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第一章 住院病人的营养评价1

第一节 住院病人营养不良现状和营养筛查1

一、住院病人营养不良现状1

二、营养状况筛查1

第二节 营养评价内容及方法3

一、疾病及饮食史3

二、体格测量3

三、生化指标3

四、机体组成测定4

五、营养平衡研究5

六、复合型营养评定方法5

第二章 营养缺乏病9

第一节 概述9

一、定义9

二、流行病学9

三、分类10

四、病因11

五、诊断12

六、治疗原则13

第二节 蛋白质-能量营养不良13

一、流行病学13

二、病因14

三、病理生理14

四、临床表现15

五、诊断15

六、治疗17

七、预防17

第三节 维生素缺乏病18

一、维生素A缺乏症18

二、维生素D缺乏病21

三、维生素K缺乏症24

四、维生素B1缺乏症26

五、维生素B6缺乏症29

第四节 微量元素缺乏病31

一、锌缺乏病31

二、碘缺乏病33

第五节 营养性贫血36

一、缺铁性贫血36

二、营养性巨幼红细胞性贫血39

三、维生素缺乏与贫血42

第三章 营养与代谢综合征43

第一节 代谢综合征43

一、代谢综合征的流行病学43

二、代谢综合征的诊断标准43

三、代谢综合征的病因及病理生理机制44

四、代谢综合征综合干预的重要性45

第二节 营养与心血管疾病46

一、营养与冠状动脉粥样硬化性心脏病46

二、营养与高血压49

三、营养与脂代谢紊乱53

四、心血管疾病的控制原则56

第三节 营养与肥胖57

一、定义、评价指标与诊断58

二、肥胖病的分类和影响因素59

三、肥胖病的代谢改变61

四、肥胖病及其相关并发症（代谢综合征）的病理生理基础61

五、肥胖病的临床表现63

六、肥胖病的预防和治疗63

第四节 营养与糖尿病65

一、糖尿病的定义、分型及诊断标准65

二、糖尿病的病因和发病机制66

三、糖尿病病人的营养代谢变化69

四、糖尿病的临床表现与并发症70

五、糖尿病的综合治疗原则72

六、糖尿病的营养防治73

第五节 营养与高尿酸血症及痛风83

一、病因、发病机制及诊断83

二、高尿酸血症与痛风的预防和治疗86

第六节 营养与非酒精性脂肪性肝病89

一、流行病学89

二、发病机制和易感因素90

三、脂肪肝与代谢综合征91

四、NAFLD的诊断92

五、治疗92

第七节 营养与骨质疏松症95

一、骨质疏松症的定义、病因、发病机制及诊断95

二、骨质疏松症的防治97

第四章 营养与胃肠道疾病102

第一节 胃肠道与营养素的代谢102

一、口腔消化功能102

二、胃肠道的消化功能102

第二节 营养与食管疾病103

一、食管炎103

二、食管癌104

第三节 营养与胃、十二指肠疾病104

一、胃炎104

二、消化性溃疡106

第四节 营养与炎性肠道疾病108

一、炎性肠道疾病概述108

二、炎性肠道疾病营养状况110

三、IBD病人营养支持治疗112

第五节 短肠综合征119

一、病因和病理生理119

二、临床表现120

三、短肠综合征的治疗121

四、病例讨论125

第六节 营养与肠瘘125

一、概述125

二、临床表现126

三、肠瘘的营养支持治疗127

四、病例讨论131

第五章 营养与肝、胆、胰疾病133

第一节 肝、胆、胰与营养素的代谢133

一、肝脏与糖代谢133

二、肝脏与蛋白质代谢134

三、肝脏与脂肪代谢134

四、肝脏与胆红素的代谢135

五、肝脏与维生素的代谢135

六、肝脏与微量元素136

第二节 营养与肝炎137

一、病毒性肝炎的临床表现137

二、病毒性肝炎的肝脏代谢紊乱状况138

三、病毒性肝炎的营养治疗139

第三节 营养与肝硬化、肝性脑病140

一、肝硬化病人的营养状况140

二、肝硬化病人营养不良的机制141

三、肝硬化病人营养不良的后果141

四、肝硬化病人的营养评估142

五、肝硬化病人营养支持的实施143

六、肝性脑病的营养治疗143

第四节 营养与胆石症、胆囊炎144

一、概述144

二、胆石的病因和发病机制144

三、营养与胆道疾病的关系145

四、主要临床表现146

五、营养治疗146

第五节 营养与胰腺疾病147

一、胰腺的生理147

二、胰腺疾病及其营养代谢改变148

三、胰腺疾病的营养治疗149

第六章 营养与肾脏疾病154

第一节 肾脏与营养素的代谢154

一、肾脏的结构和主要功能154

二、肾脏与营养素代谢157

三、肾脏病病人营养不良的评估159

四、肾脏疾病病人营养不良的处理160

第二节 营养与慢性肾脏病161

一、慢性肾脏病的诊断要点161

二、慢性肾脏病的治疗162

三、慢性肾脏病的营养治疗163

四、营养及肾病综合征170

五、总结171

第三节 营养与终末期肾衰竭透析病人171

一、血液透析172

二、腹膜透析173

三、透析的指征174

四、营养与ESRD透析病人174

第七章 营养与手术、创伤和烧伤181

第一节 手术、创伤病人的临床和代谢变化181

一、手术、创伤后的应答反应181

二、手术、创伤后三大营养素的代谢变化184

第二节 烧伤病人的临床和代谢变化185

一、饮食和三大营养素的代谢变化185

二、体重变化186

第三节 手术、创伤和烧伤病人的营养支持186

