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第一篇 院前急救概论1

第一章 现场急救的发展1

第一节 院前急救的发展史1

第二节 现代急诊医疗体系的组成与管理3

第三节 加强急救医疗网络的建设与管理6

第二章 院前急救的重要性、任务和工作特点10

第一节 院前急救的重要性10

第二节 院前急救任务10

第三节 院前急救工作特点12

第三章 院前急救中易产生医患纠纷的环节与防范13

第一节 信息受理、反应速度和现场服务13

第二节 “回车”现象及相关问题16

第三节 “空车”现象及相关问题18

第四节 收费和欠费问题19

第五节 “无主病人”的问题22

第四章 院前急救药械器材的配备与管理24

第一节 药械器材配备原则与管理24

第二节 基本药品器材设备选择与配置26

第三节 救护车辆的配备与管理32

第四节 医疗救护驾驶人员的要求33

第五节 驾驶员的管理34

第六节 救护运输工具卫生维护34

第五章 灾难医学36

第一节 概念和定义36

第二节 灾难医学的主要任务和研究重点37

第三节 灾难医学与急救医学的关系37

第四节 灾害现场伤病员的检伤分类37

第六章 常见的灾害现场的急救处理46

第一节 地震46

第二节 水灾48

第三节 火灾48

第四节 化学毒物中毒50

第五节 矿难52

第六节 创伤救护四项技术55

第七章 院前伤病员的护理75

第一节 现场急救中的护理76

第二节 伤员转送途中的护理82

第三节 昏迷病员的护理86

第四节 遇难者的心理护理89

第五节 遇难者的生活护理92

第八章 心肺复苏94

第一节 心跳骤停的原因95

第二节 心跳骤停判断96

第三节 心肺复苏的步骤96

第四节 上呼吸道异物梗塞的处理113

第九章 积极倡导生前预嘱118

第十章 休克的应急处理126

第一节 休克的分型及各型特征126

第二节 判断与鉴别128

第三节 急救治疗措施129

第二篇 急性中毒131

第十一章 急性中毒概述131

第一节 急性中毒的救治原则和预防131

第二节 急性中毒的预防措施133

第十二章 急性中毒及救治133

第一节 食物中毒133

第二节 毒蕈中毒137

第三节 河豚鱼中毒139

第四节 急性酒精中毒141

第五节 急性一氧化碳中毒143

第六节 急性有机磷农药中毒145

第七节 拟除虫菊酯类农药中毒151

第八节 急性有机氮（杀虫脒）农药中毒152

第九节 毒鼠强中毒154

第十节 敌鼠中毒156

第十一节 除草剂百草枯中毒157

第十二节 氟乙酰胺中毒159

第十三节 重金属中毒161

第十四节 有机溶剂中毒162

第十五节 甲醇中毒164

第十六节 镇静催眠药物中毒165

第十七节 急性苯丙胺类毒品中毒167

第十八节 急性阿片类毒品中毒168

第十九节 莨菪类药物中毒170

第二十节 氰化物中毒172

第二十一节 亚硝酸盐中毒173

第二十二节 强酸、强碱中毒175

第三篇 创伤179

第十三章 创伤的早期救治179

第一节 创伤基本概念和分类179

第二节 创伤的早期自救互救184

第三节 创伤的现场处理程序186

第十四章 颅脑外伤188

第一节 脑挫裂伤188

第二节 颅底骨折189

第三节 硬脑膜外血肿190

第四节 脑疝191

第十五章 胸部损伤194

第一节 概述194

第二节 肋骨骨折及肺挫伤195

第三节 创伤性气胸197

第四节 血胸199

第五节 心脏创伤200

第十六章 腹部损伤201

第一节 概述201

第二节 腹内常见脏器损伤的特点和处理原则204

第十七章 泌尿系损伤210

第一节 肾损伤210

第二节 膀胱损伤212

第三节 尿道损伤214

第十八章 骨与关节损伤216

第一节 开放性骨折216

第二节 开放性关节损伤217

第三节 四肢骨折218

第四节 脊柱损伤的固定和搬运方法（中国大陆模式）223

第五节 不同姿势颈椎损伤的固定和搬运方法（香港圣约翰模式）231

第六节 骨盆骨折259

第七节 肢（指）离断伤261

第八节 手部开放损伤263

