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一、截骨术的目的与应用范围1

二、术前的设计与测量1

第一章 绪言1

三、截骨的方法2

四、截骨端的固定2

五、截骨的部位与形式2

第二章 脊柱畸形及其截骨矫正术4

第一节 脊柱的生物力学特点4

一、脊柱的功能单位4

二、脊柱的活动范围5

三、脊柱的力学特征6

第二节 脊柱后凸畸形的病因与分类9

一、概述9

三、脊柱后凸的病因10

一、概述28

二、手术适应证28

第三节 颈柱屈曲畸形截骨矫正术28

三、术前准备29

五、手术注意事项29

第四节 胸腰椎后凸畸形单节段椎弓、附件截骨矫正术30

六、术后处理30

一、概述30

二、手术设计32

三、术前准备33

四、手术方法33

六、截骨矫正脊柱后凸畸形后内固定方法的选择34

五、术后处理34

七、并发症的处理34

第五节 胸腰椎后凸畸形多节段椎弓、附件截骨矫正术35

八、对该术式的评价35

一、概述35

二、术前及术中注意事项36

三、术后处理37

四、并发症的预防37

一、概述38

第六节 胸腰椎后凸畸形脊椎次全截骨矫正术38

二、手术设计38

三、麻醉和体位38

四、手术操作39

四、手术步骤39

五、术后处理41

六、并发症的防治41

第七节 胸腰椎后凸畸形或后侧凸畸形的全脊椎截骨矫正术42

一、概述42

七、手术评价42

二、手术适应证44

三、手术禁忌证44

四、手术器械及其使用方法45

五、患者术中体位与输血注意事项46

六、麻醉46

七、手术方法47

八、术中、术后并发症49

九、全脊椎截骨术使脊髓缩短对脊髓功能的影响51

第八节 强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形截骨矫正术54

一、脊柱的病理变化54

四、治疗原则55

三、X线片特点55

五、强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的截骨矫正术55

二、主要临床表现55

六、术后处理59

七、并发症及其处理方法59

第一节 髋关节的生理、病理特点及髋部畸形的截骨矫正术术的种类64

一、髋部的解剖特点64

第三章 髋部畸形及其截骨矫正术64

二、髋关节的运动范围67

三、髋关节的载荷分布67

四、髋关节的病理力学特点68

五、髋部截骨术的种类69

第二节 髋关节骨关节炎的病因、病理及分型70

一、髋关节骨关节炎的病因70

二、髋关节骨关炎的病理特点71

三、髋关节骨关节炎的分型72

第三节 经粗隆间股骨头旋转截骨术(杉冈洋一法)73

一、设计与术式73

二、手术适应证73

三、术前准备75

四、手术步骤77

六、效果、并发症的评价82

第四节 经股骨粗隆间弧形内翻截骨术(西尾笃人法)82

五、术后处理82

二、机理83

三、术前截骨设计83

一、手术适应证83

五、体位84

六、手术步骤84

四、麻醉84

八、评析85

第五节 股骨上端内翻截骨术85

七、术后处理85

一、内翻去旋转截骨术治疗先天性髋脱位86

二、内翻去旋转截骨术治疗Perthes病89

三、内翻截骨术治疗髋关节骨关节炎92

第六节 股骨上端外翻截骨术96

一、外翻截骨术治疗髋内翻96

二、Pauwels外翻截骨术治疗股骨颈骨析骨不愈合98

二、脊柱后凸的分类98

三、外翻截骨术治疗髋关节骨关节炎100

四、截骨术治疗髋关节强直畸形103

第七节 髋臼旋转截骨术108

一、生物力学改变及临床表现108

二、手术原理109

四、术前设计110

五、手术方法110

三、手术适应证和禁忌证110

六、术后处理及功能锻炼114

七、对髋臼旋转截骨术的评价115

第八节 Chiari骨盆内移截骨术116

一、骨盆内移截骨术的作用116

二、手术适应证116

三、手术方法118

四、并发症及其防治120

六、影响疗效的因素121

五、临床疗效121

第九节 Salter髂骨截骨术123

一、Salter髂骨截骨术的设计和原理123

二、Salter髂骨截骨术的先决条件123

三、手术适应证与禁忌证124

四、术前准备124

五、手术步骤124

六、手术易发生的失误和并发症126

七、Salter髂骨截骨术的疗效127

第十节 髋骨三枝截骨术128

一、髋骨三枝截骨术的发展历史128

二、Steel三枝截骨术(Steel triple osteotomy)128

三、髋臼周围截骨术131

第十一节 沙氏截骨术(Zahrani？ek)134

一、手术适应证134

二、术前准备135

三、手术方法136

四、术后处理137

第十二节 Bombelli髋外翻伸展截骨术138

一、髋关节骨关节炎分型138

二、手术适应证141

三、手术禁忌证141

四、手术原理142

五、术前设计143

