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第1章 现代肿瘤个体化诊疗的原则及展望1

第一节 综合、个体化治疗与循证医学1

一、综合治疗与个体化治疗1

二、循证医学与个体化医学的综合应用4

第二节 规范化治疗及专科医师制度6

一、我国肿瘤治疗的现状6

二、肿瘤专科医师培训建议及措施6

三、展望9

第2章 肿瘤分子病理标志物检测11

第一节 概述11

第二节 肿瘤分子标志物的检测方法13

一、标记免疫分析13

二、分子病理学方法14

第三节 临床应用17

一、肿瘤胚胎性抗原标志物17

二、糖类抗原标志物19

三、酶类标志物20

四、激素类标志物22

五、其他蛋白质类标志物24

六、肿瘤标志物的联合应用26

第3章 癌基因和抑癌基因28

第一节 癌基因28

一、病毒癌基因28

二、细胞原癌基因29

三、主要类别30

四、基因的活化方式33

五、细胞原癌基因激活与人类肿瘤36

六、癌基因协同作用及其产物的致癌作用36

第二节 抑癌基因37

一、种类37

二、协同致恶变作用39

第4章 肿瘤基因组学与蛋白质组学44

第一节 基因组学44

一、基因组学44

二、癌症基因学计划50

三、肿瘤基因组学的应用53

第二节 蛋白质组学58

第5章 正常干细胞与肿瘤干细胞63

第一节 正常干细胞63

第二节 肿瘤干细胞64

第三节 肿瘤干细胞与肿瘤68

一、癌前干细胞与迁移的肿瘤干细胞68

二、肿瘤干细胞的微环境69

三、肿瘤干细胞与肿瘤转移灶的形成70

第四节 肿瘤干细胞的靶向治疗71

一、阻断肿瘤干细胞自我更新机制的意义71

二、改变肿瘤微环境与靶向治疗71

三、靶向治疗值得注意的问题72

第6章 高通量筛选抗肿瘤药物73

第一节 HTS体系的主要组成73

一、概述73

二、自动化操作系统74

三、高灵敏度的检测系统74

四、分子、细胞水平的高特异性体外筛选模型74

五、被筛样品管理库75

六、高通量筛选计算系统75

第二节 抗肿瘤药物的作用靶点76

一、血管生成抑制药76

二、以信号转导为靶点77

三、端粒或端粒酶制剂79

四、针对肿瘤耐药的逆转药80

第三节 筛选模型与检测系统80

一、筛选模型80

二、检测系统82

第7章 基因芯片84

第一节 基因芯片的制备84

第二节 基因芯片的种类88

一、基因表达谱芯片88

二、测序芯片89

三、aCGH芯片89

四、SNP芯片89

五、MicroRNA芯片90

第三节 临床应用效果与前景分析90

一、基因差异表达分析及其鉴定91

二、DNA测序、基因突变、多态性扫描91

三、肿瘤发病机制研究和肿瘤分子病理分型92

四、肿瘤易患性分析94

五、药物筛选与个体化治疗94

第8章 肿瘤现代超声诊疗98

第一节 超声造影技术98

第二节 三维超声成像技术106

第三节 超声内镜技术109

一、肺癌109

二、食管癌109

三、胃肠肿瘤109

四、胰腺肿瘤110

五、其他肿瘤110

第四节 超声弹性成像技术110

一、乳腺癌110

二、前列腺癌111

第9章 肿瘤内镜技术114

第一节 消化系统肿瘤114

一、食管癌114

二、胃癌120

三、大肠癌124

四、原发性肝癌侵犯胆管126

五、胆管癌127

六、胰腺癌128

第二节 呼吸系统肿瘤129

一、喉癌129

二、支气管肺癌131

第三节 泌尿、生殖系统及妇科肿瘤132

一、泌尿、生殖系统肿瘤132

二、妇科肿瘤138

第10章 肿瘤CT与MRI技术142

第一节 多层螺旋CT技术142

第二节 磁共振成像技术154

一、概述154

二、磁共振分子影像学158

三、临床应用176

第11章 肿瘤功能影像与分子影像诊断182

第一节 概述182

第二节 肿瘤核医学分子影像193

一、概述193

二、代谢显像技术194

三、受体显像技术195

四、放射免疫显像技术196

五、细胞凋亡显像技术197

六、肿瘤新生血管靶向显像技术197

七、基因显像198

八、PET-CT技术198

第三节 磁共振分子影像200

一、MR分子探针200

二、MR分子影像信号扩增系统201

