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第一篇 总论2

第一章 X线的发现、产生和特性2

第一节 X线的发现2

第二节 X线的产生3

第三节 X线的性质和特性3

第二章 X线诊断的应用原理4

第一节 天然对比4

第二节 人工对比5

第三章 X线诊断的应用范围和限度5

第四章 X线检查方法6

第一节 一般检查6

透视6

摄片7

第二节 特殊摄影检查8

体层摄影8

记波摄影12

荧光摄影13

立体摄影13

放大摄影14

硒静电X线摄影15

X线电影摄影15

第三节 造影检查15

造影剂的种类16

过敏反应的处理20

第四节 X线检查方法的选择20

第五章 X线诊断的原则和方法21

第一节 X线诊断的原则21

第二节 X线诊断的方法21

第三节 读片及X线诊断报告的书写23

第六章 X线检查中的防护问题24

第一节 防护的意义24

第二节 防护的方法和措施25

第二篇 呼吸系统26

第一章 检查方法26

第一节 胸部透视26

透视的方法27

光圈的使用方法27

胸部透视的位置及使用目的27

几种在常规透视中难发现病变的检查方法29

第二节 胸部照片30

胸部照片的条件标准30

几种常规位置胸片的观察要点30

胸部照片的分析步骤与方法31

第三节 特殊检查31

体层摄影31

荧光摄影33

放大摄影33

高电压摄影33

第四节 造影检查33

支气管造影33

诊断性气胸36

诊断性气腹36

纵隔充气造影36

第二章 胸部正常X线解剖37

第一节 胸壁软组织37

第二节 胸部骨骼39

第三节 肺41

第四节 胸膜54

第五节 横膈54

第六节 纵隔56

第三章 胸部基本病变的X线表现57

第一节 胸壁57

软组织包块57

胸壁软组织肿胀57

胸壁气肿57

第二节 肺部改变58

渗出58

增殖58

纤维化58

钙化59

空洞与空腔59

肿块60

第三节 肺血管改变60

肺充血61

肺水肿61

肺梗死62

第四节 支气管改变62

肺气肿62

肺不张62

支气管扩张63

第五节 胸膜改变63

干性胸膜炎63

胸腔积液63

胸腔积气65

胸膜增厚与粘连66

胸膜钙化67

第六节 纵隔改变67

第七节 横膈67

第四章 胸部疾病69

第一节 支气管疾患69

慢性支气管炎69

毛细支气管炎70

支气管扩张71

气管、支气管异物73

肺气肿74

肺不张77

第二节 肺部炎性疾病79

大叶性肺炎79

支气管肺炎81

支原体肺炎83

过敏性肺炎83

化脓性肺炎85

机化性肺炎86

第三节 右中叶综合征86

第四节 肺脓肿87

第五节 肺结核90

发病机制90

肺结核的基本病理变化与X线表现90

临床表现91

肺结核的分类91

肺结核的X线诊断要点98

肺结核的空洞形成、类型及愈合98

第六节 肺肿瘤100

肺良性肿瘤100

肺癌100

肺转移癌107

第七节 肺寄生虫病108

肺血吸虫病108

肺吸虫病109

肺包虫病111

阿米巴肺脓肿113

钩端螺旋体病113

第八节 职业性肺病114

矽肺114

石棉肺119

煤肺与煤矽肺121

铍肺122

气体中毒性肺炎123

类脂性肺炎123

第九节 胶原性疾病123

红斑性狼疮124

多发性结节性动脉炎124

硬皮症124

皮肌炎125

风湿性肺炎125

第十节 肺霉菌病125

第十一节 肺部先天性畸形126

先天性肺囊肿126

肺内肺段隔离症128

第十二节 胸膜疾病128

良性胸膜肿瘤129

原发性恶性胸膜肿瘤129

转移性胸膜肿痛130

第十三节 纵隔疾病130

纵隔障炎130

纵隔肿瘤131

纵隔肿瘤的分类131

各种纵隔肿瘤的好发部位131

病理132

临床表现133

纵隔障肿瘤的X线检查方法133

纵隔肿瘤的X线检查要点134

纵隔肿瘤与纵隔外肿瘤的鉴别135

常见几种纵隔肿瘤的X线诊断要点135

第十四节 横膈疾病137

膈疝137

膈肌膨出138

膈神经麻痹139

膈肌肿瘤139

第十五节 胸部异常阴影的X线鉴别诊断140

肺纹性增多的X线鉴别诊断140

肺部粒状病变的X线鉴别诊断142

肺内片状阴影的X线鉴别诊断144

