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第一章 绪论1

第二章 拔牙诊室的环境3

第一节 建立标准化的工作环境3

第二节 拔牙诊室设计中应该注意的几个问题5

一、拔牙诊室设计前应考虑的问题6

二、拔牙诊室内的“交通阻塞”问题6

三、照明和色彩的问题6

四、消毒和无菌的问题7

五、尊重患者隐私权的问题8

第三节 拔牙诊室人员的配置8

一、医师8

四、巡回护士9

二、接待员9

三、椅旁护士9

第四节 数字化拔牙诊室的建立10

一、建立数字化拔牙诊室的必要性10

二、数字化拔牙诊室的设备配置11

第三章 拔牙术中的麻醉13

第一节 麻醉的药理学13

一、吸收14

二、分布15

三、代谢15

四、排除15

一、局麻的特点16

二、局麻药16

第二节 局部麻醉16

三、局麻方法22

四、局部麻醉的新进展、新方法41

五、局部麻醉失败的原因及处理43

六、局部麻醉的并发症及其防治44

第三节 全身麻醉47

一、全身麻醉原理47

二、常用全身麻醉药物48

三、门诊拔牙常用的全身麻醉方法55

一、口腔的境界和分部59

二、口腔前庭及其表面解剖标志59

第一节 口腔59

第四章 拔牙术的应用解剖59

三、牙龈61

四、固有口腔及其解剖结构61

第二节 牙的解剖生理62

一、牙的组成、分类及其功能62

二、牙的萌出和临床牙位记录法65

三、牙体的一般应用名词及牙冠的表面标志68

四、恒牙牙体的外形68

五、乳牙牙体的外形77

第三节 颌骨的应用解剖结构80

一、上颌骨80

二、下颌骨83

三、牙与牙槽骨87

一、牙体病92

第一节 拔牙术的适应证92

第五章 拔牙术的适应证与禁忌证92

二、牙周病93

三、根尖病93

四、阻生牙93

五、错位牙和移位牙93

六、多生牙94

七、乳牙94

八、病灶牙94

九、特殊病变或治疗需要94

十、外伤95

第二节 拔牙术的禁忌证及其处理95

一、炎症与恶性肿瘤95

二、心血管系统疾病和监护拔牙96

三、血液系统疾病106

四、糖尿病108

五、甲状腺功能亢进症112

六、肝炎及肝硬化115

七、慢性肾炎117

八、肾移植117

九、慢性肾上腺皮质功能减退症118

十、获得性免疫缺陷综合征118

十一、其他生理性异常状况120

第六章 拔牙器械与设备122

第一节 拔牙器械122

一、牙钳122

二、牙挺131

三、其他器械136

第二节 拔牙设备142

一、牙科治疗椅142

二、高速(气)涡轮牙钻143

第七章 拔牙术的术前检查和准备144

第一节 拔牙的术前检查144

一、医-患沟通与治疗中的心理问题144

二、拔牙术的病案记录147

三、问诊技术150

四、体格检查151

五、影像学检查154

二、患者的心理准备156

三、医师的心理准备156

一、拔牙时机与手术时间的选择156

第二节 拔牙的术前准备156

四、器械准备与药品准备157

五、医师的术前准备和对术区的准备157

六、局麻下的监测(心电监护)和拔牙准备158

七、全身麻醉拔牙的术前准备161

八、特殊准备163

第三节 拔牙术患者的体位163

一、全身麻醉时患者的体位163

二、局部麻醉时患者的体位164

第八章 一般拔牙术165

第一节 拔牙术的基本操作步骤165

一、拔牙术的步骤165

三、拔牙术后应注意的事项167

二、拔牙创的处理167

第二节 上颌前牙的拔除168

一、上颌中切牙的拔除168

二、上颌侧切牙的拔除171

三、上颌尖牙的拔除173

第三节 上颌前磨牙的拔除177

