临床实践技能培训教程2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

临床实践技能培训教程PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 执业医师应具备的基本素质和要求1

第一节 医德医风1

一、医学道德的原则1

二、医学道德的规范3

三、医学道德的范畴4

四、执业医师树立良好医德医风的要求4

第二节 人文关怀4

第三节 医患沟通5

一、医务人员与患者沟通的内容5

二、医患沟通对医务人员的要求5

三、医患沟通的技巧6

第四节 医疗风险防范意识6

第二章 病史采集8

第一节 问诊的重要性8

一、问诊是疾病诊断的基本方法8

二、问诊是进一步检查的基础8

三、问诊是临床医师的基本功8

第二节 问诊方法与技巧8

第三节 问诊的内容10

一、一般项目10

二、主诉10

三、现病史10

四、既往史11

五、系统回顾11

六、个人史11

七、婚姻史11

八、月经史12

九、生育史12

十、家族史12

第四节 临床常见症状的问诊要点12

一、发热12

二、疼痛14

三、咳嗽与咳痰22

四、咯血24

五、呼吸困难25

六、心悸27

七、水肿28

八、恶心与呕吐29

九、呕血31

十、便血33

十一、腹泻35

十二、便秘37

十三、消瘦38

十四、黄疸39

十五、少尿、多尿41

十六、尿频、尿急与尿痛43

十七、血尿45

十八、惊厥46

十九、意识障碍48

第三章 病例分析51

第一节 病例分析的临床意义及要求51

一、诊断及诊断依据51

二、鉴别诊断51

三、进一步检查52

四、治疗原则52

第二节 病例分析的步骤与临床思维方法52

一、诊断疾病的步骤52

二、临床思维方法53

第三节 诊断的基本要求54

第四节 常见疾病及其病例分析要点54

一、高血压病54

二、心律失常58

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病66

四、心力衰竭69

五、心脏瓣膜病74

六、慢性阻塞性肺疾病77

七、肺炎80

八、支气管哮喘83

九、肺癌85

十、呼吸衰竭87

十一、结核病89

十二、胃食管反流病91

十三、胃炎93

十四、消化性溃疡95

十五、溃疡性结肠炎98

十六、肛管、直肠良性疾病100

十七、肝硬化101

十八、胆石病、胆道感染104

十九、急性胰腺炎106

二十、消化系统肿瘤108

二十一、急、慢性肾小球肾炎113

二十二、尿路感染116

二十三、慢性肾功能衰竭117

二十四、贫血119

二十五、特发性血小板减少性紫癜122

二十六、白血病125

二十七、甲状腺疾病127

二十八、糖尿病130

二十九、系统性红斑狼疮132

三十、类风湿关节炎135

三十一、病毒性肝炎139

三十二、细菌性痢疾141

三十三、艾滋病144

三十四、化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）146

三十五、一氧化碳中毒148

三十六、有机磷中毒150

三十七、脑血管疾病152

三十八、休克155

三十九、急腹症157

四十、腹部闭合性损伤159

四十一、腹外疝161

四十二、胸部闭合性损伤163

四十三、四肢长管状骨折和大关节脱位166

四十四、闭合性颅脑损伤168

四十五、尿路梗阻170

四十六、乳房疾病172

四十七、软组织急性化脓性感染175

四十八、妇科肿瘤177

四十九、小儿腹泻181

五十、营养性维生素D缺乏性佝偻病183

五十一、小儿常见发疹性疾病186

第四章 病历书写190

第一节 病历书写的基本规则与要求190

第二节门（急）诊病历与留观病历的书写191

一、门（急）诊病历191

二、急诊留院观察病历192

第三节 住院病历书写193

一、住院病历193

二、格式和内容要求193

第四节 人院记录198

一、基本要求198

二、格式198

第五节 病程记录与其他记录199

第六节 住院病历书写质量评估标准217

第五章 体格检查220

第一节 体格检查的临床意义和基本要求220

一、体格检查的临床意义220

二、体格检查的基本要求220

第二节 体格检查项目与手法221

一、体格检查前准备221

二、体格检查项目与手法221

第三节 终末评估263

一、医师素质评估263

二、查体项目、手法评估263

第六章 外科无菌术267

第一节 外科无菌术的基本概念267

第二节 常用灭菌和消毒方法267

一、物理方法268

二、化学方法268

三、光照消毒法270

第三节 手术人员术前准备和要求270

一、术前一般准备和要求271

二、手臂消毒法（俗称刷手）271

三、穿手术衣273

四、戴无菌手套275

五、连接手术时的无菌准备276

第四节 手术区域的准备与要求276

一、术前备皮276

二、手术区域的消毒276

三、铺无菌巾283

第五节 手术中的无菌原则及注意事项284

第七章 外科基本操作286

第一节 切开286

一、手术刀片的装卸与手术刀的传递286

二、持刀方法287

三、切口选择的基本原则287

四、切开的手法与要求288

第二节 止血288

一、止血目的288

二、止血方法288

三、注意事项291

第三节 缝合291

一、目的291

二、持针器的执持291

三、常用缝合方法292

第四节 打结与剪线293

一、打结的方法294

二、线结的种类294

三、剪线295

四、注意事项295

第五节 外科引流296

一、引流的适应证296

二、引流物的种类296

三、引流物的管理297

第六节 换药298

一、换药目的298

二、物品准备与环境要求298

三、操作步骤298

四、注意事项299

第七节 拆线300

一、物品准备300

二、操作步骤300

三、拆线时间及注意事项301

四、伤口愈合的评定301

