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绪论1

一、病理学的任务和内容1

二、病理学在医学中的地位1

三、病理学的研究方法2

四、病理学的发展3

上篇　病理解剖学5

第一章　组织的适应、损伤与修复5

第一节　细胞和组织的适应5

一、萎缩5

二、肥大7

三、增生7

四、化生7

第二节　细胞和组织的损伤8

一、变性8

二、细胞死亡10

第三节　损伤的修复15

一、再生15

二、纤维性修复17

三、创伤愈合18

四、骨折愈合21

五、影响再生修复的因素22

第二章　局部血液循环障碍23

第一节　充血23

一、动脉性充血24

二、静脉性充血24

第二节　出血26

一、类型26

二、病理变化27

三、后果27

第三节　血栓形成27

一、血栓形成的条件和机理27

二、血栓形成的过程及血栓的类型29

三、血栓的结局30

四、血栓对机体的影响30

第四节　栓塞31

一、栓子运行的途径31

二、栓塞类型和对机体的影响32

第五节　梗死34

一、梗死形成的原因和条件34

二、梗死的类型及病变34

三、梗死对机体的影响和结局36

第三章　炎症37

第一节　炎症的概念和原因37

一、炎症的概念37

二、炎症的原因37

第二节　炎症的基本病理变化38

一、变质38

二、渗出40

三、增生45

第三节　炎症局部临床表现和全身反应45

一、局部临床表现45

二、全身反应46

第四节　炎症的类型46

一、临床分类46

二、病理分类47

第五节　炎症的结局49

第四章　肿瘤51

第一节　肿瘤的概念51

第二节　肿瘤的基本特征52

一、肿瘤的一般形态52

二、肿瘤的组织结构52

三、肿瘤的异型性53

四、肿瘤的生长与扩散54

五、肿瘤的分级与分期57

第三节　肿瘤对机体的影响57

第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别58

第五节　肿瘤的命名与分类58

一、肿瘤的命名原则58

二、肿瘤的分类60

第六节　常见肿瘤举例61

一、上皮组织肿瘤61

二、间叶组织肿瘤63

三、其他组织来源的肿瘤64

第七节　肿瘤的病理学检查方法64

一、常规的病理形态学检查65

二、新开展的检查方法65

第八节　肿瘤的病因和发病机制66

一、肿瘤的病因学66

二、肿瘤的发病学67

第五章　呼吸系统疾病70

第一节　慢性支气管炎70

一、病因和发病机制71

二、病理变化71

三、病理临床联系72

第二节　肺气肿和慢性肺源性心脏病72

一、肺气肿72

二、慢性肺源性心脏病73

第三节　肺炎74

一、细菌性肺炎74

二、病毒性肺炎77

三、传染性非典型肺炎78

四、支原体性肺炎78

第四节　呼吸系统常见肿瘤79

一、鼻咽癌79

二、肺癌80

第六章　心血管系统疾病83

第一节　原发性高血压83

一、病因和发病机制84

二、类型和病理变化84

第二节　动脉粥样硬化87

一、病因与发病机制87

二、病理变化89

第三节　冠状动脉粥样硬化症90

一、冠状动脉粥样硬化90

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病91

第四节　风湿病93

一、病因和发病机制93

二、基本病理变化94

三、风湿性心脏病94

四、其他器官风湿病变96

第五节　心瓣膜病97

一、二尖瓣狭窄97

二、二尖瓣关闭不全98

三、主动脉瓣狭窄98

四、主动脉瓣关闭不全98

第七章　消化系统疾病100

第一节　胃炎100

一、急性胃炎100

二、慢性胃炎101

三、胃炎的预防原则102

第二节　消化性溃疡病102

一、病因和发病机制102

二、病理变化103

三、病理临床联系104

四、结局和并发症104

五、消化性溃疡病的预防原则104

第三节　病毒性肝炎104

一、病因与发病机制105

二、基本病理变化106

三、病理临床类型107

四、预防原则109

第四节　肝硬化110

一、门脉性肝硬化110

二、坏死后性肝硬化112

三、胆汁性肝硬化113

四、肝硬化的预防原则114

第五节　消化系统常见肿瘤114

一、食管癌114

二、胃癌115

三、大肠癌117

四、原发性肝癌119

五、消化系统常见肿瘤的预防原则120

第八章　泌尿系统疾病122

第一节　肾小球肾炎122

一、病因和发病机制122

二、基本病理变化124