纵隔团块阴影的X线鉴别诊断146

肺内团块阴影的X线鉴别诊断148

一侧肺野密度增高的X线鉴别诊断149

一侧肺透明度增高的X线鉴别诊断150

肺空洞或空腔的X线鉴别诊断151

复习题153

第三篇 循环系统154

第一章 心脏和大血管的X线检查方法154

第一节 透视154

第二节 摄影154

第三节 心脏和大血管的X线测量155

第四节 特殊X线摄影158

第五节 心血管造影术159

第六节 心导管术160

第二章 正常心脏和大血管的X线表现161

第一节 心脏和大血管的正常投影161

第二节 正常肺血管的X线表现164

第三节 心脏、大血管与食道的邻接关系165

第四节 影响心脏和大血管外形的生理因素165

第五节 心脏和大血管的搏动166

第三章 心脏和大血管病变的基本X线表现167

第一节 心脏增大167

第二节 大血管的改变171

第三节 心脏和大血管的搏动异常172

第四节 肺部血液循环的病理改变172

第五节 心力衰竭174

第四章 获得性心脏和大血管疾病175

第一节 瓣膜疾患175

二尖瓣狭窄176

二尖瓣闭锁不全178

二尖瓣狭窄合并闭锁不全178

主动脉瓣闭锁不全179

三尖瓣疾患180

多发性瓣膜损害180

第二节 症状性心脏病180

高血压性心脏病181

肺原性心脏病182

贫血性心脏病183

甲状腺功能亢进性心脏病183

粘液水肿184

第三节 心肌疾患184

心肌炎184

心肌梗死185

第四节 主动脉疾患186

动脉粥样硬化和硬化性心脏病186

主动脉瘤187

第五节 心包疾患190

急性心包炎与心包积液190

慢性缩窄性心包炎192

第五章 先天性心脏和大血管疾病193

第一节 心脏和大血管的发育193

第二节 先天性心脏病的分类197

第三节 右位心198

第四节 右位主动脉弓和双主动脉弓198

第五节 房间隔缺损200

第六节 室间隔缺损202

第七节 动脉导管未闭203

第八节 肺动脉狭窄204

第九节 主动脉缩窄205

第十节 法鲁氏四联症207

第十一节 爱森曼格氏综合征209

第十二节 迷走右锁骨下动脉210

〔附〕几种先天性心脏病的鉴别诊断211

复习题212

第四篇 骨与关节系统213

第一章 检查方法213

第一节 常规检查213

透视213

照片213

第二节 特殊摄影214

体层摄影214

放大摄影214

立体摄影214

第三节 造影检查214

关节造影214

血管造影215

瘘管造影215

第二章 骨与关节的发育和解剖生理215

第一节 骨的发育215

第二节 关节的发育217

第三节 骨龄218

第四节 骨与关节解剖220

骨胳的数目及分类220

骨的解剖220

关节的解剖221

分类221

关节囊222

关节软骨222

付骨及子骨222

第五节 骨胳的生理224

骨胳的化学组成224

钙与磷的代谢224

维生素对骨胳的影响224

内分泌对骨胳生长的影响225

硷性磷酸酶对骨胳生长的影响226

机械作用对骨胳生长的影响226

第三章 正常骨与关节X线表现226

第一节 正常成人长骨X线表现226

骨干226

骨端227

第二节 正常成人关节X线表现227

关节腔227

关节面228

滑膜228

韧带228

第三节 正常儿童骨与关节X线表现228

长骨228

关节229

第四节 正常脊柱X线表现229

第四章 常用骨与关节画线及测量231

第一节 上肢的画线及测量231

肩关节231

肘关节232

腕关节234

第二节 下肢的画线及测量236

髋关节测量法236

膝关节测量法239

踝关节的画线及测量239

足240

第三节 长骨真实长度测量法242

第四节 脊柱的画线及测量243

第五章 骨与关节解剖变异249

胸骨变异249

肋骨变异249

肩胛带及上肢变异249

骨盆及下肢变异250

脊椎变异251

第六章 骨与关节先天性畸形251

第一节 脊椎畸形252

脊椎裂252

赘生椎252

Klippel-Feil氏综合征252

水平骶椎252

脊柱侧弯252

脊椎滑脱252

第二节 上肢畸形253

锁骨形成不全253

先天性肩胛骨高位症253

先天性肩关节脱位253

马德隆（Madelung）氏畸形253

先天性桡骨头脱位254