五、影响伤口愈合的因素302

第八节 清创术303

一、清创术的目的和意义303

二、适应证303

三、术前准备303

四、操作步骤303

五、注意事项304

第八章 介入治疗与腔镜技术在临床中的应用305

第一节 介入治疗305

一、概述305

二、常用介入治疗方法305

第二节 内镜诊疗技术314

一、概述314

二、消化内镜诊疗技术315

三、腹腔镜诊疗技术324

第九章 临床常用诊疗技术337

第一节 胸膜腔穿刺术337

一、适应证337

二、禁忌证337

三、术前准备337

四、操作步骤338

五、术后处理339

六、注意事项339

第二节 腹膜腔穿刺术339

一、适应证339

二、禁忌证339

三、术前准备340

四、操作步骤340

五、术后处理341

六、注意事项341

第三节 腰椎穿刺术341

一、适应证341

二、禁忌证341

三、术前准备341

四、操作步骤342

第四节 骨髓穿刺术343

一、适应证343

二、禁忌证343

三、术前准备344

四、操作步骤344

五、注意事项345

第五节 氧气吸入疗法345

一、目的345

二、适应证345

三、吸氧浓度346

四、给氧方法346

五、评估患者346

六、用物准备346

七、操作步骤347

八、注意事项348

第六节 吸痰术348

一、目的348

二、适应证348

三、评估患者348

四、用物准备349

五、操作步骤349

六、注意事项350

第七节 插胃管法及洗胃法350

一、插胃管法350

二、洗胃法353

第八节 三腔两囊管止血法355

一、适应证356

二、禁忌证356

三、评估患者356

四、用物准备356

五、操作步骤356

六、注意事项357

第九节 导尿术357

一、目的357

二、适应证357

三、评估患者358

四、用物准备358

五、操作步骤358

六、注意事项360

第十节动、静脉穿刺术360

一、动脉穿刺术360

二、静脉穿刺术362

第十一节 静脉输液364

一、目的365

二、适应证365

三、评估患者365

四、用物准备365

五、操作步骤365

六、注意事项367

第十二节 药物过敏试验367

一、青霉素过敏试验法367

二、头孢菌素类药物过敏试验369

三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法369

第十三节 隔离技术370

一、基本概念370

二、隔离要求370

三、隔离的种类371

四、隔离技术372

第十章 现场急救技能377

第一节 心搏呼吸骤停的现场急救377

一、心搏呼吸骤停的概念、原因与诊断377

二、心肺脑复苏的基本内容378

三、现场徒手心肺复苏术378

四、简易呼吸器的使用381

五、电除颤技术383

六、气管插管384

第二节 开放性伤口的止血包扎386

一、适应证386

二、操作准备386

三、止血方法386

四、伤口包扎390

第三节 骨折的现场急救与外固定397

一、目的397

二、准备与要求397

三、操作方法398

四、注意事项401

第四节 脊柱损伤患者的搬运401

一、适应证401

二、操作准备401

三、徒手搬运402

四、器具搬运404

五、脊柱、脊髓损伤患者的搬运404

六、其他危重伤病员的搬运406

七、注意事项406

第十一章 辅助检查407

第一节 心电图检查407

一、心电图检查的临床意义及基本要求407

二、正常心电图的波形特点和正常值407

三、小儿心电图特点408

四、常见心电图的诊断408

五、动态心电图的基本概念及临床应用范围418

六、心电图运动负荷试验419

第二节 普通X线影像诊断420

一、概述420

二、X线检查在各系统的临床应用422

第三节CT检查444

一、概述444

二、CT检查在各系统的应用简介446

第四节 数字减影血管造影468

一、数字减影血管造影468

二、数字减影血管造影的临床应用468

第五节 磁共振成像469

一、磁共振成像概述469

二、磁共振应用简介470

第六节 实验室检查480

一、血常规480

二、尿常规484

三、粪常规488

四、痰液检测489

五、血清电解质490

六、凝血功能检查492

七、铁代谢492

八、血脂493

九、心肌损伤标志物495

十、空腹血糖（FBG）检测496

十一、淀粉酶（AMS）496

十二、肝功能496

十三、肾功能501

十四、乙型肝炎病毒免疫标志物（HBV）503

十五、脑脊液检测504

十六、骨髓常规检查506

十七、肿瘤标志物检测509

十八、绒毛膜促性腺激素（HCG）检查511

十九、浆膜腔积液（胸、腹水）检测512

第十二章 常用药物的临床应用514

第一节 药物使用的基本原则和要求514

一、合理用药的基本内容514

二、抗菌药物临床应用的基本原则514

三、抗菌药物临床应用管理521

第二节 麻醉药品、精神药品处方与使用管理522

一、处方笺的格式522

二、麻醉药品、精神药品处方的开具523

第三节 处方的规范化书写及有关规则525

一、处方书写的基本规则525

二、处方书写的基本要求525

三、处方标准526

四、处方书写的注意事项527

第四节 临床常用基本药物530

一、抗微生物药物530

二、抗寄生虫病药物554

三、神经系统药物555

四、麻醉及其辅助药物568

五、循环系统药物571

六、主要作用于呼吸系统的药物581

七、主要作用于消化系统的药物583

八、主要作用于泌尿系统的药物588

九、影响血液及造血系统的药物591

十、免疫系统药物596

十一、内分泌系统药物597

十二、电解质、酸碱平衡及营养药物604

十三、抗肿瘤药615

十四、影响机体免疫功能的药物621

十五、临床各科用药622

十六、生物制品632

十七、其他外用药物634

十八、麻醉药品及精神药品634