技术434

三、心身疾病医学诊断及常用方法435

四、心身疾病的诊断项目和要求437

第四章 现代心身疾病的治疗新技术440

第一节现代心身疾病治疗的概述440

一、现代心身疾病的治疗原则440

二、影响现代身心疾病疗效的主要因素441

三、如何提高现代身心疾病的治疗效果444

四、现代心身疾病治疗的基本方法447

第二节 现代身心疾病的药物治疗新技术447

一、现代身心疾病药物治疗的生物效应447

二、现代身心疾病药物治疗的心理效应448

三、如何提高药物对身心疾病的治疗性心理效应450

四、抗精神药物的应用451

第三节 现代身心疾病的手术治疗新技术452

一、现代身心疾病手术治疗的范围452

二、手术治疗在心身疾病中的应用453

第四节 现代心身疾病的介入性放射学治疗453

一、现代心身疾病的介入性治疗的作用和前途454

二、现代心身疾病介入性治疗的适应症写禁忌症454

三、介入性治疗在心身疾病中的应用455

第五节 现代心身疾病的物理治疗新技术455

一、现代心理疾病理疗的作用及特点455

二、现代身心疾病理疗的适应症与禁忌症457

三、理疗在心身疾病中的应用457

第六节 现代心身疾病的心理治疗新技术458

一、现代心身疾病的心理治疗概述458

二、现代心身疾病心理治疗的基本原理459

三、现代心身疾病心理治疗的适应症459

四、现代心身疾病心理治疗的分类460

五、现代心身疾病心理治疗的原则460

六、现代心身疾病心理治疗的步骤462

七、现代心身疾病常用的心理疗法462

第七节 现代心身疾病的自我心理调适484

一、一般心理的自我调适484

二、现代心身疾病不良心理的自我调适489

第八节 现代心身疾病的中医治疗新技术492

一、中医在现代心身疾病中的作用492

二、中医学对现代心身疾病的认识492

三、中医对现代心身疾病的辨证特点493

四、中医对现代心身疾病的治疗新技术494

第九节 现代心身疾病的运动新疗法498

一、运动锻炼对人体的作用498

二、运动锻炼与心理健康的关系499

三、运动处方500

四、在进行运动锻炼时应注意的问题502

第五章 现代心身疾病的心理护理新技术505

第一节 现代心身疾病的心理护理概述505

一、现代心身疾病的心理护理概念505

二、现代身心疾病心理护理的目的和意义505

三、现代心身疾病心理护理的一般方法506

第二节 掌握现代心身疾病病人的心理反应507

一、现代心身疾病病人的一般心理反应507

二、现代心身疾病病人对医院环境的心理反应507

三、现代心身疾病病人对自身疾病的心理反应507

四、现代心身疾病病人对医护人员及医疗服务的心理反应508

五、特殊心身疾病病人的心理反应509

第三节 现代心身疾病病人心理信息的收集与处理510

一、了解心身疾病病人的基本需求510

二、了解心身疾病病人的心理反应510

三、对心身疾病病人心理信息的收集510

四、对现代心身疾病病人信息的分析511

五、对现代心身疾病病人心理问题的解决511

第六篇 现代身心疾病的临床治疗515

第一章 呼吸系统心身疾病（以非典型肺炎为例）的临床治疗新技术515

第一节 传染病护理常规515

一、一般护理常规515

二、隔离常规515

三、消毒常规518

第二节院前急救的护理新技术519

一、院前急救护理概述519

二、院前急救设施和工作模式520

三、院前急救中的护理工作522

第三节 危重病人的监护524

一、重症监护病房524

二、危重病人监护工作528

三、危重病人监护新技术531

第四节 主要症状的护理新技术549

一、高热549

二、呼吸困难549

三、咳嗽550

四、头痛550

第五节 消毒基础知识551

一、消毒工作的意义551

二、常用消毒方法552

第六节 医院的消毒隔离工作558

第七节 病人住所及公共场所的消毒561

第八节 各种污染对象的消毒561

第二章 神经系统心身疾病（以帕金森病为例）的临床治疗新技术563

第一节 帕金森病症状与诊断新技术563

一、锥体外系结构与功能563

二、帕金森病临床表现及其病理生理机制564

三、帕金森病的诊断新技术565

第二节 帕金森病的单胺氧化酶抑制剂的临床治疗新技术570

一、单胺氧化酶的特性及其在帕金森病发病中的作用571

二、单胺氧化酶抑制剂治疗帕金森病的作用机制572

三、单胺氧化酶抑制剂的临床药理特性574

四、单胺氧化酶抑制剂的临床应用575

第三节 帕金森病的左旋多巴替代的临床治疗新技术577

一、多巴胺的代谢577

二、左旋多巴579

三、复方多巴临床应用中的现实问题581

第四节 帕金森病的神经营养因子的临床治疗584

一、与PD治疗有关的神经营养因子585

二、神经营养因子治疗PD的研究现状和存在的一些问题592

第五节 帕金森病的临床基因治疗新技术595

一、基因治疗的基本原理595

二、基因治疗帕金森病的研究现状599

三、基因治疗的问题与展望604

第六节 帕金森病的临床外科治疗新技术605

一、历史背景605

二、立体定向手术的概念606

三、外科治疗的病理生理学基础609

四、帕金森病的立体定向手术方法610

五、帕金森病脑深部神经核毁损术612

六、帕金森病脑深部神经核刺激术617

七、帕金森病的伽玛刀治疗新技术620

八、帕金森病外科治疗的未来621