先天性腕骨联合254

掌、指骨畸形254

第三节 骨盆及下肢畸形254

骨盆畸形254

髋部畸形255

膝部畸形256

足部畸形256

第七章 骨与关节病变的基本X线表现257

第一节 骨的基本病变X线表现257

骨密度的改变257

骨膜改变259

骨周围软组织改变259

第二节 关节病变基本X线表现259

关节周围肿胀260

关节积液260

关节破坏260

关节强直260

关节退行性变260

关节脱位260

第八章 骨软骨发育障碍260

第一节 全身性骨软骨发育障碍260

成骨不全260

石骨症261

蜘蛛指262

软骨发育不全263

骨纤维异常增殖症264

第二节 粘多糖类骨软骨发育障碍266

第1型 赫勒（Hurler）氏综合征266

第4型 莫科（Morquio）氏综合征267

第三节 染色体异常引起的骨软骨发育障碍268

伸舌样痴呆（Down氏综合征）268

第九章 骨软骨炎269

第一节 下肢269

股骨头骨骺骨软骨炎269

成年股骨头无菌坏死270

胫骨前结节骨软骨炎271

跟骨骨软骨炎271

跗舟骨等骨骨软骨炎272

第二节 上肢272

腕月骨骨软骨炎272

腕舟骨骨软骨炎272

第三节 脊椎、骨盆272

椎体骨软骨炎272

椎体骺板骨软骨炎273

致密性骨炎274

第十章 骨与关节损伤275

第一节 骨折总论275

骨折的分类275

X线检查方法275

骨折的主要X线表现276

骨折的临床表现277

骨折愈合过程的X线表现277

骨折的合并症278

分析骨折的步骤278

第二节 骨折各论279

锁骨骨折279

肋骨骨折279

肱骨骨折280

前臂骨折281

腕骨骨折282

掌、指骨骨折282

骨盆骨折283

股骨骨折283

膑骨骨折284

胫腓骨骨干骨折284

踝部骨折284

跟骨骨折286

跖、趾骨骨折286

脊椎骨折286

骨骺损伤287

第三节 脱位288

肩关节脱位289

肘关节脱位289

月骨脱位289

髋关节脱位289

膝关节半月板损伤289

脊椎脱位291

第十一章 骨与关节化脓性感染293

第一节 急性化脓性骨髓炎293

第二节 慢性化脓性骨髓炎295

第三节 慢性局限性脓疡（Brodie氏脓疡）295

第四节 硬化性骨髓炎295

第五节 局限性慢性骨髓炎296

第六节 化脓性脊椎炎296

第七节 化脓性关节炎297

第十二章 骨与关节结核298

第一节 骨结核300

长骨结核300

扁骨结核301

第二节 关节结核301

髋关节结核302

膝关节结核302

肩关节结核303

肘关节结核303

腕关节结核303

骶髂关节结核303

第三节 脊椎结核303

附：骨与关节结核鉴别诊断305

第十三章 慢性关节病306

第一节 胶元或胶元样疾病的关节炎306

类风湿性关节炎306

牛皮癣关节炎308

第二节 退行性关节病（肥大性关节炎）308

第三节 生物化学性关节炎（痛风）310

第四节 肺性肥大性骨关节病310

第五节 神经营养性关节病（夏科氏关节）311

第六节 麻风的骨与关节改变312

第七节 大骨节病312

第十四章 骨肿瘤314

第一节 总论314

第二节 各论316

良性肿瘤316

骨瘤316

骨软骨瘤317

软骨瘤317

巨细胞瘤318

骨血管瘤318

骨囊肿319

恶性肿瘤319

骨肉瘤319

皮质旁骨肉瘤320

软骨肉瘤321

骨髓瘤321

骨纤维肉瘤323

尤文（Ewing）氏瘤324

滑膜肉瘤326

转移性骨肿瘤326

第十五章 全身性疾病所致的骨胳改变327

第一节 代谢障碍327

骨软化症327

佝偻病328

坏血病329

第二节 内分泌疾患330

甲状旁腺机能亢进症330

呆小病（克丁病）331

柯兴（Cushing）氏综合征331

垂体型侏儒症332

巨人症332

肢端肥大症332

第三节 血液、淋巴组织疾患333

第四节 网状内皮细胞增生症（组织细胞病X）333

黄脂瘤病333

嗜伊红肉芽肿334

第十六章 骨慢性中毒疾病335

第一节 慢性氟中毒——氟骨症335

第二节 慢性铅中毒336

第三节 慢性磷中毒337

复习题337

第五篇 消化系统339

第一章 消化道概述339

第一节 检查方法339