三、MR分子成像技术202

四、常用显像技术203

第四节 超声分子影像205

一、靶向性造影剂205

二、超声纳米分子影像206

三、常用显像技术206

第12章 肿瘤生物治疗210

第一节 细胞因子治疗210

一、干扰素210

二、白介素211

三、肿瘤坏死因子211

四、造血刺激因子212

第二节 肿瘤基因及肿瘤疫苗213

一、肿瘤基因213

二、肿瘤疫苗216

第三节 肿瘤分子靶向治疗220

一、分子靶向治疗药物221

二、肿瘤生物导向治疗223

三、肿瘤生物化疗227

四、常用生物化疗方案227

第13章 肿瘤分子靶向治疗药物233

第一节 靶向治疗新药233

一、细胞信号转导阻滞药233

二、抗肿瘤血管生成药235

三、凋亡激动药238

四、组蛋白脱乙酰基酶抑制药239

五、多靶点治疗药物240

六、其他241

第二节 临床应用前景241

一、RNA干扰241

二、纳米载体技术242

三、抗体-药物耦联的“高效弹头”242

四、抗肿瘤抗生素靶向技术242

五、淋巴管生成的调控243

六、存在的问题243

附录246

第14章 外科治疗肿瘤253

第一节 外科循证医学研究253

第二节 转移性肿瘤的治疗254

一、观念转变254

二、肝转移瘤255

三、脊柱骨转移瘤257

四、肺转移瘤259

五、脑转移瘤260

第15章 肿瘤微创治疗264

第一节 血管放射介入技术264

一、良性肿瘤264

二、恶性肿瘤267

第二节 物理消融治疗271

一、射频治疗272

二、微波治疗273

三、激光治疗274

四、光动力治疗275

五、高功率聚焦超声治疗276

六、冷冻消融治疗277

第三节 化学消融治疗278

一、经皮无水乙醇瘤内注射疗法278

二、经皮醋酸注射疗法278

三、经皮盐酸注射疗法279

第四节 放射性粒子植入治疗279

第五节 联合治疗281

第16章 肿瘤质子放射治疗286

第一节 概述286

第二节 质子治疗装置291

一、基本结构291

二、质子加速器291

三、旋转机架291

四、治疗头292

五、计划系统292

六、控制系统292

第三节 质子放疗技术的种类293

一、质子适形放疗及调强放疗293

二、质子立体放疗293

三、质子扫描照射293

第四节 临床应用范围及效果294

一、眼葡萄膜黑色素瘤294

二、前列腺癌294

三、鼻咽癌295

四、食管癌296

五、非小细胞肺癌296

六、原发性肝细胞癌297

七、颅底肉瘤和颅底脊索瘤298

八、儿童肿瘤298

第五节 质子放疗技术与其他放疗技术的比较299

一、光子放射治疗299

二、重离子放疗300

三、负π介子放疗302

四、快中子放疗302

五、电离辐射诱导瘤302

六、综合点评303

第17章 肿瘤中西医结合治疗305

第一节 概述305

第二节 结合方式313

一、与放疗结合313

二、与化疗结合314

三、与手术结合315

四、与微创治疗结合315

五、与靶向治疗结合317

第三节 基础研究与生存质量研究319

一、基础研究319

二、生存质量研究321

第四节 常见肿瘤治疗研究323

一、非小细胞肺癌323

二、原发性肝癌324

三、大肠癌325

四、乳腺癌326

五、其他癌症326

第五节 临床应用前景327

第18章 肿瘤造血支持治疗330

第一节 恶性肿瘤输血治疗330

一、常规成分输血330

二、新一代成分输血332

第二节 肿瘤贫血的红细胞生成素治疗332

一、肿瘤贫血332

二、红细胞生成素治疗333

第三节 粒细胞集落刺激因子防治334

一、一级预防334

二、二级预防334

三、治疗性使用334

第四节 血小板生成素研究335

一、分子结构与调节途径335

二、作用机制与生物学活性336

三、临床应用研究336

四、对骨髓移植和干细胞移植研究的价值337

第五节 造血干细胞移植337

一、基本概念337

二、非清髓性异基因造血干细胞移植338

三、供者淋巴细胞输注339

四、CD34阳性细胞移植339

五、异基因脐血造血干细胞移植340

第19章 晚期肿瘤与癌性疼痛的治疗341

