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糖尿病黄斑水肿的概念1

1.我国DME患病率高，致盲形势严峻1

2.糖尿病视网膜病变及DME高危人群筛查迫在眉睫3

3.国外糖尿病视网膜病变及DME筛查值得借鉴5

糖尿病黄斑水肿的流行病学研究6

4.糖尿病黄斑水肿的患病率6

5.糖尿病视网膜病变及黄斑水肿的危险因素8

糖尿病黄斑水肿的病因及病理生理学机制11

6.DME是由糖尿病引起的黄斑区细胞外液的积聚所致的视网膜增厚11

糖尿病黄斑水肿的诊断和分型15

7.糖尿病视网膜病变的分级依据15

8.ETDRS糖尿病黄斑水肿的分型16

9.糖尿病视网膜病变及DME国际分级18

10.中国糖尿病视网膜病变分期及DME分型19

11.其他糖尿病黄斑水肿分型21

糖尿病黄斑水肿的相关检查及进展24

12.裂隙灯显微镜立体观察24

13.立体眼底彩色照相24

14.眼底荧光血管造影25

15.光学相干断层成像（OCT）25

16.OCT血管成像技术（Angio-OCT）26

17.超高速扫源OCT技术（SS-OCT） 28

18.微视野检查（MP）29

19.DME眼底彩像、荧光血管造影、结构性OCT、 Angio-OCT及微视野图像解读32

20.DME在频域OCT中的表现36

21.DME在Angio-OCT中的表现39

22.DME微视野检查特征45

糖尿病黄斑水肿的传统治疗方法及治疗进展47

23.DME全身治疗的重要性47

24.DME传统激光治疗——ETDRS方法49

25.DME改进的激光治疗方法54

26.传统激光治疗视网膜血管病变受到挑战56

27.DME的糖皮质激素治疗57

28.抗VEGF治疗方法的出现及进展64

29.药物联合激光或糖皮质激素联合抗VEGF药物是治疗DME的合理选择68

30.微创玻璃体手术治疗DME的临床价值70

糖尿病黄斑水肿治疗指南解读72

31.DME治疗指南的制定及遵循的原则72

32.ETDRS激光DME治疗指南76

33.国际眼科（ICO） 2014年DME治疗指南77

34.英国皇家医学院（RCO） 2012年DME治疗指南78

35.英国RCO （2012年）Maculopathy治疗建议78

36.美国眼科学会（2016年）DR及DME治疗建议79

37.加拿大眼科学会DME治疗指南80

38.澳大利亚眼科学会（2014年）DME治疗指南80

39.中华眼科学会眼底病学组DME治疗指南81

40.糖尿病黄斑水肿治疗专家共识82

41.糖尿病黄斑水肿治疗专家共识建议的DME治疗流程83

42.有临床意义的DME治疗流程建议83

DME治疗效果的不确定性及存在的主要问题85

43.DME治疗效果的不确定性与糖尿病控制情况密切相关85

44.DME治疗相关的主要问题86

45.糖尿病并发症与DME的关系88

疑难病例分析90

46.病例1：双眼糖尿病视网膜病变Ⅳ期，双眼DME 90

47.病例2：双眼糖尿病视网膜病变（右眼Ⅴ期，左眼Ⅳ期），双眼糖尿病黄斑水肿101

48.病例3：双眼糖尿病视网膜病变Ⅳ期，双眼糖尿病黄斑水肿109

展望119

49.抗VEGF药物为DME治疗开辟了新途径119

50.黄斑激光光凝、糖皮质激素及抗VEGF药物联合应用是DME治疗的新趋势120

51.期待新药物出现及中医中药在治疗DME上取得突破121

参考文献123

附录：祖国医学对糖尿病黄斑水肿的认识及辨证施治125

出版者后记129