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第一篇 总论1

第一章 耳鼻咽喉头颈外科病历1

第一节 耳鼻咽喉头颈外科住院病历2

第二节 耳鼻咽喉头颈外科门诊病历6

第二章 耳鼻咽喉头颈外科常规检查8

第一节 成人耳鼻咽喉检查8

一、概述8

二、耳部检查9

三、鼻部检查10

四、咽部检查12

五、喉部检查13

第二节 小儿耳鼻咽喉检查13

一、概述13

二、耳部检查14

三、鼻部检查14

四、咽部检查16

五、喉部检查16

第三章 耳鼻咽喉头颈外科特殊检查18

第一节 纤维喉镜检查18

第二节 纤维鼻咽镜检查19

第三节 直接喉镜检查19

第四节 支撑喉镜检查20

第五节 动态喉镜检查21

第六节 鼻内镜检查22

第七节 食管镜检查23

第八节 支气管镜检查25

第九节 听功能检查26

一、音叉试验26

二、纯音听阈测试28

三、言语测听法29

四、声导抗-导纳测试30

五、咽鼓管功能检查32

六、电反应测听法34

第十节 前庭功能检查35

一、平衡及协调功能检查36

二、眼动检查38

第十一节 鼻阻力检查43

第四章 影像学检查44

第一节 鼻部影像学检查44

一、外鼻X射线检查44

二、鼻窦X射线检查44

三、鼻断层片检查45

四、鼻部MRI检查45

第二节 耳部影像学检查46

一、常用X射线片投照位46

二、颞骨CT扫描47

三、耳部MRI检查47

第三节 咽部影像学检查48

一、咽部X射线平片检查48

二、咽部CT扫描检查48

三、咽部MRI检查49

第四节 喉部影像学检查49

一、钡餐透视检查49

二、喉部正侧位平片50

三、喉部体层片50

四、喉部CT检查50

五、喉部MRI检查51

第五节 气管、食管影像学检查51

一、食管X射线检查法51

二、气管X射线检查法51

第六节 数字减影血管造影在耳鼻咽喉的应用52

第五章 耳鼻咽喉头颈外科症状学53

第一节 耳部症状53

一、耳痛53

二、耳聋53

三、耳鸣55

四、耳漏55

第二节 鼻部症状56

一、鼻塞56

二、鼻漏57

三、鼻出血57

四、嗅觉障碍58

第三节 咽部症状59

一、咽喉疼痛59

二、声嘶60

第四节 喉部症状61

一、喉鸣61

二、喉部异物感61

三、呼吸困难62

四、吞咽困难62

五、咯血与呕血63

第五节 头颈部症状64

一、颈部肿块64

二、头痛66

三、眩晕68

第二篇 耳鼻咽喉头颈外科疾病69

第六章 耳部疾病69

第一节 先天性外耳畸形69

第二节 外耳疾病71

一、耳郭外伤71

二、耳郭化脓性软骨膜炎72

三、外耳湿疹73

四、外耳道疖肿74

五、外耳道炎75

六、坏死性外耳道炎77

七、外耳道真菌病78

八、外耳道异物79

九、耵聍栓塞80

十、外耳道胆脂瘤81

十一、外耳道乳头状瘤82

十二、外耳道鳞状细胞癌83

第三节 中耳疾病84

一、鼓膜外伤84

二、听骨链损伤85

三、颞骨骨折88

四、大疱性鼓膜炎90

五、分泌性中耳炎91

六、急性化脓性中耳炎93

七、急性乳突炎94

八、隐匿性乳突炎95

九、慢性化脓性中耳炎96

十、耳源性并发症98

十一、气压创伤性中耳炎109

十二、咽鼓管异常开放症110

十三、鼓室硬化111

十四、结核性中耳炎112

十五、中耳梅毒112

十六、周围性面瘫113

十七、中耳癌115

十八、颈静脉球体瘤116

十九、特发性血鼓室118

第四节 内耳疾病119

一、先天性耳聋119

二、聋哑症120

三、声损伤性耳聋121

四、特发性突聋122

五、药物中毒性聋123

六、老年性聋124

七、听神经瘤125

八、位置性（良性）眩晕127

九、耳硬化128

十、颈性眩晕129

十一、梅尼埃病131

十二、药物中毒性眩晕132

十三、前庭神经元炎133

