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第1章 脾脏的解剖和生理学基础1

第一节 脾脏的胚胎发生1

一、脾脏的发生1

二、脾脏的发育2

三、胎脾的造血功能4

四、胎儿脾脏的重量4

五、出生后脾脏的变化4

第二节 脾脏的局部解剖学4

一、脾脏的形状及大小5

二、脾脏的体积6

三、脾脏的活动度7

四、脾脏的位置8

五、脾脏的毗邻8

六、脾脏的切迹8

七、脾脏的韧带9

八、脾脏的断层解剖11

九、脾脏的神经和淋巴13

第三节 脾脏的血管解剖学14

一、脾动脉主干及叶段动脉解剖14

二、脾静脉主干及其属支解剖20

三、脾动静脉的节段性分布23

四、脾血管的吻合支及相对无血管平面23

五、脾脏的双重循环通路24

六、脾脏的分叶分段和分区25

第四节 脾脏的解剖异常和先天性畸形26

一、无脾症26

二、副脾27

三、多脾综合征28

四、游走脾28

五、脾-组织或器官融合症29

六、分叶脾29

七、脾种植29

八、局部突30

九、先天性部分脾包膜缺损30

十、脾脏的特殊异位30

第五节 脾脏的组织学31

一、脾脏的实质结构31

二、脾脏的被膜和小梁36

三、脾脏的微循环36

四、血-脾屏障38

五、脾脏的神经39

六、脾移植后组织学观察40

第六节 脾脏的功能45

一、储血和造血功能45

二、滤血和毁血功能45

三、脾脏的免疫功能46

四、脾脏在肿瘤免疫中的作用48

五、脾脏的协同调控作用48

第2章 脾切除术57

第一节 全脾切除术57

第二节 巨脾切除术77

第三节 急诊脾切除术的注意事项83

第四节 专家点评84

第3章 保留性脾脏手术88

第一节 概述88

一、保留性脾手术的历史回顾88

二、保留性脾手术的可行性89

三、保留性脾手术的选择原则90

第二节 脾破裂缝合修补术91

第三节 脾破裂黏合凝固止血术96

第四节 部分脾切除术100

第五节 自体脾组织片大网膜内移植术104

第六节 脾动脉结扎术109

第七节 保留脾脏的胰体尾切除术113

一、常规开腹保留脾脏的胰体尾切除术113

二、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术119

第4章 门静脉高压症相关的脾脏手术124

第一节 脾切除贲门周围血管离断术124

第二节 保留脾脏的改良Surgiura术144

第三节 肠腔静脉分流术154

第四节 脾大部切除大网膜胸骨后固定术166

第五节 脾肾静脉分流术182

一、近端脾肾静脉分流术182

二、远端脾肾静脉分流术187

第六节 脾大部切除、脾肾静脉架桥术193

第5章 腹腔镜脾脏手术204

第一节 腹腔镜脾脏切除术204

第二节 腹腔镜脾囊肿开窗引流术217

第二节 腹腔镜脾外伤手术219

第四节 腹腔镜脾脏部分切除术222