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总论2

1　健康是宝贵的3

2　疫苗促进健康4

3　预防接种需要支持6

4　疫苗价值的总体认识8

第1章　疾病预防的总体价值18

1.1　鉴于发病后的痛苦和治疗花费，以及因疾病所导致的工作时间损失和生产力下降造成的经济后果，疾病预防显得尤其重要19

1.2　对疾病及其社会和经济后果进行预防的方式多种多样20

第2章 疫苗作为预防手段的价值34

2.1　疫苗对人群和国家的作用和效益35

2.1.1　疫苗可以预防许多传染病引起的发病、疼痛、痛苦和死亡35

2.1.2　作为预防措施的疫苗得到政府、公共卫生专业人员、临床医生和消费者的支持，但支持仍然不够36

2.1.3　疫苗可以预防疾病在未接种或无法接种的易感人群中的传播37

2.1.4　相对于疾病治疗而言，预防接种更具有成本效益——其经济价值可以与其他预防措施相媲美38

2.2　疫苗对不同对象产生的效益39

2.2.1　疫苗有益于社会39

2.2.2　预防接种可提高国家生产力，政府因此受益39

2.2.3　预防接种给家庭带来额外收益，提高家庭生产力和生活质量40

2.2.4　预防接种对个体的益处41

2.2.5　预防接种可提高工人生产力和降低健康保健成本，雇主因此受益41

2.2.6　预防疾病、伤残和死亡有助于国家、父母和有工作的成人实现可观的经济增长42

2.2.7　预防接种是一种高效的预防措施43

2.2.8　免疫规划拥有悠久的成功历史43

2.2.9　预防接种可能引发接种后的问题——包括临床医生在内的很多人都从未见过许多疫苗可预防疾病44

第3章　疫苗与其他预防措施的区别46

3.1　疫苗研发非常复杂47

3.2　目前的可利用新疫苗与过去几十年中的老疫苗相比具有许多优点48

3.3　进行中的新型佐剂研发48

3.4　现代疫苗及其佐剂和联合制剂的制造非常复杂且成本昂贵49

3.5　不需要注射和冷链技术的新型疫苗正在研发之中50

3.6　疫苗供应有时会出现中断，这虽然令人遗憾，但却反映了疫苗生产的高成本和复杂性51

3.7　监管机构对疫苗安全性、效果和生产过程实施严格审查52

3.8　在疫苗被推荐应用之前，公共和私人机构的临床医生和公共卫生专家会进行持续的严格审查53

第4章　疫苗的有效应用必须得到决策者的支持60

4.1　为实现长远的成功，国家和全球的卫生政策应支持疫苗作为一种预防性卫生保健措施61

4.2　应从疫苗的总体价值来看待疫苗，疫苗间不应该相互竞争政府资助61

4.3　免疫政策应该确保那些易感人群能够接种任何许可疫苗62

4.4　健康计划、卫生预算与政策方法应当为一系列新型疫苗的引入做好准备63

4.5 疫苗报销政策应根据适合预防措施的适当分析法制定65

第5章 反对疫苗接种的问题70

5.1 疫苗和免疫项目会因为某些原因出现失败71

5.2 疫苗安全性的范畴扩展至疫苗中的所有成分72

案例 中国乙型肝炎疫苗预防接种及其效果78

1 乙型病毒性肝炎概述79

2 中国疾病控制的成就回顾82

3 中国乙型病毒性肝炎发病和死亡85

4 乙型肝炎疫苗的研发和应用91

5 乙型肝炎疫苗是非常安全的疫苗91

6 乙型肝炎疫苗是非常有效的疫苗92

7 乙型肝炎疫苗预防接种推广93

8 乙型肝炎疫苗预防接种得到国际组织支持95

9 加强多部门合作，共同推进乙型肝炎疫苗预防接种95

10 实施入托、入学查验预防接种证制度，扩大免疫覆盖范围97

11 乙型肝炎疫苗预防接种效果极其显著98

12 乙型肝炎疫苗预防接种，投入小，收益大100

13 今后控制乙型肝炎工作策略104

14 加强免疫规划系统的公共卫生体系建设106

参考文献110