第十九章 四肢软组织损伤265

第四篇 系统急症269

第二十章 心血管急症269

第一节 胸痛269

第二节 高血压277

第三节 急性心功能不全281

第四节 恶性心律失常283

第二十一章 呼吸系统急症289

第一节 支气管哮喘289

第二节 肺血栓栓塞症295

第三节 急性肺水肿300

第四节 急性呼吸窘迫综合征303

第二十二章 消化系统急症307

第一节 上消化道出血307

第二节 下消化道出血312

第三节 急性胰腺炎314

第二十三章 腹痛的鉴别及紧急处置319

第一节 腹痛的机制319

第二节 腹痛的病因320

第三节 常见的腹痛类型321

第四节 腹痛的处置322

第二十四章 神经系统和精神障碍性急症324

第一节 急性脑血管病324

第二节 癫痫与癫痫持续状态331

第三节 梅尼埃病335

第四节 晕厥337

第五节 精神障碍性疾病344

第五篇 孕产妇常见急危重病350

第二十五章 院前胎儿降生的急救350

第一节 接生351

第二节 产后出血的处理353

第二十六章 输卵管妊娠与破裂356

第二十七章 卵巢囊肿蒂扭转359

第二十八章 妊娠子痫360

第二十九章 流产362

第三十章 羊水栓塞362

第三十一章 孕产妇的转诊364

第六篇 小儿常见危重症370

第三十二章 小儿惊厥370

第三十三章 小儿急性呼吸衰竭372

第七篇 眼耳鼻喉急症377

第三十四章 眼的烧伤377

第三十五章 机械性眼外伤380

第三十六章 耳部外伤381

第三十七章 鼻出血382

第三十八章 喉梗阻及气管切开术385

第八篇 环境异常及意外急救389

第三十九章 烧伤389

第一节 成批烧伤389

第二节 大面积烧伤390

第三节 特殊部位烧伤391

第四节 呼吸道烧伤392

第五节 化学性损伤393

第四十章 中暑395

第四十一章 冻伤398

第四十二章 毒蛇咬伤399

第四十三章 淹溺、电击伤、自缢404

第九篇 院前急救科研课题的选题、立项及申报408

第四十四章 选题408

第一节 选题的重要意义408

第二节 选题原则409

第三节 选题的方法、来源和选题技巧411

第四节 院前急救科研选题413

第四十五章 医学文献检索413

第一节 医学文献类型414

第二节 医学文献检索工具415

第三节 医学文献检索方法416

第四节 根据文献检索结果，写出综述或查新报告418

附录一 院前急、重、危病人的抢救原则和程序419

一、呼吸心跳骤停419

二、心肌梗死420

三、严重心律失常421

四、休克424

五、重症哮喘426

六、癫痫持续状态427

七、上消化道大出血428

八、高血压脑出血429

九、急性肺梗死430

十、大咯血431

十一、小儿惊厥432

十二、急性中毒433

十三、现场胎儿意外降生437

十四、羊水栓塞438

附录二 院前急救常用药物439

一、盐酸吗啡439

二、盐酸纳洛酮439

三、哌替啶（杜冷丁）439

四、肾上腺素（副肾）440

五、去甲肾上腺素（正肾）440

六、异丙肾上腺素（异丙肾、喘息定）440

七、尼可刹米（可拉明）441

八、利多卡因441

九、强心苷441

十、去氧肾上腺素442

十一、维拉帕米（异搏定）442

十二、胺碘酮（乙胺磺呋酮、安律酮）442

十三、普罗帕酮（心律平、丙胺苯丙酮）443

十四、甘露醇443

十五、呋塞米（呋喃苯胺酸）443

十六、硝普钠（亚硝基铁氰化钠）444

十七、硝酸甘油444

十八、硝苯地平444

十九、多巴胺445

二十、多巴酚丁胺445

二十一、酚妥拉明（立其丁）446

二十二、间羟胺（阿拉明）446

二十三、阿托品447

二十四、地西泮（安定）447

二十五、苯要英钠（大仑丁）447

二十六、立止血（巴典酶、凝血酵素）448

二十七、垂体后叶素448

二十八、尿激酶449

附录三 院前常用技术操作450

一、现场心肺复苏的步骤450

二、电除颤操作步骤451

三、气管插管操作步骤451

四、气管切开术452

五、呼吸机操作455

六、骨内输液的操作456

参考文献462