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第一篇 心电向量学的基本原理1

第一章 心电向量图形成的原理1

一、心肌细胞的生物电现象及心肌细胞除极和复极过程的电偶学说1

二、心电向量学理论所用的一些概念2

三、电偶学说及容积导电3

四、心电向量图的形成4

五、Frank体系心电向量图与12个导联的心电图5

六、P、QRS、T环及U环的形成过程7

第二章 心电向量环的分析方法10

一、心电向量环的3个投影面10

二、P、QRS、T环在3个面上的运行方式10

三、泪点10

四、等电位点：E点、O点、J点10

五、心电向量图的计测11

六、心电向量图有关指标及正常范围13

第二篇 心脏肥大15

第一章 心房肥大15

一、右心房肥大15

二、左心房肥大15

三、双侧心房肥大16

第二章 右室肥厚17

一、右心室肥厚的心向量图基本改变17

二、右心室肥厚的分型17

第三章 左心室肥厚23

一、左心室肥厚的心电向量图改变23

二、左心室肥厚的心电向量图改变类型24

三、左心室肥厚的心电向量图的诊断标准28

第四章 双室肥厚的心电向量图诊断29

一、Chou等的诊断标准29

二、Simonson等的诊断标准29

三、我国关于双侧心室肥厚的分型及诊断标准29

第三篇 束支传导阻滞31

第一章 右束支传导阻滞31

一、完全性右束支传导阻滞概述31

二、完全性右束支传导阻滞的心电向量图及心电图32

第二章 左束支传导阻滞40

一、左束支传导阻滞的电生理机制40

二、左束支传导阻滞的心电向量图分型及诊断42

三、不完全性左束支传导阻滞44

第三章 室内传导阻滞45

第四章 左束支分支阻滞47

一、左前分支传导阻滞47

二、左后分支传导阻滞51

三、左（间）中隔支传导阻滞54

第五章 完全性右束支传导阻滞并左束支分支传导阻滞57

一、完全性右束支传导阻滞并左前分支传导阻滞57

二、完全性右束支传导阻滞并左后分支传导阻滞57

第六章 束支传导阻滞并心室肥厚60

一、左束支传导阻滞并左心室肥厚60

二、右束支传导阻滞并心室肥厚60

第四篇 心肌梗死的心电向量图63

第一章 心肌梗死的心电向量图的基本改变63

一、心肌梗死后QRS环的改变63

二、心肌梗死后T环及ST段心电向量图的改变63

第二章 心肌梗死的心电向量图定位诊断65

一、前间壁心肌梗死65

二、限局性前壁心肌梗死68

三、前侧壁心肌梗死70

四、侧壁心肌梗死74

五、广泛性前壁心肌梗死75

六、下壁心肌梗死77

七、后侧壁心肌梗死82

八、正后壁心肌梗死82

九、急性内膜下心肌梗死86

第三章 心肌梗死并室内的束支阻滞87

一、右束支传导阻滞并心肌梗死87

二、左束支传导阻滞并心肌梗死87

第五篇 冠动动脉硬化引起的缺血性心脏病92

一、心肌缺血的T环92

二、心肌损伤时ST向量的出现及指向92

三、T波及T环改变对心肌缺血的诊断意义93

第六篇 预激综合征95

一、概念95

二、预激综合征的分类95

三、WPW综合征的心电图及心电向量图95

四、WPW综合征的心电向量图的鉴别诊断104

五、预激综合征的临床意义104

第七篇 心电向量图谱105

病例1：正常心电向量图105

病例2：正常心电向量图106

病例3：右心房大、室间隔增厚107

病例4：右心房大、左间隔支阻滞108

病例5：左心房大、左前分支阻滞、心肌缺血109

病例6：左心室肥厚110

病例7：左心室肥厚、早期复极综合征111

病例8：左心室肥厚并劳损112

病例9：左心室肥厚并劳损113

