支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）操作手册2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载

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第1章　支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）概要Ⅰ．概论2

1．引言2

2．EBUS-TBNA的临床运用4

3．EBUS-TBNA的局限性6

Ⅱ．超声的基础知识9

1．超声原理9

2．显像模式10

3．扫描方式11

4．分辨率12

5．伪像13

Ⅲ．使用器材16

1．超声光纤电子支气管镜（CP-EBUS,BF TYPE UC260-OL8）16

2．超声主机（EU-C60/EU-C2000）17

3．EBUS-TBNA专用穿刺针（NA-201SX-4022）19

Ⅳ．术前准备20

1．器材准备20

2．穿刺针的准备22

3．麻醉22

4．EBUS-TBNA的培训23

Ⅴ．检查技术24

1．支气管镜的置入24

2．淋巴结的超声图像25

3．EBUS-TBNA26

Ⅵ．标本的处理30

第2章　纵隔和肺门的支气管镜下及支气管内超声下解剖Ⅰ．纵隔和肺门的支气管镜下解剖34

1．气管下段和隆凸35

2．右主支气管36

3．右肺中叶及下叶支气管37

4．气管上段37

5．左主支气管38

6．左肺上叶及下叶支气管39

Ⅱ．纵隔及肺门淋巴结的系统评价40

1．右侧肺门淋巴结至隆凸下淋巴结41

2．左侧肺门淋巴结至隆凸下淋巴结43

3．上纵隔淋巴结45

第3章　临床病例50

Ⅰ．原发性肺癌50

1．肺癌的淋巴结分期50

2．PET、CT和EBUS-TBNA对淋巴结分期的比较51

3．EBUS-TBNA纵隔淋巴结再分期52

4．对肺癌患者术后纵隔淋巴结肿大的评价54

Ⅱ．肺部转移性肿瘤56

病例1　结肠癌肺转移，EBUS-TBNA纵隔／肺门淋巴结活检诊断56

病例2　乳腺癌肺转移，EBUS-TBNA纵隔／肺门淋巴结活检诊断57

病例3　甲状腺癌肺转移，EBUS-TBNA活检诊断59

病例4　肾癌肺转移，EBUS-TBNA纵隔／肺门淋巴结活检诊断60

病例5　生殖细胞肿瘤肺转移，EBUS-TBNA评价化疗效果62

病例6　食管癌及肺癌术后，可疑纵隔／肺门淋巴结转移63

Ⅲ．肺内肿瘤的诊断65

病例1　EBUS-TBNA诊断邻近气管的肺癌65

病例2　EBUS-TBNA诊断右肺下叶背段鳞状细胞癌66

病例3　EBUS-TBNA诊断邻近左肺叶支气管的结肠癌肺转移瘤67

Ⅳ．纵隔肿瘤69

病例1 EBUS-TBNA诊断伴有纵隔淋巴结转移的侵袭性胸腺瘤69

病例2　EBUS-TBNA治疗纵隔囊肿70

病例3　多发骨软骨瘤病患者通过EBUS-TBNA诊断脊柱软骨肉瘤72

病例4　EBUS-TBNA诊断原发纵隔甲状腺肿73

Ⅴ．淋巴瘤76

病例1　EBUS-TBNA诊断恶性淋巴瘤76

病例2　EBUS-TBNA诊断Castleman病77

Ⅵ．结节病79

病例1 经支气管肺活检未确诊后经EBUS-TBNA确诊结节病79

病例2　EBUS-TBNA诊断脊髓结节病80

Ⅶ．其他疾病82

病例1　EBUS-TBNA诊断纵隔淋巴结原发性淀粉样变性82

病例2　嗜酸性粒细胞性肺炎致纵隔淋巴结肿大83

病例3　EBUS-TBNA诊断肺结核84

病例4　EBUS-TBNA取样检测EGFR突变和吉非替尼的应用85