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绪 内分泌疾病治疗的整体观和辩证思维1

病例1 全身疼痛4年，肌无力卧床不起3年4

病例2 牙齿脱落伴骨痛30年，口干、眼干12年，抽搐1周12

病例3 心悸、手颤7年，严重水肿4个月21

病例4 渐进性面容改变、手足肥厚8年29

病例5 食欲缺乏、消瘦、乏力伴咳嗽、发热1月余35

病例6 腰骶部、肋骨疼痛2年，加重至行走困难1个月40

病例7 间断双下肢乏力2年，加重7月余45

病例8 反复发作性低血糖1个月50

病例9 血糖升高10年，恶心、呕吐、乏力、复视3个月55

病例10 皮肤色素斑35年、阴道流血30年、骨骼进行性畸形28年62

病例11 发现血糖升高34年，双下肢麻木12年，尿失禁2年，恶心、呕吐5个月，足部破溃合并感染加重3天72

病例12 发现血糖升高7年，手、足变大1年77

病例13 口干、多饮、多尿6月余，加重1个月82

病例14 发作性心前区疼痛30年，气短8年，加重2周86

病例15 高血糖18年，高胰岛素血症8年91

病例16 头晕、恶心、呕吐伴食欲不振、乏力20天97

病例17 周身骨痛、低磷血症5年，贫血、血小板减少1年101

病例18 间断双下肢乏力14个月110

病例19 垂体瘤术后畏寒、乏力、恶心、呕吐115

病例20 多饮、多尿12年，颈后皮肤变硬伴上肢活动障碍8年119

病例21 反复发作肾结石28年124

病例22 心悸、乏力2月余，发热半个月129

病例23 心悸、手抖、消瘦1年余，气促10日，心脏扩大1个月133

病例24 间断双下肢水肿2个月伴呼吸暂停、房颤，加重7天138

病例25 消瘦1个月，多饮10天，腹痛、呕吐5天，加重16小时合并双踝大疱143

病例26 反复心悸、大汗、无力1月余，加重伴意识不清、抽搐10天150

病例27 左胸部、腰部骨痛及右下肢疼痛1年155

病例28 间断乏力、恶心、呕吐6个月，加重2个月161

病例29 多饮、多尿、溢乳2年，闭经6个月167

病例30 发现血压升高伴皮肤紫纹10个月173

病例31 进行性骨痛8年，加重伴不能行走半年181

病例32 反复心悸、手抖、多汗20余年，心前区憋闷半年，加重12天188

病例33 发作性四肢抽搐8年，加重半年195

病例34 发作性四肢抽搐12年，加重2个月203

病例35 口渴、多饮、多尿、多食43年，间断腹泻10余年，心悸、憋气伴恶心1天208

病例36 多饮、多尿、多食、消瘦4个月，血糖升高1周213

病例37 多饮、多尿、呕吐10年，高渗性脱水218

病例38 尿频、全身骨痛10月余223

病例39 怕热、多汗、心悸、手颤半年，加重伴胸闷气短、双下肢水肿1个月228

病例40 怕热、多汗、抑郁、粒细胞减少、房颤234

病例41 手足肥大、面容增宽2年，视力下降1年，闭经半年，乏力、食欲差、恶心、呕吐3个月240

病例42 发作性饥饿感、心悸、乏力、大汗1个月245

病例43 心悸、手抖、消瘦10个月，行走不稳20天，意识障碍2天250

病例44 心悸、手抖、消瘦、乏力4个月，双下肢水肿3个月256

病例45 心悸、乏力、怕热、多汗、手颤5年，恶心、食欲缺乏3个月261

病例46 左侧胸肋部、腰部及右下肢疼痛1年265

病例47 胸闷3个月，腹胀1个月，发现大量腹水伴少量心包积液、胸腔积液1天270

病例48 乏力、关节痛2个月276

病例49 发现血压、血糖升高20年，间断心悸、头晕15天281

病例50 多发骨折4年287

病例51 口干、多饮、多尿5年余，发作性四肢瘫痪10日293

病例52 全身骨痛7年，加重半年300

病例53 间断全身乏力7年，加重1个月307

病例54 高血糖十年，左下肢放射痛1月余，加重10天313

病例55 发作性双下肢乏力2天317

病例56 发现尿糖阳性半个月321

病例57 颜面和下肢水肿1年余，胸闷憋气2日326

病例58 体毛增多伴血压升高3年半332

病例59 发现血压升高7个月338

病例60 进行性骨痛伴乏力3年343

病例61 间断头痛、恶心、呕吐1年，加重伴食欲缺乏2个月349

病例62 眼睑、双下肢水肿1年余，左眼视物模糊6个月354

病例63 胸痛、乏力3年，加重伴全身麻木2个月360

病例64 间断腰腿痛十年，下肢活动受限半月，发热1天365

病例65 发育迟缓20年，头痛、呕吐、抽搐1个月370

病例66 双下肢活动不利、发现丘脑钙化斑20天375

病例67 多食、多汗、心悸5个月，黄疸2周382

病例68 反复手足搐搦24年，加重1年387

病例69 视野缺损1个月392

病例70 进行性全身骨痛2年，走路迟缓1年398

病例71 住院期间出现恶心、呕吐、腰痛407

病例72 怕热、多汗、心悸3年，加重14天417

病例73 多尿、多饮、烦渴3个月424

病例74 心悸、乏力5年，恶心、食欲减退3个月，低热、咳嗽1周433

病例75 手足麻木2年，加重伴间断四肢搐搦16天439

病例76 肋骨疼痛4年，加重伴肌肉无力1年444

病例77 泌乳、闭经7年，双下肢畸形2年，骨痛6个月452

病例78 消瘦、乏力、多汗3年，突眼、复视2年余458

病例79 心悸、手抖1年余，眼球突出6个月463

病例80 发现血压高6年，加重伴乏力1个月469

病例81 怕冷、少语、反应差25年，活动后气短伴头昏3月余475

病例82 心悸、多汗、腹泻14年，胸闷气短6个月，肝功能异常1周480

病例83 精神异常2年，顽固便秘2个月485

病例84 间断手足麻木、抽搐2年490

病例85 间断头晕3年，双下肢乏力6月余495

病例86 发现肾结石8个月502

病例87 乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐6年，加重10天508

病例88 发作性四肢抽搐8年，加重半年512

后记 临床工作中的一些实际问题520

附录 病例诊断结果542

致谢545