第一节 晚期肿瘤支持治疗341

一、感染与生物应答调节药341

二、生物治疗343

三、神经损伤修复351

第二节 癌性疼痛357

一、概述357

二、急性疼痛的处理364

第20章 抗肿瘤药物临床试验质量管理规范366

第21章 靶向抗肿瘤血管生成最新药物378

一、阿瓦斯汀378

二、恩度380

三、索拉非尼381

四、舒尼替尼384

五、沙利度胺385

第22章 鼻咽癌多学科综合治疗388

第一节 放射治疗388

一、非常规分割照射388

二、立体适形放射治疗390

第二节 化学治疗394

一、化疗常用新药394

二、联合序贯化疗395

第三节 生物治疗399

一、分子靶向治疗399

二、免疫治疗402

三、基因治疗403

第四节 手术治疗405

一、放疗失败后原发灶治疗405

二、颈部病灶的处理406

第五节 其他治疗方式406

一、中医治疗406

二、光动力治疗407

第六节 鼻咽癌综合治疗407

一、颞浅动脉插管化疗加放疗408

二、介入插管化疗加放疗408

三、放疗加中药治疗408

四、光敏治疗加放疗409

五、鼻咽癌热疗联合放化疗409

第23章 乳腺癌内科治疗412

第一节 化疗412

一、转移性乳腺癌单药治疗412

二、转移性乳腺癌联合治疗414

三、乳腺癌化疗剂量强度414

四、含紫杉类方案的辅助化疗415

五、序贯单药与联合用药的辅助治疗415

六、辅助化疗与新辅助化疗415

第二节 分子靶向治疗416

一、曲妥珠单抗治疗416

二、Lapatinib治疗417

三、阿瓦斯汀治疗418

四、EGFR单克隆抗体治疗418

第三节 内分泌治疗418

一、一线药物治疗418

二、二线药物治疗423

三、治疗原则425

第24章 非小细胞肺癌分子靶向治疗430

第一节 概述430

第二节 分子靶向治疗常用药物432

一、EGFR抑制药432

二、EGFR单抗435

三、血管生成抑制药436

四、Her-2受体抑制药439

五、环氧化酶-2抑制药439

六、α-蛋白激酶C抑制药440

七、法尼基转移酶抑制药440

八、多靶点抑制药440

第25章 肝癌生物治疗与靶向治疗444

第一节 生物治疗444

一、免疫治疗444

二、基因治疗446

第二节 靶向治疗447

一、以表皮生长因子受体为靶点的研究447

二、以抗血管生成为靶点的研究448

三、多靶点药物选择450

四、以肝细胞生长因子及其受体为靶点的研究451

五、乙型肝炎病毒抗原452

六、选择COX-2抑制药452

七、过氧化物酶增殖体激活受体452

八、其他正在研究的新药453

第26章 胃癌化疗与生物治疗457

第一节 化疗457

一、化疗药物458

二、多药耐药性研究469

第二节 生物治疗472

一、生物反应调变剂472

二、细胞因子及体细胞472

三、基因治疗473

四、分子靶向治疗475

五、肿瘤疫苗476

第三节 常用靶向治疗及生物化疗药物476

一、胃癌受体酪氨酸激酶476

二、常用靶向治疗药物479

三、优化靶向效果尝试药物481

第27章 结直肠癌化疗与生物治疗489

第一节 化疗490

一、主要化疗药物490

二、辅助化疗注意事项494

第二节 分子靶向治疗药物495

一、抗表皮生长因子受体的单克隆抗体495

二、抑制血管生成的靶向药物498

三、环氧化酶抑制药500

四、以血管内皮细胞为靶向的药物501

五、沙利度胺501

第三节 免疫治疗502

一、主动非特异性免疫治疗502

二、被动非特异免疫治疗502

三、单克隆抗体疗法503

四、主动特异性免疫治疗503

五、导向治疗506

六、免疫基因治疗506

第四节 晚期结直肠癌的治疗507

一、初始化疗507

二、病情改善后的化疗510

三、新辅助化疗510

四、肝动脉灌注化疗511

第28章 胰腺癌综合诊疗519

第一节 概述519

第二节 综合诊疗研究525

一、手术治疗525

二、微创治疗526

三、放射治疗527

四、化学治疗528

五、生物治疗528

六、中医药及中西医结合治疗533

第29章 肾癌生物治疗与生物化疗535

