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第一章 风湿病的概述1

一、风湿病的定义1

二、风湿病的分类1

三、什么是机体免疫反应9

四、风湿病与自身免疫的关系9

五、西医对风湿病病因的认识11

六、中医对风湿病病因的认识11

七、风湿病的治疗原则12

八、风湿病的预后如何12

九、关节13

十、什么是结缔组织？17

十一、结缔组织的分类及生理功能如何？18

十二、什么是结缔组织病20

十三、什么是关节炎21

第二章 风湿病的检查22

一、风湿病的自我发现22

二、什么是血沉24

三、什么是抗“O”24

四、血常规检查对风湿病患者的意义25

五、C反应蛋白对诊断风湿性疾病的重要性25

六、X线检查对风湿病的意义26

七、风湿病时如何进行影像检查32

八、风湿病患者的关节检查34

九、什么是关节滑膜液，它有什么临床意义38

十、在什么情况下，需要做关节镜检查39

十一、风湿病患者为什么要进行肌肉和神经活检39

十二、风湿病患者为什么要做肌电图检查40

十三、几种常见关节疾病的区别41

第三章 弥漫性结缔组织病43

一、系统性红斑狼疮43

（一）什么是系统性红斑狼疮，它是怎么形成的43

（二）如何划分系统性红斑狼疮的病情活动程度48

（三）系统性红斑狼疮有哪些临床表现48

（四）系统性红斑狼疮的诊断56

（五）系统性红斑狼疮应做哪些检查56

（六）如何治疗系统性红斑狼疮59

（七）系统性红斑狼疮并发症的防治63

（八）系统性红斑狼疮患者可以怀孕吗65

（九）系统性红斑狼疮的预后如何66

二、多发性肌炎/皮肌炎66

（一）何谓多发性肌炎/皮肌炎66

（二）多发性肌炎/皮肌炎分几种类型67

（三）多发性肌炎/皮肌炎发病情况如何67

（四）多发性肌炎/皮肌炎的病因是什么68

（五）多发性肌炎/皮肌炎肌肉损害有哪些表现68

（六）皮肌炎对皮肤的损害有何特点69

（七）多发性肌炎/皮肌炎的辅助检查有什么异常69

（八）多发性肌炎/皮肌炎为何要做肌活检70

（九）肌酶升高就能确诊多发性肌炎/皮肌炎吗71

（十）多发性肌炎/皮肌炎的诊断标准是什么71

（十一）多发性肌炎/皮肌炎应与哪些疾病鉴别72

（十二）如何治疗多发性肌炎/皮肌炎73

三、硬皮病73

（一）何谓硬皮病73

（二）硬皮病分几种类型74

（三）系统性硬化症的病因是什么75

（四）系统性硬化症发病机制是什么75

（五）系统性硬化症有哪些早期表现75

（六）系统性硬化症皮肤病变分几期76

（七）系统性硬化症肌肉关节病变有何表现76

（八）系统性硬化症为什么会出现吞咽困难77

（九）系统性硬化症肺部损害有哪些77

（十）系统性硬化症累及肾脏有何表现78

（十一）系统性硬化症化验检查有什么特点78

（十二）系统性硬化症的分类标准是什么79

（十三）系统性硬化症与哪些疾病相鉴别79

（十四）系统性硬化症如何治疗80

（十五）系统性硬化症日常生活中应注意什么81

（十六）系统性硬化症预后如何81

四、干燥综合征82

（一）何谓干燥综合征82

（二）干燥综合征的病因是什么82

（三）干燥综合征有哪些眼部表现83

（四）干燥综合征有哪些口腔表现83

（五）干燥综合征为何会出现紫癜84

（六）干燥综合征有哪些关节表现84

（七）干燥综合征为何会出现低钾性肌无力84

（八）干燥综合征有哪些呼吸系统表现85

（九）干燥综合征消化系统有何表现85

（十）干燥综合征眼部要做哪些检查86

（十一）干燥综合征口腔应做哪些检查86

（十二）如何诊断干燥综合征87

（十三）干燥综合征应与哪些疾病相鉴别88

（十四）干燥综合征日常生活应注意什么89

（十五）干燥综合征患者如何进行全身治疗90

（十六）干燥综合征预后如何90

五、风湿热91

（一）什么是风湿热91

（二）风湿热的临床分型91

（三）风湿热的病理如何分期92

（四）初发风湿热的诊断标准是什么93

（五）风湿热的鉴别诊断93

（六）抗“O”滴度增高就能诊断风湿热吗95

（七）什么叫风湿性关节炎95

（八）风湿性关节炎患者实验室检查有哪些96

（九）风湿热急性期应注意什么96

（十）如何预防风湿热的发生97

（十一）如何预防风湿热的复发97

