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章目录2

十一、前臂骨折2

一、骨的构造和发生2

1 软骨组织2

节目录2

一、骨的构造和发生2

总论2

2 骨组织3

3 骨的发生与生长4

图目录6

一、骨的构造和发生6

软骨组织6

骨组织8

骨的生长9

二、胚胎期软骨与骨发育13

二、胚胎期软骨与骨发育13

4 软骨的发生与骨化中心出现14

5 软骨内微循环15

6 关节软骨深层血管17

二、胚胎期软骨与骨发育19

胚胎软骨原基19

原始骨化中心出现的三种方式20

软骨内血管21

软骨内血管的形成和血管形态24

软骨内血管周围的细胞26

软骨内血管转化为骨内血管的过程28

关节软骨深层血管32

三、软骨损伤的几个问题34

三、软骨损伤的几个基本问题34

7 骨骺分离34

10 骨骺缺血坏死35

9 软骨痂35

8 骺软骨骨折35

12 骨龄百分计数法37

四、判断骨发育程度的方法37

11 化骨核的出现与愈合37

四、判断骨发育程度的方法37

四、判断骨发育分期标准和指数40

三、软骨损伤的几个问题（无图）40

13 各骨发育分期和指数40

14 临床应用42

五、骨血运46

五、骨血运46

15 骨内动静脉解剖46

16 四肢长骨血运47

17 骨内微循环48

18 研究骨血运的临床意义49

四肢长骨血管51

五、骨血运51

脊椎骨血管55

足骨血管58

手腕骨血管59

骨内微循环61

骺板软骨血运66

19 骨折愈合两种成骨68

六、骨折愈合68

六、骨折愈合68

20 骨折愈合各阶段69

21 骨痂的X线分析70

22 骨折后的微循环变化71

23 骨折愈合新生血管的形成与发展73

24 骨折愈合血管和成骨的关系74

骨折愈合两种成骨79

六、骨折愈合79

两种骨痂形态80

骨折后微循环变化81

膜内成骨各阶段新生血管85

骨折愈合成骨过程中新生血管的发展变化85

软骨内成骨各阶段的新生血管87

血肿机化、软骨的来源、骨的来源91

骨折愈合过程中血管和成骨的关系91

血肿机化新生血管周围的细胞93

骨折周围肌纤维束间的细胞增生94

无血肿区软骨的来源95

软骨以血管为中心生长97

25 骨坏死98

七、骨缺血坏死与创伤性关节炎98

七、骨缺血坏死与创伤性关节炎98

26 关节软骨坏死99

27 创伤性关节炎100

七、骨缺血坏死与创伤性关节炎102

骨坏死103

关节软骨坏死与增生106

滑膜软骨体107

髌骨软化109

骨内的软骨组织111

八、X线平片、CT、MRI112

29 CT112

八、X线CT、MRI诊断112

28 平片112

30 MRI113

各论115

全身各部位创伤发生率116

31 肩部解剖117

各论117

九、肩关节创伤117

九、肩关节创伤117

32 肩关节功能X线解剖118

33 肩部创伤发生率120

34 锁骨骨折120

35 肩胛骨骨折121

36 肩锁关节脱位123

37 胸锁关节脱位123

38 肩关节脱位124

39 肱骨外科颈骨折127

儿童型肱骨外科颈骨折128

八、X线、CT、MRI诊断（无图）129

老年肱骨外科颈骨折129

九、肩关节创伤129

肩部解剖129

肩关节功能X线解剖130

肩部骨骺132

锁骨骨折133

肩钾骨骨折135

胸锁关节半脱位140

肩锁关节脱位140

肩关节脱位141

肩关节骨折脱位144

肩关节后脱位146

陈旧肩关节脱位147

习惯性肩关节脱位147

肱骨颈骨折149

肱骨上端骺分离152

40肱骨干骨折156

肱骨干骨折157

十、肘关节创伤158

十、肘关节创伤158

41 肘关节解剖158

43 肱骨髁上骨折159

42 肘关节创伤发生率159

44 肱骨远端全骺分离162

45 肱骨小头滑车骨折163

46 肱骨外髁骨折164

47 肱骨内上髁骨折167

48 肱骨髁间骨折168

49 桡骨小头和桡骨颈骨折169

50 尺骨鹰嘴骨折170

51 尺骨喙突骨折171

52 外上髁撕脱骨折171

53 肘关节脱位171

54 肘关节骨折脱位172

55 陈旧肘关节脱位174

