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目录序一序二第二版前言第一版前言第一篇 总论第一章 消化内镜的历史及中国消化内镜开展现状3

一、消化内镜的发展3

二、中国消化内镜开展现状7

第二章　纤维内镜的原理及结构9

一、光导纤维导光原理9

二、纤维内镜及附属设备的构造9

三、纤维内镜的附属器械12

第三章 电子内镜的原理和机械结构14

一、什么是电子内镜系统14

二、电子内镜的机械结构15

三、电子内镜系统15

四、医用电子内镜系统的特殊性19

五、EVIS240系统20

六、新近内镜图像处理29

第四章 内镜的消毒及维护保养34

一、内镜消毒方法34

三、内镜附件的清洗消毒35

二、消毒药的选择35

四、内镜的维护与保养36

第五章 内镜图像的记录系统和图像处理38

一、彩色视频打印机38

二、内镜图像记录系统38

第六章　消化内镜诊疗中心的信息系统43

一、EIS首先是以医疗和患者为中心的信息系统43

二、EIS是电子病历的组成部分45

三、EIS是内镜诊疗中心与消化科的专业化医疗信息网络系统47

四、EIS必须与全院管理和医疗信息系统互联与共享51

五、建立好的EIS系统，需要一个伙伴式的长期合作厂商52

第七章　消化内镜室的设计55

一、消化内镜室的设计55

二、设备56

三、资料室57

四、教学64

五、人员配备65

一、医用高频电流的基本知识67

第八章　高频电流在消化内镜中的应用67

二、高频电流的临床应用68

三、电流分流的预防71

四、高频电流应用中的危险性71

第九章 内镜微波凝固治疗的原理、器械设备及其临床应用74

一、微波原理及其设备简介74

二、微波的临床应用78

一、概况88

二、内镜激光治疗的原理和基本设备88

第十章　激光治疗的原理、设备及应用88

三、激光在消化道疾病中的应用91

第十一章 内镜色素染色技术102

一、色素染色原理102

二、染色内镜检查的优点103

三、术前用药103

四、食管黏膜染色104

五、胃黏膜染色105

七、结肠黏膜染色109

六、十二指肠黏膜染色——亚甲蓝染色法109

第十二章　放大内镜112

一、放大内镜的基础——实体显微镜的胃黏膜像112

二、食管的放大内镜诊断116

三、胃的放大内镜观察119

四、大肠病变的放大内镜诊断125

第十三章　超声内镜原理及进展131

一、超声内镜的基础知识131

二、超声内镜的结构和细径探头136

三、超声内镜最近的设备进展143

第十四章　消化内镜检查中清醒镇静药的应用151

一、镇静内镜中的常用药物151

二、镇静内镜的操作步骤及观察指标152

三、镇静内镜的并发症154

四、镇静内镜的适应证154

五、镇静内镜的禁忌证154

第二篇　新的内镜技术及内镜下正在研究的技术第一章　组织黏合剂治疗急性食管胃底曲张静脉破裂出血157

第二章　组织黏合剂治疗胆瘘159

第三章　光谱内镜对胃癌的诊断和治疗160

一、荧光光谱检测的基本原理160

二、胃癌荧光光谱诊断的临床应用161

三、内镜激光治疗胃癌163

四、光动力学治疗胃癌164

第四章 内镜氩离子束凝固术治疗消化系统疾病167

一、器械装置及治疗原理167

二、操作方法168

三、适应证和禁忌证168

四、临床疗效及评价168

五、内镜氩离子束凝固术的并发症171

第五章 内镜超声引导下穿刺介入技术在疾病诊断和治疗中的应用173

一、内镜超声引导下的细针吸取细胞学检查173

二、内镜超声引导下介入治疗183

一、胃黏膜微循环的血供198

第六章　胃镜下胃黏膜血流量测定198

二、胃黏膜血流量测定原理及方法199

三、正常人胃黏膜血流量200

四、病理情况下胃黏膜血流量的变化200

第七章 胃黏膜电位差测定207

一、内镜下PD测定方法207

二、PD的临床应用价值210

二、指征212

一、简介212

第八章　经口胆总管内镜和胰腺内镜212

三、技术213

四、小结214

第九章　胶囊内镜215

一、发展简史215

二、胶囊内镜的构造215

三、与其他小肠检查方法比较217