一、营养支持的意义和指征186

二、营养物质的需求和供给187

三、营养支持的实施190

第八章 营养与恶性肿瘤191

第一节 生活方式、膳食因素与肿瘤的关系191

一、膳食营养素与肿瘤191

二、其他危险因素195

第二节 营养不良和恶病质的发生机制195

一、能量代谢异常196

二、细胞因子的代谢效应197

第三节 肿瘤病人的营养支持199

一、营养支持的临床意义199

二、营养支持的循证基础和实施202

三、部分营养素在肿瘤治疗中的意义206

四、伴同营养支持的若干问题208

五、肿瘤防治的膳食建议210

第九章 营养与呼吸系统疾病213

第一节 营养与慢性阻塞性肺病213

一、概述213

二、营养不良对慢性阻塞性肺病病人的影响213

三、慢性阻塞性肺病合并营养不良的机制214

四、营养不良COPD患者的营养支持215

五、COPD病人营养支持的并发症及营养支持的监测215

第二节 营养与急性呼吸窘迫综合征216

一、急性呼吸窘迫综合征概述216

二、急性呼吸窘迫综合征与营养不良217

三、急性呼吸窘迫综合征的营养支持217

第三节 机械通气病人的营养支持218

一、概述218

二、机械通气病人的营养评价218

三、机械通气病人的营养支持219

第十章 营养与其他疾病221

第一节 营养与器官移植221

一、器官移植病人术前的营养状态221

二、器官移植病人的代谢特点222

三、器官移植病人术前营养支持治疗223

四、器官移植病人术后营养支持治疗224

第二节 营养与食物过敏和食物不耐受228

一、食物过敏228

二、食物不耐受234

第三节 艾滋病病人的营养支持237

一、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与艾滋病概述237

二、HIV感染及艾滋病病人的代谢变化238

三、HIV感染者及艾滋病病人营养支持策略240

第四节 营养与神经系统疾病242

一、阿尔茨海默病242

二、帕金森病245

第十一章 肠内营养支持249

第一节 概述249

第二节 肠内营养的适应证和禁忌证249

一、肠内营养适应证249

二、肠内营养禁忌证250

第三节 肠内营养的实施方法251

一、肠内营养的实施途径251

二、肠内营养的投给方式254

三、肠内营养输注设备255

第四节 肠内营养制剂256

一、肠内营养制剂的种类257

二、肠内营养制剂的选择260

第五节 肠内营养并发症及其防治261

一、胃肠道并发症261

二、机械性并发症262

三、感染性并发症262

四、代谢性并发症262

第十二章 肠外营养支持264

第一节 概述264

第二节 肠外营养的适应证和禁忌证265

一、肠外营养支持的适应证265

二、肠外营养支持的禁忌证266

三、小结266

四、病例讨论267

第三节 肠外营养的实施途径267

一、外周静脉途径267

二、中心静脉途径268

三、小结270

四、病例讨论271

第四节 肠外营养制剂271

一、碳水化合物制剂271

二、脂肪乳剂制剂272

三、氨基酸制剂273

四、电解质制剂274

五、维生素制剂275

六、微量元素275

七、小结275

八、病例讨论275

第五节 肠外营养的并发症及防治276

一、静脉导管相关并发症276

二、代谢性并发症278

三、脏器功能损害280

四、小结281

五、病例讨论281

第六节 肠内营养和肠外营养的选择282

一、营养支持途径的选择282

二、肠内与肠外营养联合应用283

三、小结283

四、病例讨论283

第十三章 家庭肠外营养与肠内营养286

第一节 HPN的适应证286

一、短肠综合征286

二、炎症性肠病286

三、放射性肠炎286

四、晚期肿瘤287

五、妊娠剧吐287

六、神经性厌食287

第二节 HPN的实施287

一、培训工作287

二、HPN实施途径287

三、HPN营养液配方组成特点287

第三节 HPN的治疗效果288

第四节 HPN的并发症防治288

第五节 HEN288

第十四章 营养支持小组289

第一节 成立营养支持小组的意义289

一、营养支持小组的建立及其原因289

二、营养支持小组的益处289

第二节 营养支持小组的组成和工作内容291

一、营养支持小组的目标与任务291

二、营养支持小组的组成291

三、营养支持小组各类成员的职责292

四、营养支持小组的运作292

五、营养支持小组的教育与培训293

第三节 营养支持小组的现状、面临的挑战和对策294

一、营养支持小组的现状和面临的挑战294

二、对策294

三、中国营养支持小组的发展情况、面临的困难和对策294

第十五章 医院病人膳食与管理296

第一节 医院病人膳食296

一、基本膳食296

二、治疗膳食301

三、诊断用试验膳食和代谢膳食315

第二节 医院营养科管理318

一、医院营养科的性质和任务318

二、行政管理及规章制度319

三、膳食质量保障措施及要求321

四、营养厨房的合理布局322

五、现代营养科的计算机科学管理323

第十六章 营养防治和营养咨询门诊327

第一节 营养防治的重要性及营养门诊的概况327

一、营养防治的重要性327

二、营养门诊的现状328

第二节 营养咨询门诊的方法与技巧328

一、营养防治的专题报告328

二、营养咨询门诊的方法329