十、肘关节创伤175

肱骨髁上骨折175

肱骨旋转时肘关节解剖标志177

肱骨髁上细微骨折179

肱骨远端全骺分离181

肱骨小头滑车骨折182

肱骨外髁骨骺骨折184

肱骨外髁骨骺骨折合并脱位186

肱骨内上髁骨折187

肱骨髁间骨折190

桡骨小头脱位191

桡骨小头骨折193

尺骨鹰嘴骨折194

尺骨喙突骨折195

肘关节脱位196

陈旧性肘关节脱位200

十一、前臂创伤201

十一、前臂创伤201

56 前臂解剖201

57 前臂功能X线解剖202

59 如何从X线片上判折骨折旋转错位203

58 前臂骨折特点203

60 确定前臂骨折端旋转方向和程度的标准204

肘正位前臂旋转桡骨结节突出方向206

正常桡骨结节变异207

尺骨远端旋转茎突位置变化208

肘侧位片前臂骨旋后程度确定标准图208

61 尺桡骨干双骨折209

62 桡骨干单骨折210

63 尺骨干单骨折211

64 孟特季阿（Monteggia）骨折211

65 类似Monteggia骨折212

66 桡骨下段骨折合并下尺桡关节脱位213

67 桡骨干骨折合并尺骨上端脱位213

68 桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位214

前臂骨折类型216

桡骨干单骨折217

尺骨干单骨折218

尺桡骨双骨折219

Monteggia骨折225

类似Monteggia骨折229

Galeazzi骨折230

儿童Galeazzi骨折230

Galeazzi骨折合并肘关节脱位232

十二、腕部创伤233

十二、腕部创伤233

69 腕关节解剖233

70 腕关节功能X线解剖233

71 腕部创伤发生率234

72 腕骨脱位234

73 腕骨脱位类型235

75 陈旧性柯雷氏骨折后遗畸形237

74 桡骨远端Colles′骨折237

77 尺桡骨茎突骨折238

76 桡骨远端Smith骨折238

79 舟骨骨折239

78 桡骨远端骨骺骨折239

80 三角骨骨折240

十二、腕关节创伤241

腕骨脱位241

Colles′骨折243

陈旧Colles′骨折245

桡骨远端骺分离246

舟骨骨折249

其他腕骨骨折250

82 手部创伤发生率251

81 手部解剖251

十三、手部创伤251

十三、手部创伤251

83 掌骨骨折252

84 指骨骨折253

十三、手部创伤254

掌骨千骨折255

指间关节脱位255

掌腕关节脱位256

十四、髋关节创伤257

十四、髋关节创伤257

85 髋关节创伤257

86 髋关节功能X线解剖258

87 髋关节功能X线解剖征象259

十四、髋关节创伤262

髋关节功能X线解剖262

88 髋关节血运266

89 股骨头颈部血管267

髋关节血运268

91 髋关节骨骺损伤269

90 髋关节创伤发生率269

92 股骨颈骨折271

93 嵌入型股骨颈骨折272

94 错位型股骨颈骨折273

95 手法复位的X线分析274

96 术后三刃钉脱出的X线分析276

97 股骨粗隆间骨折277

98 髋关节脱位277

股骨头骺分离281

嵌入型股骨颈骨折283

错位型股骨颈骨折286

人工股骨颈骨折旋转错位（尸体）288

髋关节后脱位290

髋关节前脱位292

髋关节中心脱位293

老人股骨头血供应294

99 股骨头缺血坏死295

股骨颈骨折股骨头缺血坏死299

骨缺血坏死与骨性关节炎307

100 股骨干骨折308

102 膝关节功能解剖310

101 膝关节解剖310

十五、膝关节解剖310

十五、膝关节创伤310

103 膝关节功能X线解剖311

104 膝关节创伤发生率313

105 滑膜与韧带损伤313

106 胫骨髁骨折316

107 膝关节脱位317

108 髌骨骨折317

110 股哥远端骨骺分离318

109 股骨髁骨折318

十五、膝关节创伤319

膝关节功能X线解剖319

髌骨位置高低的测定方法320

膝关节韧带损伤321

膝十字韧带损伤322

膝伸肌腱损伤325

胫骨髁骨折326

髌骨脱位333

膝关节脱位334

髌骨骨折336

股骨髁骨折339

股骨远端骺分离340

