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第一章　基础护理操作图解1

第一节　铺床1

一、各单折叠1

目录1

二、床角包折2

三、备用床设置2

四、暂空床设置4

五、麻醉床设置5

六、卧有病人病床床单、被套的更换6

（一）床上梳发8

（二）床上洗发8

一、清洁卫生的护理8

第二节　舒适护理、体位变换及病人的搬运8

（三）危重病人漱口10

（四）特殊病人口腔护理11

（五）床上擦浴12

（六）递送便盆13

（七）尸体护理14

二、常见体位15

（一）去枕仰卧位15

（二）中凹卧位（休克卧位）15

（三）屈膝仰卧位15

（四）侧卧位16

（五）半坐卧位16

（八）头低足高位17

（六）端坐位17

（七）俯卧位17

（九）头高足低位18

（十）膝胸卧位18

（十一）截石位18

三、体位的改变19

（一）协助病人翻身侧卧19

（二）协助病人移向床头20

四、保护具的应用20

（一）床档20

（二）约束带21

（一）轮椅运送22

五、搬运病人的方法22

（三）支被架22

（二）平车运送23

（三）担架运送25

第三节 医院感染的预防和控制25

一、普通洗手法25

二、帽子、口罩的戴法26

三、无菌技术基本操作27

（一）无菌持物钳的使用27

（二）无菌容器的使用28

（三）无菌包的使用29

（四）无菌盘的铺法30

（五）无菌手套的戴、脱法31

四、穿、脱隔离衣33

（六）无菌溶液的取用33

五、避污纸的取法35

第四节　生命体征的测量36

一、体温的测量36

二、脉搏的测量38

三、血压的测量38

四、呼吸的测量40

第五节　吸痰及标本采集40

一、吸痰40

二、痰标本的采集42

一、喂饭43

三、咽拭子培养标本的采集43

第六节　满足胃肠内营养需要的措施43

二、鼻饲44

三、造瘘管饲47

第七节　辅助排泄的措施47

一、辅助排尿的措施47

（一）导尿术47

（二）留置导尿术50

（三）尿标本的采集51

二、辅助排便的措施52

（一）大量不保留灌肠52

（三）保留灌肠54

（二）小量不保留灌肠54

（四）结肠灌洗55

（五）肛门排气55

（六）通便56

（七）大便标本的采集56

第八节　给药技术57

一、药液的吸取57

二、皮内注射59

三、皮下注射59

四、肌内注射60

五、四肢浅静脉注射62

六、静脉血标本的采集64

七、雾化吸入65

八、直肠栓剂给药66

九、阴道栓剂给药66

第九节　静脉输液与输血技术67

一、静脉输液67

二、静脉留置输液69

三、静脉输液泵的使用70

四、输血71

第十节　冷热疗的护理措施72

一、冷疗的护理措施72

（一）冰袋、冰囊的使用72

（二）冰帽、冰槽的使用73

（三）冷湿敷73

（四）温水拭浴、乙醇拭浴74

二、热疗的护理措施75

（一）热水袋的使用75

（二）热湿敷75

（三）烤灯的使用76

（四）热坐浴法76

（五）药液浸泡77

第二章 急救与危重病护理操作图解78

第一节　急救技能78

一、维持呼吸道通畅78

（一）抬（提）颏法开放气道78

（五）背部拍击法清除口咽部异物79

（四）手指清除口咽部异物79

（三）双手抬颌法开放气道79

（二）抬颈法开放气道79

（六）海氏（Heimlich）手法清除口咽部异物80

（七）放置口咽通气道80

（八）放置鼻咽通气道81

（九）喉镜的使用方法82

（十）气管导管插管83

（十一）环甲膜穿刺84

（十二）气管切开内套管更换及消毒84

（十三）气管导管充气囊囊内压测定86

二、人工通气86

（一）口对口人工呼吸86

（二）心前区叩击87

（一）判断有无脉搏87

（二）口对鼻人工呼吸87

三、建立循环87

（三）胸外心脏按压88

（四）徒手心肺复苏89

（五）心脏体外除颤90

四、洗胃91

（一）口服催吐洗胃91

（二）漏斗式洗胃器洗胃91

（三）电动洗胃机洗胃92

第二节 循环功能监测92

一、心电图监测心率、心律92

（一）桡动脉穿刺置管直接测动脉血压93

二、血流动力学监测93

（二）动脉血样采集94

（三）中心静脉导管放置96

