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序二3

序三3

前言3

第1篇 肝脏3

第1章　肝脏的胚胎发生3

第1节　肝憩室的发生和演变3

序一3

第2节　肝的组织发生4

第3节　胆囊的组织发生6

第2章　肝脏的组织学与解剖学7

第1节　肝脏的大体解剖和应用解剖7

第2节　肝腺泡结构与肝组织学16

第3节　肝脏的超微结构27

第4节　肝脏和胆囊的先天性异常35

第1节　胆汁的合成与分泌42

第3章　肝脏的生理功能42

第2节　肝脏的物质代谢功能48

第3节　肝脏的免疫功能54

第4节　肝脏的内分泌功能58

第5节　肝脏的造血与凝血功能61

第6节　肝脏的再生及调控63

第7节　肝血流及调节66

第4章　肝脏外科病理学70

第1节　肝及肝内肝管肿瘤70

第2节　肝硬化78

第3节　肝脏的代谢性疾病81

第4节　肝肉芽肿83

第5节　肝移植术后的排斥反应87

第5章　肝功能试验89

第1节　肝功能检测的分类89

第2节　若干重要的肝功能试验90

第3节　肝脏手术与肝脏储备能力的关系95

第4节　肝功能试验的选择和评价99

第6章　侵入性肝脏检查技术101

第1节　肝穿刺活组织检查101

第2节　血管造影104

第3节　经皮经肝胆道造影105

第7章　肝脏的影像学检查107

第1节　放射学检查107

第2节　超声在肝脏疾病中的应用108

第3节　CT在肝脏疾病诊断中的应用116

第4节　MRI在肝脏疾病中的应用128

第5节　放射性核素在肝脏疾病中的应用133

第8章　黄疸141

第1节　发病机制及分类141

第2节　病因142

第3节　临床表现144

第4节　实验室检查145

第5节　诊断和鉴别诊断146

第6节　治疗原则152

第9章　肝脏损伤155

第1节　肝损伤的分类及伤情评估155

第2节　肝外伤诊断156

第3节　肝外伤急救及治疗157

第10章　肝脓肿162

第1节　细菌性肝脓肿162

第2节　阿米巴肝脓肿167

第11章　肝脏感染性疾病173

第1节　急慢性血吸虫病173

第2节　肝棘球蚴病180

第3节　胆道蛔虫病187

第4节　华支睾吸虫病191

第5节　艾滋病与肝脏195

第6节　肝结核202

第7节　肝梅毒205

第12章　肝脏肉芽肿性疾病208

第1节　肝脏肉芽肿性疾病的病因及分类208

第2节　肝脏肉芽肿性疾病的诊断及治疗210

第13章　肝脏囊性疾病211

第1节　肝脏非寄生虫性囊肿211

第2节　肝脏寄生虫性囊肿215

第14章　肝脏恶性肿瘤221

第1节　原发性肝癌的分子生物学221

第2节　原发性肝细胞癌228

第3节　原发性胆管细胞癌234

第4节　继发性肝癌236

第5节　肝母细胞瘤245

第6节　肝脏其他恶性肿瘤247

第15章　肝脏良性肿瘤253

第1节　肝海绵状血管瘤253

第2节　肝细胞腺瘤256

第3节　肝结节性增生259

第4节　肝脏其他良性肿瘤及瘤样病变262

第16章　肝切除术267

第1节　肝脏的分叶与分段267

第2节　肝切除术的命名279

第3节　肝切除术时控制出血的方法284

第4节　断离肝实质的方法及肝断面的处理296

第5节　肝切除手术前准备300

第6节　肝切除手术后处理308

第7节　体外肝脏病灶切除全肝原位植入术317

第8节　血液转流技术320

第1节　适应证和禁忌证323

第17章　肝内胆管手术323

第2节　手术方式的选择324

第18章　胆道出血327

第19章　肝脏移植336

第1节　概述336

第2节　肝移植的适应证、手术时机与禁忌证338

第3节　供肝的保存342

第4节　肝移植的围手术期处理349

第5节　肝移植术式的手术操作358

第6节　排斥反应的诊断和处理370

第20章　移植免疫374

第1节　移植免疫的有关因素374

第2节　组织相容性抗原379

第3节　移植排斥的机制384

第4节　移植排斥的分类及其病理改变389

第1节　肝动脉疾病394

第21章　肝脏血管疾病394

第2节　门静脉疾病398

第3节　肝紫斑病404

第4节　肝静脉阻塞综合征406

第22章　门静脉高压症418

第1节　解剖学基础418

第2节　肝脏的微循环及其调节422

第3节　病理生理学改变425

第4节　临床表现及诊断427

第5节　非手术治疗432

第6节　外科治疗437

第7节　术后再出血的处理444

第23章　急性肝功能衰竭450

第1节　病因及病理生理450

第2节　临床表现和诊断456

第3节　急性肝功能衰竭的综合治疗461

第4节　人工肝支持系统467

第5节　肝细胞移植与肝移植472

第24章　遗传和代谢性肝病478

第1节　概述478

第2节　几种主要与肝脏相关的遗传和代谢障碍性肝病481

第2篇 脾脏497

第25章　脾脏的胚胎发生497

第26章　脾脏的解剖学和组织学502

