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第一章 角膜的基础解剖和生理1

第一节 泪膜和角膜的应用组织解剖和生理1

一、泪膜的解剖、生理及泪液动力学1

二、角膜的大体解剖2

三、角膜的组织学2

第二节 泪膜和角膜的常用检查方法5

一、角膜内皮显微镜5

二、泪功能检查法5

三、角膜的裂隙灯照相术7

四、角膜的真菌学检查和诊断16

五、前段OCT在角膜病和角膜手术中的应用18

六、共焦显微镜42

第二章 角膜手术器械81

第一节 常规手术器械81

第二节 角膜和眼表手术缝针、缝线及缝合技巧89

一、缝针及缝线89

二、显微缝针缝线技巧89

第三章 角膜手术的麻醉96

第一节 麻醉前用药96

第二节 局部麻醉96

第三节 常见麻醉并发症及意外的处理100

一、常见麻醉并发症及意外100

二、球后阻滞麻醉时注意事项100

三、麻醉药物毒性反应及呼吸心跳骤停100

四、眼心反射100

第四章 眼库102

第一节 眼库的结构和功能102

眼库的基本设备要求102

第二节 眼库的医学参考标准102

一、供体选择102

二、供体眼球采集与保存103

三、供体眼球或角膜的采集原则103

四、眼库取材步骤及保存104

第三节 羊膜的制作和保存108

第五章 常见角膜和眼表手术112

第一节 羊膜移植术112

一、羊膜在眼表手术应用的相关基础112

二、羊膜在眼表应用的生物学基础112

三、羊膜移植的主要适应证113

四、羊膜移植（覆盖）的手术方法113

五、影响羊膜预后的因素142

第二节 翼状胬肉切除术144

一、翼状胬肉切除联合角膜缘及球结膜移植术144

二、复发胬肉切除联合角膜缘及球结膜移植术155

三、胬肉切除后角膜溃疡的部分板层角膜移植联合自体干细胞移植术158

四、胬肉切除后角膜穿孔的部分板层角膜移植联合自体干细胞移植术160

五、胬肉切除后角膜溃疡的羊膜移植术163

六、胬肉切除后巩膜葡萄肿的部分板层巩膜移植联合自体干细胞移植术164

七、复发性翼状胬肉切除术后，角膜溃疡持续不愈继发感染的治疗167

八、胬肉手术过程中应用抗代谢药物的严重并发症169

第三节 结膜瓣遮盖术170

一、概述170

二、手术适应证170

三、结膜瓣手术的种类171

四、手术相关的解剖学172

五、手术方法172

六、手术技巧199

七、手术常见并发症及处理199

第四节 角结膜乳头状瘤切除202

一、概述202

二、临床表现202

三、手术技巧202

四、手术过程203

第五节 睑裂缝合手术208

一、手术适应证208

二、手术方法208

三、手术技巧和要领212

四、常见并发症及处理212

第六节 角膜裂伤及缝合213

一、适应证213

二、术前检查及评估213

三、手术原则和步骤214

四、缝合技巧219

第七节 角膜深层异物取出220

第六章 角膜移植术222

第一节 角膜移植术总论222

一、角膜移植手术的分类222

二、手术原则222

三、手术技巧和注意点226

四、术中并发症及处理226

五、术后处理常规228

第二节 穿透性角膜移植术228

一、手术适应证228

二、手术方法229

三、术后并发症及处理265

第三节 非常规穿透性角膜移植术291

一、穿透性角膜移植术中虹膜脱出切口的手术291

二、角膜穿孔的穿透性角膜移植术294

三、前房穿刺冲洗联合穿透性角膜移植治疗大量前房积脓的真菌性角膜溃疡298

四、小直径穿透角膜移植术300

五、节省供体角膜和处理角膜急诊的一些特殊穿透性角膜移植术310

六、自体角膜旋转移植术311

七、自体角膜交叉移植术313

第七章 板层角膜移植术319

第一节 板层角膜移植术总论319

一、概论319

二、手术适应证319

三、手术禁忌证319

四、手术技巧320

五、围术期处理320

六、部分板层角膜移植手术321

七、手术并发症及处理388

第二节 非常规板层角膜移植术408

一、改良部分深板层角膜移植术治疗完成期圆锥角膜408

二、前房积脓冲洗联合板层角膜移植术治疗感染性角膜溃疡427

三、角结膜皮样瘤切除联合板层角膜移植术431

第三节 板层角膜移植治疗边缘性角膜病变442

一、概述442

二、手术过程443

三、手术要领和技巧469

四、少见的并发症469

第四节 板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡471

一、概述471

二、临床表现471

三、治疗475

四、部分板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡476

五、全身疾病相关角膜溃疡与蚕食性角膜溃疡的鉴别和治疗495

六、全板层角膜移植治疗蚕食性角膜溃疡498

七、多层羊膜移植治疗浅中基质层蚕食性角膜溃疡503

第八章 角膜移植联合手术510

第一节 穿透性角膜移植术联合白内障摘除和人工晶状体植入510

一、适应证510

二、手术技巧和围术期处理510

三、手术过程511

四、术后处理523

第二节 穿透性角膜移植联合异体角膜缘移植治疗重度角膜烧伤523

一、概述523

二、手术适应证523

三、手术方法和手术技巧524

四、手术并发症及处理529

第三节 角膜穿孔修补联合部分板层角膜移植治疗角膜葡萄肿541

一、概述541

二、手术方法541

三、手术要领和技巧547

四、围术期常见并发症及处理548

第四节 小直径穿透性角膜移植联合球结膜瓣遮盖治疗严重干眼角膜穿孔548

一、概述548

二、手术过程及围术期处理549

三、临床资料554

第五节 板层角膜移植联合球结膜瓣移植治疗睑球粘连562

一、睑球粘连的分度563

二、手术原则564

三、手术方法564

四、手术技巧和要领569

五、围术期并发症及其处理569

六、典型病例569

七、手术体会571

第九章 非常规角膜移植术573

第一节 角膜内皮移植573

一、手术适应证573

二、手术方法573

三、手术要领和技巧579

四、围术期常见并发症及处理580

第二节 再次穿透性角膜移植术581

一、概述581

二、手术适应证581

三、手术方法和过程581

四、手术要领和技巧585

五、围术期并发症和处理585

六、三种手术方式的术后效果586

第三节 非常规形态的部分穿透性角膜移植术587

一、概述587

二、手术技巧588

三、手术过程588