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序章　脑梗死并不是不可预防的2

脑梗死发作并不是不能预防的2

警惕脑梗死5

曾发生过脑梗死前兆症状的人三分之一发展成脑梗死6

防止真正的脑梗死的饮食疗法和药物疗法8

第一章　脑梗死是怎样的一种疾病10

中风最常见的是脑梗死10

中风是因脑部血管异常而发生的神经功能障碍10

预计未来中风患者人数还会不断增加11

脑梗死患病的原因17

动脉硬化的发展是诱因17

不良生活习惯已经成为脑梗死的重要病因18

什么样的人易患脑梗死19

高血压是脑梗死全部类型的危险因素19

老年人容易收缩压升高导致脑梗死20

糖尿病使动脉硬化，是脑梗死的危险因素21

高脂血症是脑梗死的重要危险因素23

心脏病患者，特别是心房纤颤者需特别注意24

肥胖（代谢综合征）者遭受脑梗死的风险25

自然衰老和脑梗死的家族病史也是主因27

酗酒吸烟被视为两大恶习28

预防脑梗死，消除危险因素是关键29

消除自身存在的危险因素29

第二章 防止脑梗死的药物治疗及检查32

治疗高血压是预防和防止脑梗死复发的重要措施32

高血压是最大的危险因素32

有效预防，收缩压应低于140mmHg，舒张压低于90mmHg34

饮食疗法加降压药才是最有效的降压方法35

养成在家里测量血压的习惯36

通过治疗高脂血症防止动脉硬化40

单靠调理饮食和生活，数值依然不降低时必须用药40

根据严重程度制定治疗计划40

不同高脂血症的类型使用不同的药物41

如果出现副作用必须咨询医生43

治疗糖尿病对预防脑梗死是不可或缺的45

任由高血糖持续，动脉硬化就会逐渐发展45

控制标准是糖化血红蛋白A1c低于7％45

糖尿病的治疗药物包括口服药和胰岛素注射剂46

治疗心房纤颤对预防脑梗死也很重要47

要防止心源性脑栓塞症就不能放过心房纤颤47

老年人要注意脉搏的状态49

发现心房纤颤就必须做心电图检查49

积极进行药物治疗防止脑梗死发病49

避免过度疲劳、紧张就不会诱发心律不齐50

借助脑健康检查早发现早治疗50

借助检查早期发现危险的状态50

40岁以上、有危险因素的人要接受脑健康检查51

发现异常就应开始积极治疗53

定期检查也是有效的预防手段53

第三章　脑梗死突发时的治疗方法56

脑梗死发作时有何症状56

有偏瘫、偏麻、言语功能障碍等56

脑梗死发作时应该如何处理60

脑梗死发作时的检查及诊断63

采取抢救措施后开始检查63

针对血压和脑水肿的措施至关重要64

血液检查、心电图检查不可或缺65

借助CT、MRI等影像检查发现脑梗死65

借助颈动脉超声波检查了解动脉硬化67

借助PWI发现脑部血流减少的部位69

发病初期的治疗比什么都重要71

急性期治疗对预后有很大影响71

根据脑梗死的类型选择治疗方法72

抗血栓疗法是基本方法73

发病后3小时以内t-PA有效75

针对脑水肿进行抗水肿疗法78

还有使用脑保护剂的治疗方法78

抢救位于梗死部分周围的半暗带79

依达拉奉在发病后24小时以内使用80

治疗就是与时间决胜负，越早治疗后遗症也就越轻80

刚发病时还需要预防传染病和并发症83

在急性期的治疗中需要家属提供信息84

症状因梗死的部位而异85

症状因梗死在脑部发生的部位而异85

大多数是出现在身体左侧或右侧的偏瘫和偏麻87

在偏瘫同侧出现半身感觉障碍87

麻木和疼痛是难以治愈的后遗症之一88

言语障碍包括两大类88

有时还出现眼部症状89

有时难以识别物体和空间左侧90

还常有关系到饮食和排泄的症状91

有时发生抑郁症和夜间谵妄、失眠、痴呆症等症状92

专栏　紧急情况下住院如何沉着应对94

第四章　康复治疗是恢复的关键98

为什么需要康复治疗98

旨在恢复身体功能，保证生活质量98

康复治疗有3个时期，分阶段进行98

康复治疗从刚发病时开始100

急性期的康复在病床边开始100

尽快开始康复治疗很重要101

急性期的护理：防止手脚挛缩的被动运动102

日常生活中所需基本能力的康复104

关键是保持坐位能力104

进入恢复期的康复之前先进行评估105

恢复期的康复是改善功能的集中训练105

物理治疗①　从病床上起来106

物理治疗②　移动到轮椅上108

物理治疗③　步行的康复110

作业治疗①　胳膊和手的训练112

专栏　可以躺着做的上肢肌力增强训练113

作业治疗②　进餐的训练114

言语障碍的康复116

