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第一章 内科护理技术操作规程1

第一节 内科常用穿刺术1

一、胸腔穿刺术1

二、腹腔穿刺术2

三、腰椎穿刺术4

四、骨髓穿刺术5

五、心包穿刺术7

六、淋巴结穿刺术8

七、肾脏穿刺术9

第二节 内科常用检查技术11

一、纤维支气管镜检查术11

二、纤维胃镜检查术13

三、纤维结肠镜检查术14

四、腹腔镜检查术16

五、脑血管造影术18

六、脑室造影术19

七、支气管碘油造影术21

八、胆囊造影术23

九、胰胆管逆行造影术24

十、心导管检查及造影术25

十一、十二指肠引流术27

十二、选择性冠状动脉造影术28

十三、中心静脉压测定法30

十四、周围静脉压测定法31

十五、毛细血管脆性试验法33

十六、血液循环时间测定法34

十七、甲皱循环检查法35

十八、血气分析标本采集法36

第三节 内科常用试验法37

一、冷加压试验37

二、苄胺唑啉试验38

三、禁水试验39

四、地寒米松抑制试验39

五、内生肌酐清除率测定标本采集法40

六、昼夜尿比重试验(Mosenthal test)41

七、Addis尿沉渣计数标本留取法42

八、尿分杯试验42

九、胰高血糖素试验43

十、胃泌酸功能试验44

第四节 内科常用护理技术45

一、双囊三腔管压迫止血术45

二、冰盐水去甲肾上腺素胃内止血法46

三、食管静脉曲张硬化法47

四、腹膜透析术49

五、血液透析术50

六、心室纤颤电复律术52

七、人工心脏起搏术53

八、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)55

九、心内射频电流消融术57

十、经皮穿刺二尖瓣球囊成形术58

十一、体位引流法60

十二、胸腔抽气术62

十三、支气管肺泡灌洗术63

十四、血糖快速测定仪使用法64

第二章 外科护理技术操作规程67

一、外科换药法67

二、特殊感染伤口换药法68

三、清创缝合法69

四、浅表脓肿切开引流术71

五、拔除指(趾)甲法72

六、拆除缝线法73

七、胸腔引流管拔除术74

八、胸腔引流瓶更换法75

九、洗胃法76

十、胃肠减压法77

十一、外科营养疗法79

十二、膀胱冲洗法82

十三、止血带使用法85

十四、备皮法86

十五、纤维胆道镜检查术87

十六、腹腔镜手术配合90

十七、封闭疗法94

十八、微量注射泵使用方法95

十九、容量智能输液泵使用方法96

二十、心电监护仪使用方法97

二十一、人工呼吸器使用方法99

二十二、骨科牵引术102

二十三、四肢骨折小夹板固定术104

二十四、拔除钢针、钢丝法105

二十五、石膏绷带术106

二十六、石膏绷带拆除法107

第三章 妇产科护理技术操作规程109

第一节 产科护理技术操作规程109

一、外阴消毒法109

二、正常分娩处理规程110

三、新生儿复苏技术113

四、会阴侧切缝合术116

五、胎头吸引术117

六、新生儿沐浴法118

八、卡介苗接种法119

七、早产、低体重婴儿油浴法119

九、早产婴儿培养箱使用法120

十、远红外辐射式保暖床使用法122

十一、蓝光灯照射法123

十二、电子胎儿监护仪操作规程124

十三、产后外阴擦洗法125

十四、产后会阴热敷法126

十五、产后会阴灯照射法126

第二节 妇科护理技术操作规程127

一、阴道灌洗法127

二、坐浴法128

四、阴道细胞标本采集法(阴道涂片)129

三、子宫颈上药法129

五、宫颈细胞标本采集法(宫颈刮片)130

六、静息体温测定法(基础体温)131

七、输卵管通液术131

八、宫颈炎激光治疗法133

九、宫血治疗仪的使用134

十、宫腔镜使用法135

第四章 小儿科护理技术操作规程137

一、体重测量法137

二、身高测量法138

三、各种牛乳配制法139

四、一般喂乳法141

五、新生儿喂药法142

六、直肠测温法143

七、臀红灯光照射法143

八、婴幼儿灌肠法144

九、肛管排气法146

十、婴幼儿尿常规标本留取法146

十一、早产儿暖箱使用方法147

十二、小儿鼻饲法149

十三、早产儿、新生儿鼻饲法150

十四、捏脊疗法151

十五、小儿静脉输液法151

十六、颈外静脉穿刺术154

十七、股静脉穿刺术155

十八、后囟穿刺取血术156

十九、小儿骨髓穿刺术157

二十、给氧法158

二十一、婴幼儿胸外心脏按压术160

二十二、心室腔内注射术160

第五章 眼科护理技术操作规程162

第一节 检查技术常规162

一、中心视力检查法162

