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第一章 导论1

第一节 保险制度的历史及其功能1

一、保险制度简史1

二、当代保险体系2

三、保险机制如何运作3

四、保险的社会功能5

第二节 信息不充分问题6

一、违反保证8

二、虚假陈述与隐瞒17

第二章 保险合同的成立与内容31

第一节 标准化保单的作用31

一、保单标准化的过程31

二、对歧义条款作出不利于保险人的解释36

三、尊重被保险人的合理期待49

第二节 保险中介人的角色61

一、保险代理人的权限62

二、欺诈、弃权和禁反言67

三、团体保险与《员工退休收入保障法》78

第三节 公共政策对保险条款的限制81

第三章 保险监管102

第一节 监管权力之分配102

第二节 各州作为回应的监管举措106

一、保险监管的第一要务：确保偿付能力107

二、费率监管112

三、“不公平的差别对待”的费率123

四、其他方面的州级监管：有关提成佣金的争议132

第三节 州级监管之外的联邦监管139

一、何谓“保险经营”？140

二、各州“监管”的构成内容150

三、何谓“联合抵制、胁迫或恐吓”？151

第四章 火灾和财产保险172

第一节 家庭财产险保单样本172

一、财产险保单的结构与范围173

二、家庭财产险保单样本174

第二节 保险利益197

第三节 保险责任的触发与保险事故的发生203

第四节 营业中断保险204

第五节 除外条款及其例外210

一、内在损失问题211

二、因果关系问题213

三、风险增加问题223

第六节 赔付的标准234

第七节 保险代位权240

一、代位权的种类和功能240

二、代位权与和解241

第八节 受限制的利益247

一、抵押247

二、租赁250

三、不动产销售254

第五章 人寿保险、健康保险和失能保险269

第一节 人寿保险269

一、定期寿险保单样本270

二、投保申请289

三、存在保险利益的要求294

四、受益人变更与保单转让306

五、受益人获赔权利的限制317

六、不可抗辩327

七、风险限制332

八、对保险人的侵权之诉338

第二节 健康保险344

一、医疗保障的覆盖面344

二、成本抑制370

第三节 失能保险393

第四节 保险人的恶意违约责任404

第六章 责任保险422

第一节 企业一般责任保险422

一、CGL保单样本423

二、承保协议441

三、除外与条件490

第二节 索赔发生型责任保险540

第七章 责任保险中的抗辩与和解563

第一节 抗辩义务以及违反该义务的后果563

一、抗辩义务的范围564

二、“混合”索赔以及利益冲突573

第二节 和解596

第三节 基本险保险人与溢额险保险人之间的关系604

一、和解义务605

二、降层保险责任611

第八章 汽车保险617

第一节 个人汽车险保单样本618

第二节 责任保险631

一、强制保险要求的范围631

二、统括承保条款638

三、车辆的“使用”646

四、通知与协助649

五、复保险与保险竞合条款662

第三节 车辆碰撞保险与综合保险670

第四节 未投保驾驶人险679

第五节 无过错汽车保险695

一、“纯”无过错保险697

二、“真”无过错保险698

三、“附加”无过错保险700

索引701