十四、面神经麻痹134

十五、功能性聋136

十六、自身免疫性聋137

第七章 鼻部疾病139

第一节 鼻的先天性疾病139

一、鼻部脑膜脑膨出139

二、先天性后鼻孔闭锁140

第二节 鼻外伤及相关疾病141

一、鼻骨骨折141

二、额窦骨折141

三、筛窦骨折142

四、击出性和击入性骨折143

五、气压创伤性鼻窦炎144

六、鼻腔异物145

七、鼻石146

八、脑脊液鼻漏147

第三节 外鼻炎性疾病148

一、鼻前庭炎148

二、鼻疖149

三、鼻丹毒150

四、酒渣鼻151

第四节 鼻腔炎性疾病152

一、急性鼻炎152

二、慢性鼻炎153

三、萎缩性鼻炎155

四、干酪性鼻炎156

第五节 鼻变应性疾病157

一、变应性鼻炎157

二、鼻息肉159

三、血管运动性鼻炎160

第六节 鼻中隔疾病161

一、鼻中隔偏曲161

二、鼻中隔血肿162

三、鼻中隔脓肿163

四、鼻中隔穿孔163

第七节 鼻出血164

第八节 鼻腔及鼻窦异物166

第九节 鼻窦炎性疾病167

一、急性化脓性鼻窦炎167

二、慢性化脓性鼻窦炎169

三、儿童鼻窦炎170

四、航空性鼻窦炎172

五、化脓性鼻窦炎的并发症173

第十节 鼻囊肿174

一、鼻前庭囊肿174

二、鼻窦黏液囊肿175

三、鼻窦浆液囊肿176

四、上颌窦牙源性囊肿177

五、含牙囊肿177

六、根尖周囊肿178

第十一节 鼻部肿瘤179

一、鼻腔及鼻窦良性肿瘤179

二、鼻及鼻窦恶性肿瘤182

第八章 咽部疾病189

第一节 咽炎189

一、急性咽炎189

二、慢性咽炎191

三、疱疹性咽炎192

四、樊尚咽峡炎193

五、咽结核194

六、咽寻常狼疮196

七、咽真菌病197

八、组织胞质菌病198

九、咽梅毒199

十、咽硬结病200

十一、咽麻风202

十二、咽角化症202

十三、咽囊炎203

第二节 扁桃体炎204

一、急性扁桃体炎204

二、慢性扁桃体炎206

三、病灶性扁桃体炎207

四、舌扁桃体肥大208

第三节 腺样体炎209

一、急性腺样体炎209

二、腺样体肥大210

第四节 咽部脓肿211

一、扁桃体周脓肿211

二、咽后脓肿213

三、咽旁脓肿214

第五节 咽的神经和精神性疾病215

一、运动性障碍215

二、咽感觉性障碍217

第六节 咽肿瘤219

一、鼻咽肿瘤219

二、口咽肿瘤222

三、喉咽肿瘤224

第七节 咽异物、灼伤、狭窄和闭锁225

一、咽部异物225

二、咽部灼伤227

三、咽部狭窄和闭锁228

第八节 腭垂过长229

第九节 茎突综合征229

第十节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征230

第十一节 血液病的咽部表现232

第九章 喉部疾病234

第一节 喉的先天性疾病234

一、先天性喉蹼234

二、先天性喉软骨畸形235

三、先天性喉鸣236

四、先天性声门下狭窄237

五、先天性喉闭锁238

六、先天性喉裂238

七、喉膨出239

第二节 喉外伤240

一、单纯性喉外伤240

二、开放性喉外伤241

三、喉插管损伤243

四、喉烫伤及烧灼伤244

五、喉部放射线损伤246

第三节 喉感染性疾病247

一、急性会厌炎247

二、急性喉炎248

三、小儿急性喉炎249

四、小儿急性喉气管支气管炎250

五、喉关节炎251

六、慢性喉炎252

七、萎缩性喉炎254

八、声带小结255

九、喉水肿255

十、声带息肉256

十一、喉淀粉样变性257

十二、喉角化症及喉白斑病258

十三、喉结核259

十四、喉梅毒259

十五、喉硬结病260

十六、喉真菌感染261

第四节 喉神经及精神性疾病262

一、喉感觉神经性疾病262

二、喉运动神经性疾病263

三、喉痉挛265

