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第一章 抗生素的作用机理1

一、抗生素的作用靶位1

二、作用于细胞壁的抗生素3

1．β-内酰胺抗生素6

2．影响细胞壁合成的其他抑制剂12

三、作用于细胞膜的药物13

1．使细胞膜排列紊乱的药物13

2．离子载体类的药物15

1) 引起通道形成的离子裁体15

2) 纯离子载体17

3．抑制细胞膜ATP酶的药物18

四、核酸合成抑制剂18

五、作用于蛋白质合成的药物23

1．抑制核糖体大亚基的药物24

1) 氯霉素24

2) 大环内酯族及林可霉素26

七、作用于其他靶位的抗生素28

1) 四环素类抗生素29

3) 作用于50S核糖体的其他抑制剂29

2．作用于核糖体小亚基的药物29

2) 氨基糖甙类—链霉素及双氢链霉素31

3) 其他氨基糖甙及氨环醇类药物33

3．作用于G因子的抑制剂35

六、作用于二氢叶酸合成酶及还原酶的药物35

甲氧苄胺嘧啶及乙胺嘧啶35

1．甲哨达唑和硝基映喃38

2．抗结核药物38

第二章 细菌对抗生素的耐药机理41

一、细菌的耐药性的遗传学机制41

2．对大环内酯-林可霉素的耐药性45

3．对利福平的耐药性45

1．对β-内酰胺抗生素的耐药性45

二、细菌受体(靶位)改变引起的耐药性45

4．对TMP/磺胺的耐药性46

5．对喹啉类的耐药性46

6．对褐霉酸的耐药性47

三、降低药物的入胞作用47

1．对四环素类的耐药性47

2．对磷霉素的耐药性48

3．对氨基糖甙的耐药性49

四、对药物的水解和灭活作用51

1．对氯霉素的耐药性51

2．对β-内酰胺抗生素的耐药性51

3．β-内酰胺抗生素对酶的诱导作用55

五、控制细菌耐药性的方法57

第三章 机体的免疫性缺陷对抗生素化疗的影响62

一、体液免疫缺陷65

1．免疫球蛋白抗体缺乏65

2．补体缺乏70

1．多形核白细胞的功能性异常71

二、多形核白细胞防御系统71

2．粒细胞减少症73

三、细胞免疫74

四、结论78

第四章 临床常用抗生素82

1．无环鸟苷83

2．金刚胺85

3．脒基青霉素86

4．丁胺卡那霉素87

5．羟氨苄青霉素89

6．两性霉素B90

7．氨苄青霉素93

8．阿洛西林/美洛西林/哌拉西林95

9．Aztreonam96

10．卷曲霉素97

11．羧苄青霉素99

12．头孢克罗100

13．头孢羟氨苄101

14．头弛孟多101

15．头孢唑啉103

16．头孢甲肟104

17．头孢尼西/头孢雷特106

18．头孢哌酮107

19．头孢噻肟109

20．头孢西丁110

21．头孢噻甲羧肟111

22．头孢唑肟112

22．头孢三嗪113

24．头孢呋新114

25．头孢氨苄/头孢雷定115

26．头孢噻吩/头孢匹林116

27．氯霉素118

28．西诺沙星120

29．氯洁霉素121

30．邻氯青霉素/双氯肯霉素122

31．抗敌素/多粘菌素B124

32．环丝氨酸126

34．红霉素127

33．强力霉素127

35．乙胺丁醇129

36．乙硫异烟胺130

37．氟胞嘧啶131

38．庆大霉素133

39．灰黄霉素135

40．异烟肼136

41．卡那霉素138

42．酮康唑139

43．乌洛托品140

44．甲氧西林142

45．甲吲噻腙143

46．灭滴灵143

47．双氯苯眯唑144

48．二甲胺四环素146

49．羟羧氧酰氨菌素147

50．乙氧萘青霉素149

51．氟哌酸150

52．乙基紫苏霉素152

53．呋喃妥因153

54．苯唑青霉素155

55．对氨水杨酸156

