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第一章 绪论1

第一节 病理生理学的性质、任务及特点1

第二节 病理生理学的发展简史和未来趋势1

一、发展简史1

二、未来趋势2

第三节 病理生理学的主要内容和学习方法2

一、理论课主要教学内容2

二、实验课程的特点2

三、学习方法3

第二章 疾病概论5

第一节 疾病的相关概念5

一、疾病5

二、健康5

三、亚健康5

第二节 病因学6

一、疾病发生的原因6

二、疾病发生的条件7

第三节 发病学8

一、疾病发生发展的一般规律8

二、疾病发生发展的基本机制9

第四节 疾病的转归12

一、康复12

二、死亡12

第三章 水、电解质代谢紊乱15

第一节 水、钠代谢紊乱15

一、正常水、钠平衡15

二、水、钠代谢紊乱的分类18

三、脱水19

四、水中毒21

五、水肿22

第二节 钾代谢紊乱26

一、正常钾代谢26

二、钾代谢紊乱26

第三节 镁代谢紊乱31

一、正常镁代谢31

二、镁代谢紊乱31

第四节 钙磷代谢紊乱33

一、正常钙磷代谢、调节和功能33

二、钙、磷代谢紊乱36

第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱40

第一节 酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节40

一、酸碱的概念40

二、体液中酸碱物质的来源41

三、酸碱平衡的调节41

第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标45

一、酸碱平衡紊乱的分类45

二、常用检测指标及其意义45

第三节 单纯型酸碱平衡紊乱47

一、代谢性酸中毒47

二、呼吸性酸中毒51

三、代谢性碱中毒53

四、呼吸性碱中毒55

第四节 混合性酸碱平衡紊乱57

一、双重性酸碱失衡57

二、三重性混合性酸碱平衡紊乱58

第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础59

一、单纯型酸碱平衡紊乱的判断59

二、混合型酸碱平衡紊乱的判断60

三、酸碱图61

第五章 糖代谢紊乱63

第一节 高血糖症63

一、病因与发病机制63

二、高血糖对机体的影响69

三、高血糖症防治的病理生理基础72

第二节 低血糖症72

一、病因及发病机制72

二、低血糖症对机体的影响73

三、低血糖症防治的病理生理基础74

第六章 脂代谢紊乱76

第一节 概述76

一、脂蛋白的组成、分类和功能76

二、脂蛋白的正常代谢76

三、脂代谢紊乱的分型78

第二节 高脂蛋白血症79

一、病因及影响因素79

二、发生机制80

三、对机体的影响83

四、防治的病理生理基础85

第三节 低脂蛋白血症85

第七章 缺氧88

第一节 常用的血氧指标88

一、血氧分压88

二、血氧容量88

三、血氧含量88

四、血红蛋白氧饱和度88

第二节 缺氧的原因、分类和血氧变化的特点89

一、低张性缺氧89

二、血液性缺氧90

三、循环性缺氧91

四、组织性缺氧92

第三节 缺氧时机体的功能与代谢变化93

一、呼吸系统的变化94

二、循环系统的变化95

三、血液系统的变化97

四、中枢神经系统的变化99

五、组织、细胞的变化99

第四节 缺氧治疗的病理生理学基础101

一、去除病因101

二、氧疗101

三、防止氧中毒101

第八章 发热103

第一节 概述103

第二节 病因和发病机制103

一、发热激活物103

二、内生致热原105

三、发热时的体温调节机制106

第三节 代谢与功能的改变110

一、物质代谢的改变110

二、生理功能改变111

三、防御功能改变111

第四节 防治的病理生理基础112

第九章 114

第一节 概述114

一、应激概念的形成和发展114

二、应激原和应激反应的分类114

第二节 应激时的躯体反115

一、应激的神经内分泌反应115

二、应激时免疫系统的反应118

三、急性期反应和急性期蛋白119

四、细胞对应激原的反应120

第三节 心理性应激122

一、心理性应激时的情绪和行为改变122

二、心理应激对认知的影响122

三、心理应激对功能代谢的影响及其与疾病的关系123

四、影响心理性应激发生的因素123

第四节 应激时机体功能代谢的变化及与疾病的关系123

一、物质代谢的变化124

二、心血管功能改变和异常124

三、消化道功能的改变和应激性溃疡126

四、免疫功能的改变和异常126

五、内分泌和生殖系统异常127

六、其他系统的改变127

第十章 细胞信号转导异常与疾病129

第一节 细胞信号转导的概述129

一、细胞信号转导的过程129

二、细胞信号转导的调节133

第二节 细胞信号转导异常的机制134

一、信号异常134

二、受体异常135

三、受体后信号转导成分异常136

第三节 细胞信号转导异常与疾病137

一、家族性肾性尿崩症137

二、肢端肥大症和巨人症137

三、肿瘤138

第四节 细胞信号转导调控与疾病防治的病理生理基础139

第十一章 细胞增殖和凋亡异常与疾病141

第一节 细胞增殖异常与疾病141

一、细胞周期的概述141

二、细胞周期的调控142

三、细胞周期调控异常与疾病144

四、调控细胞周期与疾病的防治145

第二节 细胞凋亡异常与疾病146

一、细胞凋亡的概述146

二、细胞凋亡的调控146

三、细胞凋亡调控异常与疾病148

四、调控细胞凋亡与疾病的防治150