（十二）怎样治疗风湿性关节炎97

（十三）风湿性关节炎能治愈吗98

（十四）风湿热的治疗原则是什么98

第四章 骨与关节疾病99

一、类风湿性关节炎99

（一）什么是类风湿性关节炎99

（二）什么是恶性类风湿性关节炎100

（三）如何理解类风湿性结节100

（四）类风湿性关节炎的发病情况101

（五）类风湿性关节炎的发病机理101

（六）患类风湿性关节炎的主要原因是什么102

（七）类风湿性关节炎发病方式105

（八）类风湿性关节炎的临床分型与分期105

（九）类风湿性关节炎有哪些临床表现107

（十）骨质疏松117

（十一）骨破坏118

（十二）类风湿性关节炎患者手有哪些改变119

（十三）幼年类风湿性关节炎与成人的区别120

（十四）老年类风湿性关节炎有什么特点121

（十五）类风湿性关节炎（RA）的诊断标准122

（十六）类风湿性关节炎的鉴别诊断123

（十七）诊断类风湿性关节炎应做哪些检查124

（十八）X线检查126

（十九）类风湿性关节炎的一般治疗127

（二十）有哪些药物可治疗类风湿性关节炎128

（二十一）类风湿性关节炎患者的手术治疗129

（二十二）类风湿性关节炎的预后怎样130

二、强直性脊柱炎131

（一）强直性脊柱炎是什么病131

（二）强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两个不同的疾病的区别132

（三）强直性脊柱炎与HLA—B27有什么关系133

（四）强直性脊柱炎有何特点134

（五）强直性脊柱炎有哪些主要临床表现134

（六）强直性脊柱炎病人有哪些全身表现134

（七）强直性脊柱炎病人应做哪些实验室和影像学检查135

（八）强直性脊柱炎病人骶髂关节X线片分级如何135

（九）如何诊断强直性脊柱炎136

（十）强直性脊柱炎患者检查血清类风湿因子有何意义136

（十一）有哪些药物可用于治疗强直性脊柱炎136

（十二）如何使用柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎137

（十三）柳氮磺胺吡啶有哪些副作用137

（十四）如何使用消炎痛栓剂138

（十五）强直性脊柱炎何时可用糖皮质激素治疗138

（十六）强直性脊柱炎病人如何进行康复治疗138

（十七）强直性脊柱炎病人在什么情况下采取外科治疗139

（十八）强直性脊柱炎的预后如何139

（十九）什么叫幼年强直性脊柱炎139

（二十）幼年强直性脊柱炎的发病年龄有何特点140

（二十一）幼年强直性脊柱炎与遗传有关吗140

（二十二）幼年强直性脊柱炎患者可发生肌腱端病吗140

（二十三）如何诊断幼年强直性脊柱炎141

（二十四）幼年强直性脊柱炎与幼年类风湿关节炎在临床上有何不同141

（二十五）幼年强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎的区别142

（二十六）幼年强直性脊柱炎患者为何要定期到门诊复查142

三、赖特综合征143

（一）什么是赖特综合征143

（二）引起赖特综合征的病因有哪些143

（三）HLA—B 27阳性者是否易患赖特综合征144

（四）赖特综合征与强直性脊柱炎有何区别144

（五）赖特综合征患者是否出现旋涡状龟头炎145

（六）赖特综合征是性病吗145

（七）赖特综合征有哪些关节表现145

（八）赖特综合征有哪些全身症状146

（九）赖特综合征和风湿性关节炎有什么不同146

（十）如何诊断赖特综合征147

（十一）如何治疗赖特综合征147

（十二）赖特综合征的预后如何148

四、银屑病关节炎149

（一）什么是银屑病149

（二）什反是银屑病关节炎149

（三）银屑病关节炎与类风湿关节炎如何区别149

（四）怎么诊断银屑病关节炎150

（五）如何治疗银屑病关节炎150

五、反应性关节炎151

（一）何谓反应性关节炎151

（二）如何诊断反应性关节炎151

六、感染性关节炎152

（一）何谓感染性关节炎152

（二）感染性关节炎发病机制是什么152

（三）感染性关节炎有哪些临床表现152

（四）非淋球菌性关节炎在临床上有哪些特点153

（五）何谓病毒性关节炎153

七、骨关节炎153