三、肾小球肾炎的病理类型124

第二节　肾盂肾炎130

一、病因及发病机制130

二、类型131

第三节　泌尿系统常见恶性肿瘤133

一、肾细胞癌133

二、肾母细胞瘤134

三、膀胱癌134

第九章　生殖系统疾病137

第一节　子宫疾病137

一、慢性子宫颈炎137

二、子宫颈上皮非典型增生与原位癌138

三、子宫颈癌139

四、子宫内膜增殖症141

第二节　妊娠滋养层细胞疾病142

一、葡萄胎142

二、侵袭性葡萄胎143

三、绒毛膜上皮癌144

第三节　乳腺疾病145

一、乳腺增生症145

二、乳腺癌145

第四节　前列腺疾病147

一、前列腺增生症147

二、前列腺癌148

第十章　内分泌系统疾病150

第一节　甲状腺疾病150

一、甲状腺炎150

二、甲状腺肿152

第二节　糖尿病154

一、病因和发病机制155

二、病理变化155

三、临床病理联系156

第十一章　传染病157

第一节　结核病157

一、概述157

二、肺结核病160

三、肺外器官结核病164

第二节　伤寒166

一、病因及传染途径166

二、发病机制166

三、病理变化及临床病理联系167

四、并发症168

五、结局169

第三节　细菌性痢疾169

一、病因及发病机制169

二、病理变化及临床病理联系170

第四节　流行性脑脊髓膜炎171

一、病因和发病机制171

二、病理变化171

三、临床病理联系172

四、结局和并发症172

第五节　流行性乙型脑炎173

一、病因及传染途径173

二、病理变化173

三、临床病理联系174

第六节　淋病174

第七节　尖锐湿疣175

一、病因及传播途径175

二、病理变化及临床病理联系175

第八节　艾滋病176

一、病因和发病机制176

二、病理变化177

三、临床病理联系177

下篇　病理生理学179

第十二章　疾病学概论179

第一节　健康与疾病179

一、健康179

二、亚健康状态180

三、疾病180

四、衰老181

第二节　病因学概论182

一、疾病的原因182

二、疾病发生的条件183

第三节　发病学概论184

一、疾病时自稳态调节功能的紊乱184

二、疾病过程中的因果转化184

三、疾病过程中的损害与抗损害反应184

四、局部与整体的相互影响185

第四节　疾病的经过与转归185

一、潜伏期185

二、前驱期185

三、症状明显期185

四、转归期186

第十三章　水和电解质代谢紊乱187

第一节　水钠代谢紊乱187

一、脱水188

二、水中毒192

三、水肿193

第二节　钾代谢紊乱198

一、低钾血症198

二、高钾血症202

第十四章　酸碱平衡紊乱204

第一节　酸碱平衡的调节204

一、酸碱的概念及其来源204

二、体内酸碱平衡的调节205

第二节　反映酸碱平衡状况的指标及其意义206

一、pH值206

二、二氧化碳分压206

三、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐207

四、缓冲碱207

五、碱剩余207

六、阴离子间隙207

第三节　单纯性酸碱平衡紊乱208

一、代谢性酸中毒208

二、呼吸性酸中毒209

三、代谢性碱中毒210

四、呼吸性碱中毒212

第四节　混合性酸碱平衡紊乱213

一、二重性混合性酸碱平衡紊乱213

二、三重性混合性酸碱平衡紊乱214

第十五章　应激与疾病216

第一节　概述216

一、应激的概念216

二、应激原217

第二节　应激反应的基本表现217

一、神经内分泌反应217

二、细胞体液反应219

第三节　机体的功能代谢变化220

第四节　应激与疾病221

一、全身适应综合征221

二、应激与躯体疾病222

三、应激与心理、精神障碍222

四、防治原则223

第十六章　发热225

第一节　发热的原因、机制和分型226

一、发热的原因226

二、发热的发生机制227

三、时相和热型228

第二节　发热时机体的代谢和功能变化229

一、代谢的变化229

二、功能的变化229

三、发热的生物学意义和防治原则230

第十七章　缺氧232

第一节　反应血氧变化的指标及其意义232

一、血氧分压232

二、血氧容量232

三、血氧含量233

四、血氧饱和度233

五、动-静脉血氧含量差233

第二节　缺氧的类型与特点233

一、低张性缺氧234

二、血液性缺氧234

三、循环性缺氧235

四、组织性缺氧235