第十二章 缺血－再灌注损伤152

第一节 缺血－再灌注损伤的原因及条件152

一、常见的原因152

二、常见的条件152

第二节 缺血－再灌注损伤的发生机制153

一、自由基的作用153

二、钙超载的作用155

三、白细胞的作用158

第三节 缺血－再灌注损伤时器官的功能、代谢变化159

一、心肌缺血－再灌注损伤的变化159

二、脑缺血－再灌注损伤的变化161

三、其他器官缺血－再灌注损伤的变化162

第四节 缺血－再灌注损伤防治的病理生理基础162

一、尽早恢复血流与控制再灌注条件162

二、清除自由基与减轻钙超载163

三、细胞保护剂与细胞抑制剂的应用163

四、缺血预适应与缺血后适应的应用163

第十三章 休克165

第一节 病因与分类165

一、病因165

二、分类166

第二节 发生机制167

一、微循环机制167

二、细胞分子机制174

第三节 机体代谢与功能变化175

一、物质代谢紊乱175

二、电解质与酸碱平衡紊乱175

三、器官功能障碍176

第四节 几种常见休克的特点178

一、失血性休克178

二、感染性休克178

三、过敏性休克179

四、心源性休克179

第五节 多器官功能障碍综合征180

一、病因与发病过程180

二、发病机制180

第六节 防治的病理生理基础182

一、病因学防治182

二、发病学防治182

三、器官支持疗法183

四、营养与代谢支持183

第十四章 凝血与抗凝血平衡紊乱185

第一节 凝血系统功能异常185

一、凝血系统的激活185

二、凝血因子的异常186

第二节 抗凝系统和纤溶系统功能异常187

一、抗凝系统功能异常187

二、纤溶系统功能异常188

第三节 血管、血细胞的异常189

一、血管的异常189

二、血细胞的异常190

第四节 弥散性血管内凝血191

一、DIC 的病因和发病机制191

二、影响DIC发生发展的因素193

三、DIC 的分期和分型193

四、DIC 的功能代谢变化194

五、DIC防治的病理生理基础196

第十五章 心功能不全198

第一节 心功能不全的病因与诱因198

一、心功能不全的病因198

二、心功能不全的诱因199

第二节 心力衰竭的分类200

一、按心力衰竭的发生部位分类200

二、按心肌收缩与舒张功能障碍分类200

三、按心排血量的高低分类201

四、按心功能不全的严重程度分类201

第三节 心功能不全时机体的代偿202

一、神经－体液调节机制激活202

二、心脏本身的代偿反应203

三、心脏以外的代偿205

第四节 心力衰竭的发生机制207

一、正常心肌舒缩的分子基础207

二、心力衰竭的发生机制208

第五节 心功能不全时临床表现的病理生理基础212

一、心排血量减少212

二、静脉淤血214

第六节 心功能不全防治的病理生理基础216

一、调整神经－体液系统失衡及干预心室重塑216

二、减轻心脏的前负荷和后负荷216

三、改善心肌的收缩和舒张性能217

第十六章 肺功能不全219

第一节 病因和发病机制219

一、肺通气功能障碍219

二、肺换气功能障碍221

三、常见呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭的机制225

四、临床常用肺通气功能评价指标226

第二节 呼吸衰竭时主要的代谢功能变化227

一、酸碱平衡及电解质紊乱227

二、呼吸系统变化228

三、循环系统变化228

四、中枢神经系统变化229

五、肾功能变化229

六、胃肠变化230

第三节 呼吸衰竭防治的病理生理基础230

一、防止与去除呼吸衰竭的原因230

二、提高PaO2230

三、降低PaCO2230

四、改善内环境及保护重要器官的功能230

第十七章 肝功能不全232

第一节 病因及分类232

一、肝功能不全的常见病因232

二、分类232

第二节 肝功能不全时机体的功能、代谢变化233

一、代谢障碍233

二、水、电解质代谢紊乱233

三、胆汁分泌和排泄障碍234

四、凝血功能障碍234

五、生物转化功能障碍234

六、免疫功能障碍234

第三节 肝性脑病235

一、概念、分类与分期235

二、肝性脑病的发病机制235

三、肝性脑病的诱因241

四、肝性脑病防治的病理生理基础241

第四节 肝肾综合征242

一、病因和分型242

二、发病机制242

第十八章 肾功能不全244

第一节 肾功能不全的基本发病环节244

一、肾小球滤过功能障碍244

二、肾小管功能障碍245

三、肾脏内分泌功能障碍245

第二节 急性肾功能衰竭246

一、分类和病因246

二、发病机制247

三、发病过程及功能代谢变化249

四、防治的病理生理基础251

第三节 慢性肾功能衰竭252

一、病因252

二、发展过程252

三、发病机制253

四、功能代谢变化255

第四节 尿毒症259

一、尿毒症毒素259

二、尿毒症的功能代谢变化261

三、慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理基础262

第十九章 脑功能不全264

第一节 认知障碍265

一、认知障碍的临床表现265

二、认知障碍的原因266

三、学习记忆障碍的发生机制270

四、认知障碍对机体的影响273

五、认知障碍防治的病理生理基础274

第二节 意识障碍274

一、意识障碍的临床表现275

二、意识障碍的原因275

三、意识障碍的发生机制276

四、意识障碍对机体的影响277

五、意识障碍防治的病理生理基础278

中英文对照索引281