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第一章 烧伤原因和病理生理变化1

第一节 烧伤原因1

第二节 烧伤后病理生理变化4

一、皮肤的正常结构与功能4

二、烧伤后的病理生理变化5

第二章 烧伤的院前急救10

第一节 烧伤的现场急救与转运10

一、热力烧伤10

二、烧伤的转运12

第二节 特殊原因烧伤的院前急救13

一、电烧伤13

二、化学烧伤14

三、芥子气损伤15

四、皮肤放射性损伤16

五、热压伤17

第三节 成批烧伤的现场急救与灾害事故急救处理预案18

一、平时成批烧伤伤员救治的组织18

二、战时烧伤伤员救治的组织19

第三章 伤情判断20

第一节 烧伤深度的估计20

第二节 烧伤面积的计算22

第三节 烧伤严重程度分类24

第四节 伤员伤情现场分拣24

第四章 烧伤急诊处理27

第一节 烧伤急诊处理流程27

第二节 深静脉置管术28

第三节 焦痂切开术29

第四节 气管插管、气管切开术30

第五章 烧伤休克和液体复苏34

第六章 烧伤创面愈合机制39

第一节 正常创面愈合过程39

一、凝血期40

二、炎症期40

三、细胞增殖40

四、组织成熟和重建41

第二节 不同深度烧伤创面的愈合特点41

一、不同深度烧伤的组织学特点41

二、不同深度烧伤创面愈合的特点42

第三节 烧伤创面坏死组织与创面进行性加深现象43

一、烧伤坏死组织及其危害43

二、Jackson的发现与烧伤创面组织进行性加深现象44

三、烧伤创面组织进行性加深的机制45

第四节 残余创面47

一、概念和临床特征47

二、形成原因47

三、残余创面的治疗47

第七章 烧伤创面处理原则50

第八章 烧伤创面外用药55

第一节 局部抗菌药物55

第二节 调控愈合药物59

第九章 烧伤创面覆盖物和敷料61

第一节 医用敷料种类及特性62

一、传统敷料62

二、生物敷料62

三、合成敷料63

四、生物合成敷料66

第二节 医用敷料的选用及其注意事项67

第十章 烧伤手术70

第一节 削痂术70

第二节 切痂术72

第三节 微粒皮移植术73

第四节 自异体皮混合移植术74

第五节 MEEK植皮术74

第六节 网状植皮术75

第七节 大张植皮术76

第八节 邮票植皮术76

第十一章 烧伤后水、电解质和酸碱平衡紊乱78

第一节 体液紊乱78

一、脱水78

二、水过多80

第二节 电解质紊乱81

一、低钠血症81

二、高钠血症82

三、低钾血症83

四、高钾血症84

五、低钙血症84

六、高钙血症85

七、低镁血症86

八、高镁血症86

九、低磷酸盐血症87

第三节 酸碱平衡紊乱88

一、代谢性酸中毒88

二、代谢性碱中毒89

三、呼吸性酸中毒91

四、呼吸性碱中毒91

五、混合型酸碱平衡紊乱92

第十二章 吸入性损伤94

第一节 吸入性损伤的诊断及致伤原因94

第二节 吸入性损伤的病理生理95

第三节 吸入性损伤的诊断96

第四节 吸入性损伤的临床分度及分期96

第五节 吸入性损伤的治疗97

第十三章 烧伤感染及防治100

第一节 烧伤感染的途径、方式100

第二节 烧伤患者导管相关性感染102

第三节 烧伤常见细菌、真菌105

第四节 烧伤创面细菌生态格局109

第五节 细菌耐药性110

第六节 烧伤抗菌药物治疗113

第七节 细菌生物膜与烧伤感染耐药120

第十四章 烧伤院内感染控制122

第一节 医院感染122

第二节 烧伤科院内感染124

第三节 手卫生126

一、概述126

二、手卫生概念126

三、手卫生制度126

第十五章 特殊部位烧伤130

一、头部烧伤130

二、面部烧伤131

三、眼部烧伤133

四、会阴及其周围烧伤的早期处理134

第十六章 特殊原因烧伤137

第一节 电烧伤137

第二节 化学性皮肤灼伤142

一、概论142

二、普通酸灼伤143

三、碱灼伤144

四、氢氟酸灼伤144

五、氯磺酸灼伤146

六、黄磷灼伤146

七、苯酚灼伤147

八、硫酸二甲酯灼伤148

九、氯乙酸灼伤149

十、溴灼伤150

十一、二甲基甲酰胺灼伤151

十二、二硫化碳灼伤151

十三、乙二酸灼伤152

十四、三氯化磷灼伤152

十五、三氯化锑灼伤153

十六、铬酸盐灼伤154

十七、氯化钡灼伤154

十八、氢氰酸及氰化物灼伤155

十九、沥青灼伤156

二十、汽油浸渍伤157

第三节 低温烧伤157

第四节 放射性皮肤损伤158

第五节 热压伤161

第十七章 烧伤合并伤和复合伤163

第一节 概述163

第二节 冲击伤164

第三节 烧伤合并颅脑损伤165

第四节 烧伤合并胸腹部和内脏损伤167

第五节 烧伤合并骨、关节损伤168

第十八章 小儿烧伤和老年烧伤170

第一节 小儿烧伤170

第二节 老年烧伤174

第十九章 代谢和营养支持178

第一节 代谢178

一、烧伤后代谢紊乱178

二、烧伤代谢并发症防治181

第二节 营养支持183

第二十章 烧伤并发症188

第一节 心血管系统188

一、心功能不全188

二、心律失常189

三、化脓性血栓性静脉炎189

第二节 呼吸系统190

一、肺水肿190

二、肺炎193

三、肺不张194

四、肺栓塞195

五、急性呼吸窘迫综合征196

第三节 泌尿系统198

一、急性肾功能不全199

二、泌尿系感染203

第四节 消化系统204

一、应激性溃疡205

二、肠系膜上动脉综合征205

三、急性胃扩张206

四、肝功能不全206

第五节 神经系统207

一、缺氧性脑损伤208

二、脓毒症相关性脑病209

三、脑水肿210

第六节 深静脉血栓形成212

第二十一章 烧伤后多器官功能障碍综合征217

第二十二章 烧伤镇静和镇痛225

第二十三章 慢性难愈性创面233

第二十四章 烧伤后增生性瘢痕形成与治疗240

第一节 烧伤后增生性瘢痕形成与治疗240

第二节 烧伤后瘢痕的激光治疗253

第二十五章 烧伤后瘢痕畸形修复258

第一节 头面部瘢痕畸形258

一、眼部烧伤瘢痕畸形的修复258

二、鼻部烧伤瘢痕畸形的修复260

三、耳廓烧伤瘢痕畸形的修复260

四、口周烧伤瘢痕畸形的修复261

五、烧伤瘢痕性秃发的修复262

第二节 颈部瘢痕挛缩畸形的修复262

第三节 上肢瘢痕挛缩畸形的修复264

一、手部瘢痕挛缩畸形的修复264

二、腋窝瘢痕挛缩畸形的修复268

三、肘部瘢痕挛缩畸形的修复270

第四节 下肢瘢痕挛缩畸形的修复271

一、腘部瘢痕挛缩畸形的修复271

二、足部瘢痕挛缩畸形的修复272

第五节 会阴部烧伤后畸形修复273

第六节 躯干部瘢痕挛缩畸形的修复274

第七节 皮肤软组织扩张术276

第二十六章 烧伤康复279