（一）骨关节炎是什么病153

（二）骨关节炎分几类154

（三）骨关节炎多发生在哪些关节154

（四）骨关节炎一定发病于老年人吗154

（五）骨关节炎的主要体征有哪些155

（六）膝骨性关节炎根据临床、实验及放射学分类标准是什么155

（七）手骨性关节炎的分类标准是什么155

（八）骨关节炎与类风湿性关节炎有何区别156

（九）骨关节炎能引起关节畸形吗156

（十）骨关节炎的主要X线征象有哪些157

（十一）骨关节炎有哪些辅助检查157

（十二）骨关节炎患者急性发作期要注意什么157

（十三）骨关节炎可以理疗吗157

（十四）骨关节炎患者使用非甾体抗炎药物的原则是什么158

（十五）骨关节炎患者在饮食、起居上要注意什么158

（十六）骨关节炎患者能使用糖皮质激素吗159

八、复发性多软骨炎159

（一）复发性多软骨炎病因有哪些159

（二）如何诊断复发性多软骨炎159

（三）如何治疗复发性多软骨炎160

（四）复发性多软骨炎预后如何160

（五）复发性多软骨炎与妊娠有何关联161

（六）复发性多软骨炎主要与哪些疾病鉴别161

九、骨质疏松症162

（一）什么是骨质疏松症162

（二）何谓原发性骨质疏松症162

（三）何谓绝经后骨质疏松症162

（四）何谓老年性骨质疏松症162

（五）原发性骨质疏松症发病的危险因素有哪些163

（六）继发性骨质疏松症的病因有哪些163

（七）骨质疏松症主要临床表现有哪些164

（八）骨质疏松症X线表现是什么164

（九）如何诊断骨质疏松症164

（十）如何在生活上预防骨质疏松165

（十一）如何预防性用药预防骨质疏松165

（十二）如何治疗骨质疏松症166

第五章 系统性血管炎167

一、白塞病167

（一）什么是白塞病167

（二）白塞病病因及病理167

（三）白塞病有哪些全身表现168

（四）白塞病皮肤黏膜损害有哪些168

（五）白塞病可致失明吗169

（六）何谓神经白塞169

（七）什么是血管白塞病170

（八）白塞病应做哪些检查170

（九）如何诊断白塞病170

（十）白塞病的鉴别诊断171

（十一）白塞病如何治疗172

（十二）白塞病人日常生活注意什么173

（十三）白塞病预后如何173

二、结节性多动脉炎173

（一）什么是结节性多动脉炎173

（二）结节性多动脉炎有哪些主要表现174

（三）结节性多动脉炎有哪些化验检查异常174

（四）如何诊断结节性多动脉炎175

（五）结节性多动脉炎的治疗175

（六）结节性多动脉炎预后如何176

三、大动脉炎176

（一）什么是大动脉炎176

（二）大动脉炎主要临床表现有哪些177

（三）大动脉炎检查有何异常178

（四）如何诊断大动脉炎178

（五）大动脉炎如何治疗178

（六）大动脉炎预后如何179

四、过敏性血管炎179

（一）什么是过敏性血管炎179

（二）过敏性血管炎的病因有哪些180

（三）过敏性血管炎有哪些临床表现180

（四）过敏性血管炎如何诊断181

（五）如何治疗过敏性血管炎182

五、韦格纳肉芽肿182

（一）何谓韦格纳肉芽肿182

（二）韦格纳肉芽肿的临床表现183

（三）韦格纳肉芽肿的检查183

（四）韦格纳肉芽肿如何诊断184

（五）韦格纳肉芽肿如何治疗184

（六）韦格纳肉芽肿预后如何185

六、巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛185

（一）什么是巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛185

（二）巨细胞动脉炎主要有哪些临床表现186

（三）如何诊断巨细胞动脉炎186

（四）风湿性多肌痛临床特点187

（五）如何诊断风湿性多肌痛187

（六）巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛如何治疗187

第六章 痛风189

一、什么是痛风189

二、痛风的发病因素是什么191

三、痛风有哪些临床表现191

四、假性痛风与痛风的区别193

五、痛风的诊断与鉴别诊断194

六、痛风病患者的检查196

七、痛风的具体治疗措施是什么198

八、怎样预防痛风200