（四）有创血压监测测压管冲洗装置准备97

（五）有创血压测定99

（六）简易中心静脉压测定99

（七）多个三通连接法100

第三节　给氧方法100

一、简易呼吸器的使用100

二、常用给氧方法101

三、脉搏血氧饱和度监测法104

（二）体位引流法105

（一）拍背法105

第三章　内科护理操作图解105

第一节　呼吸系统105

一、排痰方法105

（三）催咳法107

（四）经环甲膜穿刺取痰标本及滴入药液108

二、呼吸锻炼方法109

（一）腹式呼吸锻炼109

（二）缩唇呼吸训练（鱼唇样）110

三、胸腔穿刺的体位110

四、胸腔排气111

第二节　循环系统112

一、左心导管检查及左心室造影术后穿刺处加压包扎112

三、急性左心衰竭时四肢轮扎方法113

二、心绞痛发作时的给药方法113

第三节　消化系统114

一、十二指肠液引流体位114

二、腹腔穿刺术体位114

三、上消化道内镜检查和内镜下治疗的体位115

四、经皮肝穿刺活检术体位115

五、双气囊三腔管压迫止血的操作方法116

第四节　泌尿系统117

一、肾脏穿刺术体位117

二、腹膜透析导管放置位置及体位118

三、体外动静脉瘘（外瘘）连机方式（上机连接法）118

四、体内动静脉瘘（内瘘）的连机方式（上机连接法）119

一、静脉穿刺部位两点连线式压迫止血拔针法121

二、血液病出血倾向时的简易止血方法121

第五节　血液系统121

三、骨髓穿刺体位122

第六节 内分泌、代谢性疾病123

一、胰岛素笔的操作方法123

二、胰岛素的注射部位127

三、胰岛素的注射方法129

四、监测血糖的方法130

第七节　免疫系统132

风湿性关节炎的自我功能锻炼132

一、腰椎穿刺术的体位及测压137

第八节　神经系统137

二、脑血管病变病人的功能锻炼138

三、脑血管病变病人的自我锻炼145

第四章　外科护理操作图解149

第一节　外科基础149

一、止血方法149

（一）指压止血149

（二）加压包扎止血150

（三）加压屈肢止血150

（四）止血带止血150

（一）清洁及污染伤口处理151

二、伤口的处理151

（二）换药152

（三）拆线153

（四）皮肤夹拆除153

三、包扎方法154

（一）绷带包扎154

（二）三角巾包扎155

（三）胸带、腹带包扎161

（四）“丁”字带包扎161

四、手术前皮肤准备162

附：各部位手术备皮范围162

第二节　麻醉手术科164

一、手臂消毒164

二、穿无菌手术衣165

三、戴无菌手套167

四、手术衣的折叠168

五、手术野无菌单的铺置168

六、手术体位169

（一）全侧卧位169

（二）45°半侧卧位170

（三）颈过伸位170

（四）仰平卧位171

（五）截石位171

（六）俯卧位172

（四）持针器传递173

（三）卡线173

（一）安装刀片173

七、手术配合基本技术操作173

（二）穿针173

（五）血管钳传递174

附：常用基本手术器械174

八、麻醉175

（一）椎管麻醉体位与穿刺点175

（二）局部浸润麻醉176

（三）臂丛神经阻滞麻醉176

（四）股神经阻滞麻醉177

第三节　骨科178

一、石膏绷带固定178

（五）全麻后防止误吸的体位178

二、小夹板固定179

三、牵引术180

四、牵引时的功能锻炼183

五、拐杖的使用184

六、骨折后固定搬运方法185

（一）脊柱骨折病人的搬运方法185

（二）脊柱骨折病人的翻身方法186

（三）四肢各部位骨折的急救固定法186

七、四肢各关节功能位的摆放188

八、骨科功能锻炼188

九、下肢截肢术后残端功能锻炼195

十、脊柱侧凸功能锻炼196

十一、髋关节置换术后功能锻炼197

十二、胸廓出口综合征功能锻炼199

十三、臀肌挛缩症术后固定及功能锻炼199

第四节　普外科200

一、甲状腺手术术前体位练习方法200

二、乳房自我检查手法200

三、乳癌根治术后功能锻炼201

四、腹股沟斜疝手术后切口压迫止血202

五、胃肠减压袋引流202

六、造口袋更换203

一、闭式胸膜腔引流装置更换法205

第五节　心胸外科205

二、持续胸膜腔引流病人下床活动时的体位206

三、胸腔手术后辅助排痰206