六、手术操作方法及要点146

七、术后管理147

第十三节 股骨头颈切除和粗隆下外展截骨术148

一、手术适应证148

二、手术方法148

三、术后处理150

四、手术评价151

第十四节 改良Borden截骨术151

一、髋关节的解剖学及生物力学特点151

二、髋内翻患者髋关节受力分析(图3-14-2)152

三、手术设计153

四、手术设计的力学原理154

五、手术适应证154

六、手术步骤155

七、术后处理155

八、并发症155

第四章 大腿部畸形及其截骨矫正术157

第一节 概述157

第二节 骨股骨单一截骨术157

一、股骨干截骨术158

二、股骨远端或股骨髁上截骨术160

第三节 股骨多段截骨术160

一、股骨多段截骨髓内钉固定术161

二、股骨多段截骨外固定架固定术162

第四节 Shanz截骨术164

一、手术适应证164

三、操作步骤165

二、术前设计165

四、术后处理166

第五章 膝部畸形及其截骨矫正术167

第一节 膝关节的机能解剖与生物力学特点167

一、膝关节的机能及其构造特点167

二、人体立位时的力学平衡168

三、膝关节运动169

四、膝关节的运动力学特点174

第二节 膝关节骨关节炎的病因、病理及分类178

一、膝关节骨关节炎的病因178

二、膝关节骨关节炎的病理179

三、膝关节骨关节炎的分类180

第三节 胫骨高位截骨术治疗骨关节炎181

一、受术患者的选择181

二、手术适应证182

三、术前X线测量与设计183

四、外科技术184

五、手术方法188

六、并发症及其预防194

七、手术效果195

第四节 股骨下端截骨术治疗膝外翻畸形198

一、造成膝外翻畸形的原因198

二、膝外翻畸形的生物力学特点199

三、膝外翻畸形的治疗200

第五节 截骨术治疗膝内翻畸形205

一、膝内翻畸形的病因205

二、手术方法206

第六节 股骨髁上截骨术矫正膝关节屈曲畸形216

一、膝关节屈曲畸形的发生机制216

二、股骨髁上截骨术的力学原理216

三、股骨髁上截骨术的截骨的部位217

五、术前设计218

四、神经和血管对截骨矫正的耐受力218

六、股骨髁上截骨术219

第七节 膝关节反屈曲畸形的截骨矫正术222

一、股骨下端(胫骨上端)前方截骨术223

二、股骨下端(胫骨上端)后方截骨术223

第八节 髌骨截骨术及外科治疗髌骨不稳定224

一、髌股关节解剖学及生物力学的特点224

二、髌骨不稳定的生物力学变化228

三、X线检查与诊断229

四、治疗方法232

第六章 小腿部畸形及其截骨矫正术238

第一节 胫骨单一截骨术238

一、胫骨近端骨骺内截骨术238

二、胫骨干截骨术239

三、胫骨远端截骨术239

第二节 胫骨多段截骨术241

二、踝外翻畸形截骨矫正术243

第三节 踝上截骨术243

一、踝内翻畸形截骨矫正术243

第七章 足部畸形及其截骨矫正术245

第一节 截骨术治疗拇趾外翻畸形245

一、概述245

二、拇趾外翻畸形的解剖与力学特点246

三、术前准备249

四、手术治疗方法251

第二节 截骨术治疗足内翻畸形270

一、概述270

二、先天性足内翻畸形及其手术疗法270

三、麻痹性足内翻畸形及其手术疗法275

四、痉挛性足内翻畸形及其手术疗法275

第三节 截骨术治疗足外翻畸形275

一、概述275

二、治疗方法276

第四节 截骨融合术治疗马蹄足、弓形足畸形283

一、概述283

二、手术治法284

第五节 截骨术治疗跟足畸形289

一、概述289

二、手术疗法290

第八章 上肢畸形及其截骨矫正术294

第一节 肱骨干骨折畸形愈合截骨矫正术294

一、肱骨干的解剖学特点294

二、肱骨干骨折畸形愈合的截骨矫正术294

第二节 肘部畸形及其截骨敌正术295

一、肘部解剖学特点295

二、肘内翻畸形肱骨髁上楔形截骨矫正术295

三、肘外翻畸形肱骨髁上楔形截骨矫正术296

二、桡、尺骨干骨折畸形愈合截骨矫正术297

一、前臂的解剖学特点297

第三节 桡、尺骨畸形截骨矫正术297

三、桡骨或尺骨远端截骨术298

四、桡骨远端骨析畸形愈合截骨矫正术299

五、尺骨上1/3骨折畸形愈合并桡骨头脱位的手术治疗(尺骨延长环状韧带重建术)300

六、术后处理301

第四节 腕部畸形及其截骨矫正术301

一、腕部生物力学301

二、尺骨缩短截骨术治疗腕关节角纤维软骨复合体(TFCC)损伤301

三、桡骨缩短截骨术治疗月骨无菌性坏死303

四、Madelung畸形截骨敌正术(尺骨远端切除，桡骨远端楔形截骨术)304

五、尺侧拐棒手畸形截骨敌正术(尺骨延长，桡骨楔形截骨术)305

六、尺骨头切除术(Darrach手术)306

七、尺骨远端假关节、桡尺远侧关节融合术(Sauve-Kapandji手术)306

第五节 手部畸形及其截骨敌正术308

一、手部骨的生物力学基础308

二、手部骨畸形截骨矫正术310