第二节 正常X线表现343

第三节 消化道病变的基本X线表现352

第二章 咽、食管疾病355

第一节 咽功能障碍355

第二节 咽后壁脓肿355

第三节 食管先天性畸形356

第四节 食管异物358

第五节 食管憩室358

附：弥漫性食管痉挛359

第六节 食管炎与食管溃疡360

第七节 食管肿瘤362

第八节 食管静脉曲张365

附：胃底静脉曲张365

第九节 贲门痉挛367

第十节 膈疝367

第三章 胃和十二指肠疾病370

第一节 胃和十二指肠先天性畸形370

第二节 胃和十二指肠炎症371

第三节 溃疡病373

第四节 肿瘤377

第五节 十二指肠憩室384

第六节 十二指肠郁积386

第七节 胃粘膜脱垂386

第八节 胃扭转387

第九节 胃下垂387

第四章 空、回肠和大肠疾病388

第一节 肠道先天性畸形388

第二节 局限性肠炎394

第三节 小肠吸收不良综合征395

第四节 肠道寄生虫病395

第五节 肠结核397

第六节 慢性结肠炎398

第七节 慢性阑尾炎399

第八节 肠道肿瘤400

第九节 回肠与结肠憩室403

第十节 消化道手术后X线检查404

第五章 急腹症410

第一节 X线检查注意点410

第二节 肠梗阻411

附：急性出血性坏死性小肠炎416

第三节 急性胃扩张（附：急性胃扭转）417

第四节 胃肠道穿孔417

第五节 膈下脓肿418

第六章 肝与胆道419

第一节 检查方法419

第二节 正常X线表现422

第三节 胆道先天性畸形427

第四节 胆囊炎和胆石症431

第五节 胆道肿瘤433

第六节 钙胆汁症434

第七节 胆囊腺肌增生病434

第八节 胆道蛔虫症435

第九节 肝脏疾病436

第十节 奥狄氏括约肌松弛症437

第七章 胰腺438

第一节 解剖与生理概述438

第二节 胰腺先天性畸形439

第三节 胰腺钙化与结石440

第四节 胰腺炎440

第五节 胰腺囊肿441

第六节 胰腺肿瘤442

第六篇 泌尿系统444

第一章 检查方法444

第一节 检查前准备444

第二节 腹部平片444

第三节 造影检查445

静脉肾盂造影445

逆行肾盂造影446

大剂量静脉滴注肾盂造影447

膀胱造影447

尿道造影448

腹膜后充气造影448

第二章 正常X线表现449

第一节 肾脏450

第二节 输尿管452

第三节 膀胱452

第四节 尿道452

第五节 肾上腺453

第六节 肾逆流453

第三章 泌尿系统病变基本X线表现454

第一节 肾脏外形大小的改变454

第二节 肾脏位置的改变454

第三节 肾脏密度的改变455

第四节 破坏性改变455

第五节 占位性病变455

第六节 排泄功能改变455

第七节 阻塞性改变455

第四章 泌尿系统疾病457

第一节 泌尿系统先天变异457

双肾盂双输尿管457

马蹄肾457

异位肾458

游走肾460

第二节 泌尿系统结石460

肾结石461

输尿管结石462

膀胱结石462

尿道结石463

第三节 泌尿系统结核463

肾结核463

输尿管结核465

膀胱结核465

第四节 泌尿系统感染465

肾盂肾炎465

肾皮质脓肿467

肾周围炎及肾周围脓肿467

第五节 泌尿系统囊肿467

单纯性囊肿（孤立性）467

多囊肾467

第六节 泌尿系统肿瘤468

肾实质肿瘤——肾癌469

肾胚胎瘤470

肾盂肿瘤470

膀胱肿瘤471

第七节 泌尿系统损伤471

肾破裂471

尿道狭窄472

第八节 泌尿系统其他疾病472

膀胱憩室472

膀胱异物472

膀胱神经性机能障碍473

第九节 前列腺疾病473

前列腺肥大473

前列腺癌473

第十节 肾上腺疾病473

肾上腺肿瘤473

柯兴氏综合征473

嗜铬细胞瘤474

神经母细胞瘤474

肾上腺钙化474

第七篇 妇产科475

第一章 检查方法475

第一节 透视475

第二节 平片475

盆腔平片475

腹部平片475

第三节 造影检查475

子宫输卵管碘油造影475

第四节 骨盆测量476

适应症476

摄片477

骨盆各径线的测量法与正常数据478

骨盆类型479

骨盆类型与大小同分娩的关系479

第五节 胎儿头颅径线测量480