第四节 上颌磨牙的拔除181

一、上颌第一及第二磨牙的拔除181

二、上颌第三磨牙的拔除186

第五节 下颌切牙的拔除189

第六节 下颌尖牙的拔除192

第七节 下颌前磨牙的拔除194

第八节 下颌磨牙的拔除199

第九节 牙根拔除术205

第九章 阻生牙220

第一节 阻生牙的成因及其流行病学调查220

一、引起阻生牙的原因220

二、流行病学调查222

第二节 下颌阻生第三磨牙的拔除术223

一、下颌阻生第三磨牙的应用解剖学223

二、拔除下颌阻生第三磨牙的时机及适应证与禁忌证228

三、术前检查231

四、下颌阻生第三磨牙的高速涡轮钻拔除法240

五、下颌阻生第三磨牙的一般拔除法243

第三节 上颌阻生第三磨牙拔除术254

一、临床分类254

二、上颌第三磨牙的应用解剖学原理256

四、拔除方法257

三、拔除上颌第三磨牙的适应证257

第四节 阻生尖牙拔除术259

一、阻生尖牙发生的原因259

二、阻生尖牙的定位260

三、上颌阻生尖牙的分类261

四、阻生尖牙的处理261

第五节 其他埋伏阻生牙的外科处理264

一、其他埋伏阻生牙的定位诊断264

二、拔除法266

三、埋伏阻生牙外科助萌和正畸导萌的方法266

四、再植法267

一、临床表现268

五、埋伏阻生牙断根的处理268

第六节 上颌前部埋伏多生牙的拔除268

二、拔除的适应证与时机选择269

三、上颌前牙区埋伏多生牙的定位269

四、手术切口269

五、麻醉270

六、腭瓣的处理270

第七节 罕见解剖位置阻生牙的拔除270

一、下颌骨下缘和后内阻生牙的拔除270

二、上颌骨和颞间隙270

三、鼻底和上颌窦271

四、与综合征和唇腭裂相关的阻生牙271

五、正颌外科中的阻生牙处理271

六、神经移位术272

第十章 拔牙的术后处理274

第一节 拔牙创的愈合274

一、正常拔牙创的愈合机制274

二、影响拔牙创愈合的因素276

三、拔牙创愈合异常277

第二节 拔牙术的围手术期处理278

一、拔牙的术后检查279

二、拔牙创的一般处理280

三、拔牙创的特殊处理282

第三节 抗菌药的应用286

一、拔牙后的临床细菌学特点286

二、拔牙术后常用抗菌药及其合理应用287

三、抗菌药在拔牙术的预防性应用290

四、抗菌药在拔牙术的治疗性应用292

第十一章 拔牙后牙槽嵴的保持294

第一节 拔牙术与义齿修复294

一、拔牙后牙槽嵴萎缩294

二、修复前余留牙的处理295

三、即刻全口义齿296

四、磨牙半切术297

第二节 拔牙术后保持牙槽嵴的技术297

一、促进拔牙创愈合的基础研究298

二、拔牙后即刻骨移植术298

三、拔牙后引导组织再生术的应用301

四、拔牙后即刻种植体植入304

一、牙折断309

第一节 拔牙术中可能发生的并发症及其防治309

第十二章 拔牙术的并发症及其防治309

二、邻近牙龈组织或软组织意外损伤310

三、唇损伤310

四、牙槽骨折断310

五、邻近牙和对?牙损伤311

六、下颌骨骨折311

七、断根移位312

八、颞下颌关节脱位或损伤313

九、出血过多313

十、上颌结节骨折314

十一、下颌管损伤314

十二、拔错牙314

十六、舌神经损伤315

一、拔牙后的反应315

第二节 术后并发症及其防治315

十三、口腔上颌窦瘘315

十五、颏神经损伤315

十四、口腔鼻腔瘘315

二、拔牙后异常出血317

三、干槽症318

四、咽峡前感染319

五、其他术后感染319

六、神经损伤320

七、皮下气肿320

八、术后血肿320

附录 索引322