失语症和构音障碍的康复方法不同116

开始恢复期的康复以前先确认功能116

还必须促使患者具有病觉117

治疗需要耐心，切忌焦躁不安117

摄食和吞咽的康复118

避免食物下咽时器官受到损伤118

检查症状根据状态训练、护理119

进餐是快乐的，也是重要的训练119

第五章 如何度过出院后的每一天122

出院前调整好生活环境122

尽量营造出能够生活自理的环境122

生活本身就是康复，因此生活环境很重要122

康复期间继续适合自己的治疗124

出院后的康复，维持功能必不可少124

废用综合征导致卧床不起124

拒绝不活动的理由，消除一切不利因素126

为了预防废用综合征，无论如何都要坚持康复治疗126

谨防跌倒事故130

卧室和浴室是跌倒的多发地带130

挑选易于使用的家具，还要清理收拾房间131

要想回归社会必须就业，实现经济上的独立132

是否可以恢复工作应咨询医生、工作单位132

还要了解如何就业133

为了补偿治疗费用可利用残障金134

第六章 防止脑梗死复发136

复发很容易比第一次更严重136

复发同型脑梗死的病例居多136

继续进行抗血栓疗法以防止复发137

防止复发需要药物疗法和生活调理137

防止血栓的药物包括抗血小板药和抗凝药138

针对不同情况使用抗血小板药物140

拔牙时也服用华法林142

服用华法林期间注意避免摄取维生素K142

为了预防复发应正确服用预防药物143

严格管理危险因素146

控制危险因素疾病146

高血压利用降压药及饮食降压147

有糖尿病的人饮食疗法很重要147

高脂血症利用药物降低胆固醇148

有心房纤颤的人必须进行抗血凝疗法148

为了预防复发有时需要进行外科治疗149

靠药物治疗无效时加以考虑149

摘除动脉粥样硬化的颈动脉内膜切除手术149

利用支架扩张动脉150

利用搭桥手术把阻塞的血管连接到其他血管151

没有症状至少每年也要接受1次检查152

第七章　通过饮食和日常生活防止脑梗死154

调理要点①　戒烟是绝对条件之一154

吸烟量越大发病率越高154

吸烟除促进动脉硬化外还会升高血压154

如果节烟不行，那就干脆戒烟155

用尼古丁口香糖、尼古丁贴片，戒烟也快乐156

调理要点②　仅限少量饮酒157

酗酒是脑梗死的诱因157

坚持适量饮酒的效果157

酒也要算到热量当中158

调理要点③　为了预防脑梗死要多做有氧运动160

每天运动20～30分钟防止脑梗死160

依据脉搏数控制运动强度160

运动时注意气温、健康状态、补充水分162

专栏　注意保持足够的运动量162

调理饮食要点①　保持吃饭八分饱、控制体重165

减肥特别是减少内脏脂肪就是预防165

为了防止饮食过量要坚持理想能量值限制166

为了保持营养平衡，进餐时坚持6:2:2的比例167

为了长期坚持不能过于严格167

调理饮食要点②　充分摄取维生素、矿物质168

利用维生素C、B族维生素控制动脉硬化168

帮助心脏工作和降低血压都需要钾170

防止血管收缩镁也很重要172

摄取维生素、矿物质需要食用多种食品172

调理饮食要点③　摄取富含EPA、DHA的浅蓝色鱼174

EPA不负众望能够发挥难以形成血栓的作用174

DHA减少恶性胆固醇（LDL）175

DHA预防痴呆症的效果也不负众望175

调理饮食要点④　勤补充水分177

感到口渴时就已经是轻度脱水了177

比起绿茶和咖啡还是多喝白开水好177

矿泉水选择硬度适宜的178

高血压通过低盐食物和健康生活加以改善180

过多摄取盐分可导致血压上升180

以每天盐分摄取量低于6g为目标180

钻研烹调方法，多做吃不腻的低盐食物183

避免膳食纤维不足185

也摄取有助于降低血压的矿物质185

要预防和防止复发就不能让血压急剧上升186

在日常生活中注意不要让血压波动187

高脂血症的人食用低脂肪饮食189

要降低胆固醇、甘油三酯就得防止饮食过量189

胆固醇高的人要控制动物性脂肪190

多摄取抑制胆固醇吸收的膳食纤维191

甘油三酯高的人要控制甜点心、水果192

饮酒导致甘油三酯高的人应严格控制饮酒量192

浅蓝色的鱼降低胆固醇、甘油三酯193

糖尿病患者要遵守热量限制194

不能运动时就减少食量194

要控制血糖值就得有规律地进餐195

没有不能吃的食物，在限制范围内均衡进食196

对于降低血糖和应对饥饿感来说膳食纤维最有效197

要控制血糖就得在可能的范围内运动197