第三节　缺氧时机体的功能和代谢变化236

一、呼吸系统变化236

二、循环系统变化237

三、血液系统变化238

四、中枢神经系统变化238

五、组织细胞变化238

第四节　影响机体对缺氧耐受性的因素239

一、机体的代谢耗氧率239

二、机体的代偿能力239

第五节　氧疗和氧中毒240

一、氧疗240

二、氧中毒240

第十八章　休克242

第一节　休克的原因与分类242

一、按休克的原因分类242

二、按休克时血流动力学特点分类243

第二节　休克的发病机制243

一、休克发生的始动环节243

二、休克的发展过程及其机制244

第三节　休克时机体的代谢与功能变化249

一、细胞代谢障碍249

二、细胞损伤249

三、重要器官功能障碍249

第四节　几种常见休克的特点251

一、感染性休克251

二、心源性休克253

三、过敏性休克253

四、神经源性休克253

第五节　全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征254

一、全身炎症反应综合征254

二、多器官功能障碍综合征255

第六节　防治原则255

一、病因学防治255

二、纠正酸中毒256

三、补充血容量256

四、合理使用血管活性药物256

五、改善细胞代谢，防治细胞损伤256

六、防治器官功能衰竭256

第十九章　弥散性血管内凝血258

一、病因258

二、发病机制258

三、影响弥散性血管内凝血发生发展的因素261

四、弥散性血管内凝血的分期及分型262

五、主要临床表现的病理生理学基础263

六、防治原则265

第二十章　缺血-再灌注损伤267

第一节　缺血-再灌注损伤的原因及条件267

一、原因267

二、影响因素268

第二节　缺血-再灌注损伤的发病机制268

一、自由基的作用268

二、钙超载269

三、微血管损伤和白细胞作用269

第三节　缺血-再灌注损伤时机体的功能及代谢变化270

一、心脏的变化270

二、脑的变化271

三、其他器官的变化271

第四节　防治原则272

一、减轻缺血性损伤，控制再灌注条件272

二、保护生物膜，改善缺血组织代谢272

三、清除自由基272

四、减轻钙超载272

五、其他272

第二十一章　呼吸衰竭274

第一节　病因和发病机制274

一、肺通气功能障碍275

二、肺换气功能障碍276

第二节　机体的主要代谢和功能变化278

一、酸碱平衡失调及电解质紊乱278

二、呼吸系统变化278

三、循环系统变化279

四、中枢神经系统变化280

五、肾功能变化280

六、胃肠道改变281

七、血液系统的变化281

第三节　防治原则281

一、防治原发病和诱因281

二、畅通气道，改善通气281

三、合理吸氧281

四、密切观察，防治并发症281

第二十二章　心力衰竭283

第一节　心力衰竭的病因、诱因和分类283

一、心力衰竭的病因283

二、诱因284

三、分类285

第二节　心力衰竭时机体的代偿反应285

一、心脏代偿反应286

二、心外代偿反应286

第三节　心力衰竭发生的基本机制287

一、心肌收缩性减弱287

二、心室舒张功能异常288

三、心脏各部舒缩活动不协调289

第四节　机体功能和代谢变化289

一、心输出量减少290

二、体循环淤血290

三、肺循环淤血291

第五节　心力衰竭的防治原则292

一、防治原发病、消除诱因292

二、改善心功能292

三、调整心肌的前、后负荷292

四、控制水肿和降低血容量292

五、改善组织供氧292

第二十三章　肝性脑病294

第一节　肝性脑病的病因与分类294

一、病因294

二、分类294

第二节　肝性脑病的发病机制295

一、氨中毒学说295

二、假性神经递质学说297

三、血浆氨基酸失衡学说297

四、γ-氨基丁酸学说297

五、其他脑性毒物的作用298

第三节　肝性脑病的诱发因素298

第四节　肝性脑病的防治原则299

第二十四章　肾功能衰竭300

第一节　急性肾功能衰竭300

一、原因及分类301

二、发病机制301

三、机体的功能和代谢变化302

四、防治原则304

第二节　慢性肾功能衰竭304

一、病因304

二、发展过程305

三、发病机制305

四、机体的功能和代谢变化306

第三节　尿毒症308

一、机体的功能和代谢变化308

二、发病机制309

三、防治原则310

专业名词英汉对照312

参考文献323