四、癔症性失音266

第五节 喉肿瘤267

一、喉部良性肿瘤267

二、喉部癌前病变274

三、喉部恶性肿瘤275

第六节 喉的其他疾病277

一、喉异物277

二、喉囊肿278

三、喉室脱垂279

四、喉狭窄279

第七节 喉阻塞279

第十章 气管与食管疾病282

第一节 气管、支气管异物282

第二节 食管异物283

第三节 呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留285

第四节 气管创伤及狭窄286

一、气管创伤286

二、气管物理性创伤288

三、气管化学性创伤289

四、气管瘢痕性狭窄289

第五节 食管腐蚀伤及狭窄290

第六节 剥脱性食管炎292

第七节 气管肿瘤293

一、乳头状瘤294

二、支气管腺瘤294

三、其他肿瘤295

第十一章 头颈外科疾病296

第一节 甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘296

第二节 腮裂囊肿与腮裂瘘297

第三节 颈部肿块297

一、先天性肿块298

二、炎性肿块298

三、肿瘤性肿块299

第四节 听神经瘤302

第五节 垂体腺瘤303

第六节 颞骨嗜酸细胞肉芽肿304

第七节 韩-薛-柯病305

第八节 前颅底脑膜瘤306

第九节 面肌痉挛307

第十节 甲状腺瘤308

第十一节 头颈部恶性淋巴瘤309

第十二节 咽神经鞘瘤310

第十三节 颈动脉体瘤311

第十四节 涎腺混合瘤311

第十五节 脊索瘤313

第十六节 颅咽管瘤313

第十七节 颈静脉球体瘤315

第三篇 耳鼻咽喉头颈外科治疗技术317

第十二章 耳鼻咽喉头颈外科常用操作技术317

一、外耳道冲洗术317

二、滴耳法317

三、外耳道异物取出术318

四、英泼来特耳后封闭疗法319

五、咽鼓管吹张术319

六、鼓膜按摩术320

七、鼓膜穿刺术320

八、鼓膜切开术321

九、中耳置管术321

十、高负压吸引疗法322

十一、下鼻甲硬化剂注射术323

十二、下鼻甲激光和微波治疗术323

十三、鼻腔异物取出术324

十四、上颌窦穿刺术324

十五、鼻窦置换法325

十六、鼻腔填塞术（前鼻孔填塞术）326

十七、后鼻孔填塞术327

十八、鼻腔冲洗术327

十九、咽部异物取出术328

二十、咽部激光治疗术329

二十一、扁桃体周脓肿切开引流术329

二十二、咽后脓肿切开引流术329

二十三、鼻咽活检术330

二十四、咽喉部局部麻醉法331

二十五、咽喉部药物雾化吸入法332

二十六、气管插管术333

二十七、环甲膜切开术333

二十八、导航技术在耳鼻咽喉头颈外科的应用334

第十三章 耳鼻咽喉头颈外科手术常规339

第一节 耳部手术常规339

一、化脓性耳郭软骨膜炎的手术339

二、耳前瘘管摘除术339

三、单纯乳突凿开术340

四、乳突根治术341

五、改良鼓室乳突根治术342

六、鼓膜成形术342

七、鼓室成形术343

八、人工耳蜗植入术344

第二节 鼻部手术常规345

一、中鼻甲部分切除术345

二、下鼻甲骨黏-骨膜下切除术345

三、鼻息肉切除术346

四、鼻中隔矫正术347

五、上颌窦根治术348

六、鼻侧切开术348

七、上颌骨切除术349

八、内镜鼻窦外科350

第三节 咽部手术常规355

一、扁桃体切除术355

二、增殖体切除术357

三、扁桃体周脓肿切开引流术357

四、咽部脓肿切开引流术358

五、鼻咽部血管纤维瘤手术359

第四节 喉部手术常规360

一、气管切开术360

二、喉裂开术361

三、半喉切除术361

四、全喉切除术362

第五节 头颈部手术常规363

附录 耳鼻咽喉头颈外科常用药367

一、耳鼻咽喉头颈外科局部常用药367

二、耳鼻咽喉头颈外科全身常用药376

参考文献380