一、细胞因子疗法535

二、过继免疫疗法537

三、生物化疗538

四、分子靶向治疗539

五、基因治疗543

第30章 前列腺癌诊断与治疗545

第一节 概述545

第二节 肿瘤标志物549

一、PSA549

二、相关诊断标志物-1550

三、前列腺癌抗原3550

四、其他标志物550

第三节 前列腺癌的治疗551

一、对等待治疗的新认识551

二、根治性切除术551

三、内分泌治疗552

四、放射疗法554

五、化疗557

六、冷冻治疗558

七、生物免疫治疗559

第四节 前列腺癌骨转移机制及其治疗措施563

一、骨转移机制563

二、治疗措施564

第31章 宫颈癌治疗第一节 概述571

第二节 手术治疗572

一、原位癌572

二、早期浸润癌572

三、浸润癌572

第三节 放疗与化疗573

一、放疗573

二、化疗574

第四节 生物治疗575

一、细胞因子及体细胞575

二、分子靶向治疗575

三、免疫治疗576

四、基因治疗577

五、宫颈癌综合治疗580

第32章 卵巢癌生物诊断技术与治疗第一节 生物诊断技术585

一、筛查手段585

二、高通量蛋白芯片质谱检测技术587

第二节 手术治疗研究589

一、细胞减灭术589

二、腹盆腔脏器切除589

三、二探术590

四、腹主动脉旁淋巴结清扫术590

第三节 化学药物治疗591

一、新抗癌药应用591

二、腹腔化疗594

三、化疗疗程595

四、高剂量化疗、自体骨髓或血干细胞支持治疗595

第四节 放射治疗596

第五节 生物治疗596

一、分子靶向治疗药物597

二、免疫治疗600

三、基因治疗605

第33章 骨肿瘤多学科综合治疗第一节 概述609

一、原发性骨肿瘤类型609

二、骨肉瘤研究进展609

第二节 骨肉瘤外科治疗610

一、保肢重建术610

二、截肢术611

第三节 骨肉瘤化疗612

一、联合化疗方案612

二、化疗方法对疗效的影响613

三、新辅助化疗615

四、多药耐药性615

第四节 骨肉瘤放射治疗616

一、术前放疗617

二、术中放疗617

三、术后放疗618

第五节 骨肿瘤免疫治疗618

一、非特异性免疫治疗618

二、特异性主动性免疫疗法618

三、过继性免疫疗法619

四、导向疗法619

第六节 骨肿瘤介入治疗620

一、栓塞治疗620

二、动脉内灌注化疗620

三、非血管介入治疗622

第七节 骨肿瘤物理疗法622

第八节 骨肿瘤基因治疗623

一、免疫相关基因治疗623

二、反义基因治疗624

三、抑癌基因治疗624

四、自杀基因治疗624

五、联合基因治疗625

六、其他基因相关疗法625

第九节 骨肿瘤中医药治疗625

一、对病因病机的认识626

二、治则治法626

第34章 白血病诊断与治疗第一节 WHO分类诊断630

一、分类诊断方案630

二、分类诊断特点631

第二节 靶向治疗632

一、酪氨酸激酶抑制药632

二、单克隆抗体635

三、抗血管新生治疗636

四、DNA甲基化及其去甲基化药物作用637

第三节 造血干细胞移植638

一、移植分类638

二、干细胞来源639

三、预处理方案639

四、单体型造血干细胞移植640

五、脐血移植641

六、间充质干细胞在HSCT中应用644

七、HSCT后非感染性肺部并发症647

第四节 白血病疫苗648

一、相关抗原研究649

二、疫苗分类649

三、疫苗佐剂654

四、存在的问题655

第五节 骨髓增生异常综合征656

第35章 淋巴瘤生物化疗、放免靶向治疗第一节 概述671

一、弥漫大B细胞淋巴瘤分子病理研究671

二、各类淋巴瘤预后相关因素的新认识672

三、PET-CT对恶性淋巴瘤疗效及预后评价的价值672

第二节 淋巴瘤生物化疗673

一、生物靶向治疗药物673

二、NHL生物化疗678

第三节 放免靶向治疗682

一、概述682

二、常用药物683

第36章 脑转移瘤第一节 概述689

第二节 治疗研究进展690

一、传统化疗691

二、替莫唑胺692

三、动脉灌注化疗693

四、组织间化疗694

五、分子靶向治疗695