病例10：左心室肥厚并劳损114

病例11：ST、T异常，向前向量增大115

病例12：肺气肿环改变116

病例13：右心室肥厚117

病例14：右心室肥厚118

病例15：右心室肥厚、T环改变119

病例16：右心房肥厚、右室大（右束支阻滞型）120

病例17：右心室肥厚121

病例18：右心室肥厚122

病例19：右心室肥厚（右束支阻滞型）123

病例20：双室肥厚124

病例21：不完全性右束支阻滞125

病例22：不完全性右束支阻滞、左前分支阻滞126

病例23：不完全性右束支阻滞127

病例24：完全性右束支阻滞，左前分支阻滞128

病例25：完全性右束支阻滞，左前分支阻滞，右，室肥厚129

病例26：完全性右束支阻滞，假性电轴左偏，右，室肥厚130

病例27：左间隔支阻滞、左前分支阻滞、不完性全右束支阻滞131

病例28：左束支双分支阻滞132

病例29：完全性左束支阻滞并前间壁心肌梗死133

病例30：完全性左束支阻滞并前间壁大面积梗死134

病例31：完全性左束支阻滞（分支下型），室间隔大面积梗死135

病例32：假性电轴左偏，QRS环左上面积增大136

病例33：假性电轴左偏，QRS环右后上面积增大，右心室肥厚137

病例34：假性电轴左偏，右心室负荷过重138

病例35：左前分支阻滞，右心室肥厚139

病例36：陈旧性下壁心肌梗死，左前分支传导阻滞，不完全右束支传导阻滞140

病例37：心室内阻滞141

病例38：心室内阻滞，左前分支阻滞，QRS环有缺蚀，T环异常心肌病向量改变142

病例39：心室内阻滞，蚀缺现象，酷似高侧壁梗死、心肌病心电向量图改变143

病例40：室内阻滞144

病例41：陈旧性下壁心肌梗死145

病例42：陈旧性下壁心肌梗死146

病例43：陈旧性下壁心肌梗死（大面积）147

病例44：陈旧性下壁心肌梗死（大面积）148

病例45：近期下壁心肌梗死、前侧壁心肌梗死149

病例46：近期下壁心肌梗死，左心室肥大150

病例47：陈旧性下壁心肌梗死并左前分支阻滞151

病例48：陈旧性下壁心肌梗死并左前分支阻滞152

病例49：下侧壁心肌梗死，完全性右束支阻滞及左前分支阻滞153

病例50：限局性前壁心肌梗死154

病例51：陈旧性前壁心肌梗死155

病例52：近期前间壁心肌梗死156

病例53：右心室肥大陈旧性前间壁心肌梗死，可疑下壁心肌梗死157

病例54：陈旧性前间壁心肌梗死，T环异常158

病例55：前间壁心肌梗死，完全性右束支传导阻滞159

病例56：前间壁心肌梗死，左前分支阻滞160

病例57：急性前壁心肌梗死161

病例58：急性前侧壁心肌梗死162

病例59：限局性前壁心肌梗死163

病例60：限局性前壁心肌梗死，T环改变164

病例61：广泛性前壁心肌梗死（近期），完全性右束支阻滞165

病例62：广泛性前壁心肌梗死，下壁心肌梗死、完全性右束支阻滞166

病例63：广泛性前壁心肌梗死并室壁瘤167

病例64：室间隔厚致初始右前上向量增大168

病例65：右心房大，室间隔增厚169

病例66：T环改变造成ECGTV1＞TV5170

病例67：心肌缺血171

病例68：T环异常改变172

病例69：T环变小173

病例70：T环变小运行反向，ST指右前上174

病例71：ST、T异常175

病例72：ST、T异常176

病例73：起搏177

病例74：A型WPW综合征178

病例75：A型WPW综合征179

病例43：WPW（B型）综合征180

病例77：WPW（B型）综合征181

附录182

心电向量图的词汇缩写及中英文对照182

参考文献184