56．青霉素G158

57．苯氧甲基青霉素161

58．喷他脒162

59．吡嗪酰胺163

60．乙胺嘧啶164

61．利福平165

62．壮观霉素166

63．磺胺多辛167

64．链霉素168

65．磺胺异噁唑169

66．四环素171

67．替卡西林174

68．妥布拉霉素176

69．TMP及SMZ合剂(复方增效磺胺)177

70．万古霉素179

71．阿糖腺苷181

72．紫霉素182

第五章 药物代谢动力学初步原理183

一、定义183

二、治疗浓度(负荷剂量的概念)184

三、稳定状态下的最低血浆浓度和最高血浆浓度185

四、肾功能损害情况下的剂量调整186

五、抗生素的血药浓度192

六、血清抗菌活性195

第六章 经验抗生素疗法197

表6—1经验抗生素疗法—心血管系统感染198

表6—2经验抗生素疗法—肌肉骨骼系统感染199

表6—3经验抗生素疗法—中枢神经系统感染201

表6—4经验抗生素疗法—泌尿生殖系统感染203

表6—5经验抗生素疗法—胃肠道感染204

表6—6经验抗生素疗法—泌尿道感染206

表6一7经验抗生素疗法—呼吸道感染207

表6—8经验抗生素疗法—皮肤感染211

第七章 感染确诊后的治疗213

表7—1感染性心内膜炎214

表7—2肌肉骨骼系统感染217

表7—3小儿脑膜炎219

表7—3A成人脑膜炎221

表7—4泌尿生殖系统感染222

表7—5急性细菌性胃肠炎224

表7—5A胃肠道感染227

表7—6泌尿道感染229

表7—7呼吸道感染231

表7—8其他感染234

第八章 抗菌敏感性240

表8—1各种抗生素敏感度标准242

表8—2感敏菌的最低抑菌浓度(mcg/ml)——革兰氏阳菌性243

表8—3敏感菌的最低抑菌浓度(mcg/ml)——革兰氏阴性菌246

表8—4敏感菌的最低抑菌浓度(mCg/ml)——厌氧菌249

表8—5敏感菌的最低抑菌浓度(mcg/ml)——其他病原菌251

表8—6敏感菌的最低抑菌浓度(mcg/m1)——分枝杆菌253

表8—7氟喹酮类药物的抗菌活性255

第九章 抗生素的预防性使用259

一、外科方面259

表9—1外科伤口分类260

二、细菌性心内膜炎的预防262

表9—2外科伤口的抗生素预防263

表9—3牙科手术和上呼吸道手术感染的预防267

三、结核感染的异烟肼预防271

四、风湿热的预防276

五、脑膜炎球菌的预防283

表9—4疟疾的化学预防286

第十章 免疫生物制剂和抗寄生虫药的应用价值与临床289

一、BCG疫苗(卡介苗)289

二、肉毒马抗毒素(ABE)291

三、白喉马抗毒素292

四、流感疫苗293

五、肺炎球菌疫苗296

六、脊髓灰质炎疫苗297

七、狂犬病疫苗302

八、处理伤口时破伤风的预防314

九、牛痘免疫球蛋白(VIG)315

十、水痘—带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)316

十一、带状疱疹免疫血浆318

十二、免疫生物制剂和药物319

十三、抗寄生虫药物的临床使用319

第十一章 病毒性肝炎的临床和血清学要点353

一、病毒性肝炎的临床表现354

1．发病初期354

2．常见症状357

3．预后358

4．与病毒性肝炎相关的综合症359

5．物理诊断359

二、对潜在性肝炎病人的评价360

三、早期处理367

四、ISG对急性病毒性肝炎的保护作用370

1．ISG与HA370

2．ISG与HB370

五、乙型肝炎病毒疫苗371

第十二章 梅毒和淋病374

一、梅毒的治疗方案374

二、淋病的治疗方案379

附录：英汉抗生素名词汇编386