第1节　脾脏的外科应用解剖502

第2节　脾脏的组织学510

第3节　脾脏的比较解剖学525

第4节　脾周及脾内的血管解剖学530

第5节　脾脏的解剖异常545

第1节　脾脏的免疫功能551

第27章　脾脏生理功能551

第2节　脾脏的内分泌功能556

第3节　脾脏的储血和造血功能557

第4节　脾脏的滤血和毁血功能558

第5节　脾脏的其他功能559

第6节　脾脏功能与门静脉是否相续的关系560

第7节　脾脏功能与脾保留性手术562

第28章　脾脏与肝脏的关系565

第1节　脾脏与肝脏的解剖和功能联系565

第2节　脾脏与门静脉高压症567

第3节　肝硬化过程中脾脏形态与功能及相关的变化572

第29章　脾脏与感染577

第1节　脾切除后的感染577

第2节　脾切除术后凶险性感染（OPSI）578

第30章　脾脏与Tuftsin583

第1节　Tuftsin的发现及结构583

第2节　Tuftsin的生理功能585

第3节　Tuftsin的作用机制588

第4节　Tuftsin的检测制备及应用589

第31章　脾大和脾功能亢进592

第1节　脾大和脾功能亢进的病因和分类592

第2节　脾大和脾功能亢进的病理机制594

第3节　感染性脾大、脾功能亢进597

第4节　充血（淤血）性脾大606

第5节　脾大与免疫性疾病613

第32章　脾脏疾病的影像学诊断和实验室诊断619

第1节　放射线诊断619

第2节　超声检查622

第3节　CT在脾脏疾病诊断中的运用626

第4节　放射性核素扫描629

第5节　MRI在脾脏疾病诊断中的应用633

第6节　实验室检查与诊断634

第7节　经皮脾穿刺门静脉造影术639

第33章　脾损伤645

第1节　外伤性脾损伤的诊断及临床分级645

第2节　外伤性脾损伤的非手术治疗649

第3节　外伤性脾损伤手术治疗策略651

第4节　医源性脾损伤665

第34章　脾脏占位性病变670

第1节　脾血肿670

第2节　脾囊肿671

第3节　脾脏结核673

第4节　脾脏良性肿瘤675

第5节　脾脏原发性恶性肿瘤680

第6节　脾脏转移性肿瘤684

第35章　脾外科与血液病686

第1节　有关血液病脾切除前的准备686

第2节　某些血液病的诊断要点、脾切除指征与原理687

第3节　腹腔镜脾切除术在血液病中的应用697

第4节　血液病患者围手术期处理699

第5节　影响脾切除疗效的因素701

第6节　血液病脾切除后主要并发症702

第36章　脾血管疾病707

第1节　脾动脉瘤707

第2节　脾梗死712

第3节　脾静脉血栓形成713

第4节　脾静脉瘤样扩张714

第37章　全脾切除术715

第1节　概述715

第2节　脾切除的适应证715

第3节　术前准备720

第5节　手术野显露722

第4节　脾切除术的麻醉722

第6节　手术操作程序723

第7节　术后处理及手术并发症728

第8节　巨脾、粘连脾切除的技术问题732

第38章　保留性脾手术735

第1节　概况735

第2节　脾破裂缝合术740

第3节　脾破裂的粘合凝固止血术743

第4节　部分脾切除术745

第5节 自体脾组织片大网膜内移植术748

第6节　带血管的自体脾脏移植术750

第7节　脾动脉结扎术755

第8节　保留脾脏的胰体尾切除术757

第9节　脾动脉栓塞术758

第10节　综合无血技术在脾脏外科的应用761

第1节　门静脉高压症手术中脾脏的角色765

第39章　脾脏与门静脉高压症手术765

第2节　脾切除贲门周围血管离断术766

第3节　近端脾肾静脉分流术776

第4节　远端脾肾静脉分流术784

第5节　肠腔静脉分流术792

第6节　脾大部切除脾肺固定术799

第7节　分流加门奇断流联合术治疗门静脉高压症806

第8节　脾大部切除脾肾静脉架桥术814

第40章　脾移植817

第1节　概况817

第2节　脾移植的手术适应证及围手术期处理818

第3节　脾移植的技术问题和手术操作824

第4节　活体亲属供脾（劈离式）脾移植827

第5节　脾细胞移植830

第1节　腹腔镜在肝脏疾病诊断中的应用834

第41章　腹腔镜在肝脾外科中的应用834

第2节　腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用837

第3节　腹腔镜脾切除术843

第4节　腹腔镜脾外伤修补术850

第5节　腹腔镜脾动脉结扎术和栓塞术851

第6节　腹腔镜脾囊肿开窗引流术852

第7节　腹腔镜辅助下门奇断流术853

第1节　肝脏外科罕见少见病856

第42章　肝脾外科罕见少见病856

第2节　脾脏外科罕见少见病863

第43章　肝胆脾疾病的介入治疗873

第1节　概述873

第2节　常用介入诊疗技术876

第3节　肝脏病变的介入治疗892

第4节　胆道疾病的经皮穿刺胆道引流术905

第5节　脾脏病变的介入治疗909

索引915