二、视野检查法164

三、色觉检查法167

四、眼压测量法167

五、眼底荧光血管造影法169

一、洗眼法171

第二节 护理技术171

二、点眼法172

三、泪道冲洗与探通法173

四、球结膜下注射法175

五、球后注射法177

六、剪睫毛法178

七、结膜囊细菌培养标本采取法179

八、角膜异物取出术180

九、角膜溃疡腐蚀法181

十、眶上神经封闭法182

十一、结膜结石剔除法182

十二、麦粒肿切开术183

十三、霰粒肿切除术185

十四、换药与拆线法186

第六章 耳鼻咽喉科护理技术操作规程188

第一节 耳鼻咽喉检查法188

一、检查法常规问题188

二、耳镜检查法189

三、听力检查法192

四、咽鼓管功能检查法201

五、前庭功能检查法205

六、前鼻镜检查法211

七、体位引流法213

八、嗅觉检查法213

十、间接鼻咽镜检查法215

九、压舌板使用法215

十一、间接喉镜检查法216

十二、纤维鼻、咽、喉镜检查方法218

十三、直接喉镜检查法219

十四、鼻内窥镜使用法221

第二节 耳鼻咽喉科护理技术222

一、耳滴药法222

二、耳冲洗法223

三、剪鼻毛法225

四、鼻腔滴药法225

五、鼻腔冲洗法227

六、鼻窦变压置换疗法228

七、上颌窦穿刺冲洗法229

八、下鼻甲注射法232

九、鼻腔黏膜烧灼法233

十、鼻腔填塞止血法233

十一、咽部涂药法235

十二、咽喉部喷雾法236

十三、超声雾化吸入法237

十四、雾化吸入法238

第七章 口腔科护理技术操作规程239

一、银汞合金充填法239

二、复合树脂调制法240

三、丁香油氧化锌粘固粉调制法241

四、磷酸锌粘固粉调制法242

五、玻璃离子聚合粘固粉调制法243

六、洁治术244

第八章 皮肤科护理技术操作规程247

一、外用药治疗原则247

二、换药法247

三、皮肤美容疗法249

四、音频电疗法251

五、液氮冷冻疗法253

六、封闭疗法254

七、组胺球蛋白疗法255

八、拔毛术255

九、刮疣术256

十一、穴位埋线疗法258

十、氧气疗法258

十二、穴位注射疗法259

十三、酒渣鼻划破术260

十四、组织破坏疗法261

十五、自血疗法263

第九章 中医科护理技术操作规程265

一、针刺疗法265

二、灸法274

三、拔火罐法275

四、熏洗疗法276

五、煎药法278

六、服药法279

七、中药离子导入法282

八、中药保留灌肠法283

第十章 手术室工作程序285

第一节 一般工作程序285

一、器械护士工作程序285

二、巡回护士工作程序286

第二节 无菌技术操作规程287

一、洗手法(肥皂水)287

二、0.5%络合碘手臂消毒法288

三、诗乐(双氯苯双胍乙烷)手臂消毒法288

四、穿手术衣法289

五、接台手术手术衣、手套更换法289

七、无菌干缸持物钳使用法290

六、戴干手套法290

八、无菌器械台铺法291

九、手术中无菌操作原则291

第三节 手术间空气消毒法292

一、甲醛加高锰酸钾消毒法292

二、特殊感染手术处理原则293

三、层流洁净手术室295

第四节 手术体位296

一、摆放体位的原则297

二、仰卧位297

三、侧卧位298

四、俯卧位301

七、坐位302

五、膀胱截石位302

六、小儿手术体位302

第五节 各种自制体位垫的规格与用料303

第六节 铺无菌手术单法303

第七节 器械保养法306

一、器械保养306

二、特殊器械使用及保养307

第八节 常用手术器械包和敷料包308

一、钢针牵引器械包308

二、切开排脓器械包308

三、清创缝合器械包309

四、阑尾手术器械包309

六、剖腹器械包310

五、甲状腺手术器械包310

七、深部手术加器械包(加大弯)311

八、剖胸器械包311

九、体外循环心内手术器械包312

十、心外手术器械包313

十一、前开颅手术器械包314

十二、后开颅手术器械包315

十三、上颌窦根治手术器械包315

十四、鼻中隔手术器械包315

十五、乳突根治手术器械包316

十六、鼓膜修补手术器械包317

十七、气管切开手术器械包317

十八、扁桃体摘除手术器械包318

十九、视网膜脱离手术器械包319

二十、白内障手术器械包319

二十一、唇裂修补手术器械包320

二十二、腭裂修补手术器械包321

二十三、关节镜器械包322

第九节 各类敷料规格与制作323

一、布类用品(全棉白色布)323

二、敷料规格与制作326

三、各种引流条的制作327

第十节 普通外科手术配合328