十六、小腿骨折343

十六、小腿骨折343

111 解剖343

112 小腿骨折343

113 如何在X线片上确定小腿骨折的旋转错位的方向和程度344

114 小腿骨折愈合过程中X线观察要点345

小腿骨内外旋功能X线解剖347

十六、小腿骨折347

小腿双骨折350

小腿下段蝶形骨折352

小腿骨折不愈合353

十七、踝关节创伤354

115 髁关节解剖354

十七、踝关节创伤354

116 胫腓骨下端血供应355

117 距骨血供应355

十七、踝关节创伤357

胫腓骨下段血供应357

距骨骨内滋养动脉358

118 踝关节功能解剖361

120 功能X线解剖362

119 X线解剖362

踝关节功能X线解剖363

121 踝关节软组织损伤365

122 踝关节捩伤和韧带撕裂367

124 踝关节各型损伤发生率368

123 踝关节骨折与脱位368

踝关节损伤软组织变化的实验研究369

踝关节捩伤370

125 踝关节外旋损伤371

126 踝关节内翻损伤372

127 踝关节垂直压迫损伤374

128 踝关节外翻损伤375

踝关节外旋损伤377

儿童踝关节外旋损伤379

踝关节内翻损伤381

踝关节不同程度的内翻损伤382

儿童踝关节内翻损伤骺分离386

踝垂直压迫损伤387

踝关节不同程度外翻损伤388

踝关节外翻损伤389

儿童踝关节外翻损伤391

十八、足部创伤393

十八、足部创伤393

129 足部解剖393

130 足部创伤发生率393

131 跟骨骨折394

132 距骨骨折396

133 距骨全脱位397

134 距下关节脱位398

135 足舟骨骨折398

136 跖跗关节骨折脱位398

138 趾骨骨折399

137 跖骨骨折399

十八、足部创伤400

跟骨粉碎骨折400

距骨骨折脱位403

距骨外突骨折406

距下关节脱位406

距骨全脱位407

足舟骨全脱位408

跖跗关节骨折脱位408

第五跖骨基底骨骺与骨折409

跖骨干骨折410

139 胸部创伤发生率411

140 胸部创伤X线及CT诊断411

十九、胸部创伤411

十九、胸部创伤411

十九、胸部创伤415

血气胸415

仰卧位胸片血气胸X线征象415

胸壁血肿、肺叶膨胀不全416

胸部创伤CT诊断418

二十、脊柱创伤421

141 脊柱解剖421

二十、脊柱创伤421

142 脊柱损伤机转423

144 外伤性截瘫424

143 脊柱损伤临床所见424

145 脊柱骨折脱位基本X线征象426

149 寰椎骨折脱位430

147 脊柱损伤类型430

146 脊柱创伤发生率430

148 颈椎损伤430

150 寰椎脱位431

152 颈椎椎体骨折脱位432

151 齿状突骨折432

153 胸腰椎损伤434

寰椎功能性偏位436

颈椎X线解剖436

二十、脊柱创伤436

脊柱骨折脱位基本X线征象437

齿状突骨折439

寰椎骨折439

寰椎脱位442

齿状突缺如寰椎脱位442

颈椎骨折脱位443

腰椎骨折脱位444

廿一、脊柱创伤CT诊断447

廿一、脊柱创伤CT诊断447

廿二、骨盆创伤451

廿二、骨盆创伤451

154 骨盆解剖451

155 骨盆的连接451

156 骨盆的骨化中心452

157 骨盆损伤概述452

159 骨盆边缘骨折453

158 骨盆损伤发生率453

160 骨盆环骨折脱位455

二十二、骨盆骨折457

二十一、脊椎创伤CT诊断（无图）457

骨盆弓457

髂骨嵴骺分离458

髂骨翼骨折458

骶尾骨骨折脱位459

骨盆环骨折脱位460

陈旧性骨盆骨折465

耻骨联合分离468

骨盆创伤CT诊断469

X线照片不能发现骨盆骨折的CT所见469

X线照片难以确诊的骨盆骨折CT扫描表现470

骨盆正位X线照片容易漏诊的骨折473

廿三、CT在骨关节创伤中的应用477

廿三、CT在骨关节创伤中的应用477

161 颞颌关节477

162 胸锁关节477

163 肩关节477

164 肘关节477

165 腕关节478

166 骨盆和骶骨478

167 髋关节478

169 踝关节479

168 膝关节479

二十三、CT在骨关节创伤中的应用480