第六节　神经外科206

脑室持续外引流206

第七节　泌尿外科207

一、密闭式膀胱冲洗207

二、持续性密闭式膀胱冲洗209

第八节 烧伤整形科210

一、烧伤护架的使用210

二、翻身床的使用210

（二）髂嵴间径212

（一）髂前上棘间径212

一、骨盆外测量法212

第五章　妇产科护理操作图解212

第一节　产科212

（三）骶耻外径213

（四）坐骨结节间径（出口横径）213

（五）出口后矢状径214

（六）耻骨弓角度214

二、骨盆内测量法214

（一）对角径215

（二）坐骨棘间径215

（三）坐骨切迹宽度215

三、孕妇正确的体位215

五、宫高测量216

四、妊娠纹及腹部正中线色素沉着216

六、腹围测量217

七、四步触诊（胎位检查）217

八、胎心音听诊218

九、胎心监护218

十、妊娠期体操锻炼220

十一、小腿痉挛的处理222

十二、腰背痛的处理222

十三、膝反射的引出222

十四、外阴消毒223

十五、宫缩时腹部按摩方法223

十七、会阴切开缝合术224

十六、接产步骤224

十八、脐带绕颈的处理225

十九、脐带脱垂的处理226

二十、断脐术226

（一）脐夹法226

（二）气门芯法227

二十一、协助胎盘、胎膜娩出227

二十二、副胎盘检查228

二十三、子宫按摩228

二十四、人工剥离胎盘术229

二十五、胎头吸引术229

二十七、母乳喂养体位231

二十六、皮肤早接触、早吸吮231

二十八、新生儿含接乳头方式232

二十九、正确的挤奶手法232

三十、哺乳辅助装置233

三十一、新生儿溢奶的处理方法234

三十二、平坦和内陷乳头的纠正练习234

三十三、新生儿沐浴234

（一）淋浴234

（二）盆浴235

三十四、脐部护理236

三十五、新生儿抚触236

（一）卡介苗接种238

（二）乙肝疫苗接种238

三十六、预防接种238

三十七、新生儿足跟微量血的采集239

三十八、新生儿黄疸的观察239

三十九、产后保健操240

四十、子宫复旧240

第二节　妇科241

一、阴道窥器的放置和使用241

二、双合诊241

三、三合诊242

四、阴道脱落细胞检查242

五、宫颈刮片243

六、基础体温测定243

七、会阴擦（冲）洗244

八、阴道灌洗245

九、会阴湿热敷245

十、阴道、子宫颈上药方法246

第六章　儿科护理操作图解247

一、头皮静脉输液247

二、小儿肌内注射248

三、血液标本收集249

四、尿液标本收集251

五、生长发育指标的测量252

（一）体重测量252

（二）身长（高）测量253

（四）头围测量254

（三）坐高测量254

（六）上臂围测量255

（五）胸围测量255

（七）囟门测量256

六、小儿约束256

七、小儿口服给药259

八、小儿心肺复苏259

九、协助抽取脑脊液（腰椎穿刺）261

第七章　眼、耳、鼻、咽喉科护理操作图解262

第一节 眼科262

一、滴眼液262

二、涂眼药膏262

四、结膜下注射263

三、结膜囊冲洗263

五、泪点扩张和泪道冲洗264

六、泪液分泌试验（Schirmer泪液试验）264

七、睑腺炎切开引流术265

（一）外睑腺炎切开引流术265

（二）内睑腺炎切开引流术266

八、热敷疗法266

（一）汽热法266

（二）湿热法267

（三）干热法267

九、倒睫电解术267

十一、泪道探通术268

十、角膜异物剔除术268

十二、修兹（Schiotz）眼压计测量眼压269

十三、球后注射269

十四、单眼包扎269

第二节　耳鼻咽喉科270

一、外耳道冲洗270

二、鼓膜穿刺271

三、间接喉镜检查体位271

四、上颌窦穿刺冲洗272

五、鼻窦置换272

七、额镜的使用273

六、下鼻甲硬化剂注射273

八、鼻腔用药274

第八章 口腔护理操作图解275

一、四手操作中护士、病人的位置275

（一）病人的体位275

（二）护士的位置275

二、口腔科窒息急救276

三、颌面部出血压迫止血277

四、拔牙时颞颌关节的保护278

五、正确刷牙的方法278

六、牙间隙清洁方法279

七、腭裂术后语音训练方法280