一、手术基本操作配合常规328

二、甲状腺叶部分切除术330

三、乳腺癌根治术332

四、胃癌根治术333

五、全胃切除、空肠代胃术335

六、消化道吻合器的使用方法336

七、胰、十二指肠切除术337

八、脾切除术339

九、脾切除、脾肾静脉分流加胃冠状静脉栓塞术340

十、肝叶切除术342

十一、下腔静脉--右心房架桥分流术344

十二、胆囊切除术345

十三、胆总管探查及胆道镜检查347

十四、胆总管十二指肠吻合术348

十五、右半结肠切除术349

十六、经腹会阴直肠癌根治术350

十七、大隐静脉结扎、剥脱术352

十八、肝动脉插管皮下埋植化疗泵353

十九、肝移植术354

二十、腹腔镜胆囊切除术356

二十一、国产自体2000型血液回收机应用及操作358

第十一节 心、胸外科手术配合361

一、胸科手术切口361

二、肺叶切除术362

三、气管、支气管成形术364

四、纵隔肿瘤切除术366

五、食管部分切除及食管、胃吻合术367

六、心包部分切除术369

七、经左室二尖瓣闭式扩张术371

八、动脉导管未闭切断缝合术与加热结扎术373

九、体外循环下心内直视室间隔缺损修补术374

十、房间隔缺损修补术378

十一、法乐四联症矫治术379

十二、二尖瓣置换术381

十三、二尖瓣成形术383

十四、主动脉瓣置换术384

十五、二尖瓣、主动脉瓣置换术385

十六、生物瓣的处理方法386

十七、左心房黏液瘤摘除术386

十八、主动脉--冠状动脉大隐静脉旁路移植术388

十九、乳内动脉--冠状动脉旁路移植术390

二十、非体外循环下冠状动脉搭桥术392

二十一、胸腔镜下肺叶切除术394

第十二节 泌尿外科手术配合396

一、肾切除术396

二、肾盂切开取石术397

三、输尿管上段切开取石术398

四、肾上腺切除术399

五、膀胱部分切除术399

六、耻骨上经膀胱前列腺摘除术400

七、尿道成形术401

八、二期尿道成形术402

九、阴茎部分切除术403

十、睾丸及附睾切除术404

十一、自体肾移植术404

十二、经尿道膀胱肿瘤电切术407

第十三节 骨科手术配合408

一、骨折切开复位钢板内固定术408

二、股骨骨折髓内针固定术409

三、髋关节成形术410

四、人工股骨头置换术411

五、人工髋关节置换术412

六、半月板切除术412

七、椎板切除及脊髓探查术413

八、截肢术414

九、带血管蒂筋膜瓣髋关节内植入成形术415

十、断指(趾)再植术416

十一、关节镜手术配合418

第十四节 神经外科手术配合421

一、颈动脉造影术421

二、脑室造影术422

三、幕上开颅术423

四、幕下开颅术425

五、脑室--腹腔分流术427

六、颅内血肿探查清除术427

七、垂体瘤经蝶入路切除术429

第十五节 妇产科手术配合431

一、卵巢囊肿切除术431

八、神经外科显微手术配合要点431

二、剖宫产术432

三、经腹子宫全切术434

四、广泛性子宫全切除及盆腔淋巴结清扫术435

五、阴道成形腹膜代阴道术437

六、膀胱阴道瘘修补术438

七、双侧输卵管吻合术439

八、妇科腹腔镜手术439

第十六节 眼科手术配合442

一、白内障囊外摘除术442

二、斜视矫正术443

三、眼球摘除术444

四、视网膜脱离手术445

五、玻璃体切割术446

第十七节 口腔科手术配合447

一、唇裂修复术447

二、腭裂修补术448

三、腮腺混合瘤摘除术449

四、下颌骨部分切除术450

第十八节 耳鼻喉科手术配合451

一、乳突根治术451

二、鼓室成形术452

三、鼻中隔矫治术453

四、上颌窦根治术454

五、扁桃体摘除术(局部麻醉下)454

六、气管切开术455

七、气管异物取出术456

八、全喉切除术457

第十一章 消毒灭菌技术操作规程459

一、玻璃注射器处理法459

二、各种穿刺针头处理法462

三、硅胶管静脉针处理法463

四、医用手套处理法464

五、各种导管处理法465

六、静脉穿刺用止血带处理法466

七、量子血瓶处理法467

八、诊断治疗护理包处置法468

九、敷料制备法474

十、透明式塑包器物袋包装处理法475

十一、化学消毒剂消毒法476

十二、环氧乙烷(EO)灭菌法478

十三、紫外线空气消毒法481

十四、压力蒸汽灭菌法482

十五、干热干烤灭菌法488

十六、无菌物品保存法489

十七、一次性器具用后处理法491

十八、工作人员洗手法494

十九、各项质量检测495

二十、细菌内毒素检测法503

附一 临床医疗护理常用外文缩写词解517

附二 常用监护指标及正常值529