测量方法480

测量胎头径线放大纠正率480

第二章 避孕环的X线诊断481

第三章 妇科疾病482

第一节 子宫输卵管发育异常482

幼稚子宫482

双子宫双阴道482

单角子宫483

双角子宫483

纵隔子宫483

第二节 子宫位置异常483

第三节 慢性子宫输卵管炎与输卵管阻塞483

第四节 子宫输卵管结核484

第五节 不孕症485

第六节 妇科常见肿瘤485

子宫肌瘤485

卵巢囊肿及肿瘤486

卵巢畸胎瘤486

第四章 胎儿与胎盘X线诊断486

第一节 胎儿的X线诊断486

正常胎儿的X线表现与胎龄的估计486

胎儿位置和数目487

胎儿畸型487

胎儿死亡488

石胎488

第二节 羊水过多症488

第三节 胎盘的X线诊断489

正常胎盘489

前置胎盘489

第四章 乳房490

第一节 钼靶X线机特点490

第二节 摄影技术特点491

第三节 普查与临床诊查493

第四节 解剖生理概要与X线表现493

第五节 乳房良性疾病496

第六节 乳房恶性肿瘤499

第八篇 五官科504

第一章 眼科504

第一节 眼眶和眼球的有关解剖504

第二节 检查方法506

平片检查506

造影检查507

第三节 眼科常见疾患X线诊断508

眼球突出508

眼眶内异物510

第二章 耳及乳突516

第一节 颞骨之发育与有关解剖516

第二节 检查方法518

第三节 解剖变异520

鼓室盖低位520

乙状窦前位520

导静脉变异521

第四节 乳突常见疾患的X线诊断521

急性乳突炎521

慢性乳突炎522

胆脂瘤522

乳突炎的合并症523

乳突结核523

中耳癌524

第三章 鼻旁窦524

第一节 鼻旁窦的发育与有关解剖524

第二节 检查方法526

第三节 鼻旁窦常见疾患的X线诊断528

鼻旁窦炎528

化脓性鼻旁窦炎528

过敏性鼻旁窦炎529

鼻旁窦囊肿性病变530

粘膜下囊肿531

粘液腺囊肿531

粘液囊肿531

鼻旁窦肿瘤531

良性肿瘤532

恶性肿瘤532

第四章 咽喉533

第一节 咽喉部有关解剖533

第二节 检查方法及正常X线表现535

平片检查535

咽喉腔造影检查537

第三节 咽喉部常见疾患的X线诊断538

咽后壁脓肿538

鼻咽癌539

第五章 口腔科540

第一节 牙齿541

有关解剖541

检查方法542

常见疾患的X线诊断543

阻生齿543

龋齿544

牙髓炎544

根尖病544

牙周病544

第二节 颌骨545

有关解剖545

检查方法545

常见疾患的X线诊断547

化脓性颌骨骨髓炎547

颌骨肿瘤547

齿源性囊肿548

齿源性肿瘤549

非齿源性肿瘤及其他病变552

恶性肿瘤552

第三节 颞颌关节553

有关解剖553

检查方法554

常见疾患的X线诊断554

颞颌关节脱位554

颞颌关节炎555

第四节 唾液腺555

有关解剖与生理555

检查方法556

常见疾患的X线诊断557

唾石557

慢性炎症557

肿瘤557

第九篇 中枢神经系统560

第一章 颅骨平片560

第一节 检查方法560

第二节 正常颅骨的X线表现560

第三节 异常颅骨的X线表现568

颅骨骨折568

颅骨炎性病变569

颅骨肿瘤570

颅内压增高570

颅内肿瘤在颅骨上的X线表现572

全身性疾病在颅骨上的X线表现574

颅骨与脑发育异常574

颅内感染性疾患在颅骨上的表现577

第二章 气脑和脑室造影577

第一节 检查方法577

气脑造影577

脑室造影579

阳性对比剂脑室造影580

第二节 正常脑室和蛛网膜下腔581

脑室系统581

蛛网膜下腔585

附：空气、碘苯酯和碘水脑室造影优缺点的比较585

第三节 异常气脑和脑室造影的表现586

占位性病变586

萎缩性与瘢痕性病变589

第三章 脑血管造影590

第一节 检查方法590

第二节 正常颈内动脉造影的表现591

第三节 异常颈内动脉造影的表现595

脑血管疾患595

颅内占位性病变597

第四章 椎管和脊髓603

第一节 椎管的平片检查603

第二节 脊髓腔造影604

第三节 异常脊髓腔造影的表现605

椎管内肿瘤605

椎间盘脱出606

蛛网膜粘连607

复习题608