四、展望218

二、激光诱发荧光检测仪器及数据分析方法220

一、历史220

第十章　激光诱发荧光技术在恶性肿瘤诊断中的作用220

三、LIF技术鉴别恶性肿瘤的可能机制224

四、展望224

第十一章　热接触方法用于内镜止血227

一、简介227

二、热接触治疗的原理——接合凝固的概念227

三、电凝227

五、消化性溃疡出血的治疗228

四、加热探针228

六、其他出血性病变的治疗229

七、接触热凝的并发症229

八、小结229

第三篇 内镜诊断学第一章　上消化道内镜检查法233

一、上消化道内镜的性能233

二、上消化道内镜检查前的准备235

三、上消化道内镜检查方法236

二、并发症244

一、适应证244

第二章　上消化道内镜检查的适应证、并发症和禁忌证以及内镜检查的医学伦理244

三、禁忌证247

四、内镜检查的医学伦理248

第三章　食管疾病250

一、正常食管及食管的解剖250

二、食管结核253

三、真菌性食管炎254

四、食管裂孔疝256

五、反流性食管炎259

六、食管其他炎性疾病262

七、食管良性狭窄265

八、食管良性肿瘤268

九、食管癌271

十、Barrett食管289

十一、食管静脉曲张292

十二、食管外压和牵拉295

十三、食管贲门黏膜撕裂症296

十四、食管憩室298

十五、贲门失弛缓症299

十六、艾滋病的食管病变304

第四章　胃和十二指肠疾病309

一、胃和十二指肠解剖及正常内镜所见309

二、急性胃炎313

三、慢性胃炎315

四、十二指肠炎348

五、消化性溃疡病350

六、老年性消化性溃疡373

七、急性应激性溃疡378

八、胃及十二指肠良性病变388

九、胃癌395

十、胃癌以外的胃恶性肿瘤410

十一、十二指肠恶性肿瘤413

一、小儿内镜检查的历史417

二、小儿消化道的解剖特点417

第五章　小儿消化内镜检查417

三、小儿内镜检查的临床应用418

第六章　小肠镜424

一、小肠的解剖和生理424

二、小肠镜检查分类及检查法425

三、小肠镜检查的术前准备、适应证、禁忌证及并发症428

四、小肠镜的正常所见和小肠病变429

五、小肠镜检查的展望433

一、大肠与回肠末段解剖学和内镜下特征434

第七章　大肠疾病434

二、结肠镜检查适应证、禁忌证和并发症440

三、结肠镜检查法441

四、大肠非特异性炎症性疾病462

五、大肠特异性炎症473

六、艾滋病的肠道表现481

七、大肠良性肿瘤482

八、大肠恶性肿瘤493

九、大肠憩室506

十、大肠血管畸形507

十一、肠气囊肿症510

十二、大肠其他疾病511

第八章　经十二指肠镜逆行胰胆管造影515

一、十二指肠乳头及胰胆管解剖515

二、奥迪括约肌的生理和药理516

三、奥迪括约肌功能障碍523

四、逆行胰胆管造影的器械、术前准备及操作方法540

五、ERCP适应证、禁忌证及并发症544

六、逆行胰胆管造影545

七、胆囊结石、胆总管、肝内胆管结石549

八、肝外胆管癌557

九、硬化性胆管炎561

十、先天性胆总管囊肿564

十一、胆总管良性狭窄568

十二、乳头炎性狭窄569

十三、壶腹癌571

十四、慢性胰腺炎及胰腺囊肿573

十五、胰腺癌577

十六、胰腺分裂584

十七、环状胰腺586

十八、异位胰腺588

十九、在胰胆管疾病中ERCP与其他影像诊断的比较590

第九章　胆管镜596

一、经皮经肝胆管镜596

二、术中及术后胆管镜601

三、胆管镜在其他方面的应用609

第十章　内镜超声检查术611

一、内镜超声检查术的适应证、禁忌证、并发症和检查方法611

二、内镜超声下消化道管壁的构造图像614

三、食管的内镜超声检查614

四、胃的内镜超声检查619

五、内镜超声对十二指肠、乳头及胰胆疾病的诊断626

六、超声肠镜628

七、十二指肠乳头癌的EUS诊断631

八、胆管癌的EUS诊断634

第十一章　腹腔镜636

一、腹腔镜的发展过程与现状636

二、腹腔镜的结构及附属设备636

三、诊断腹腔镜的术前准备639

四、诊断腹腔镜的操作方法641

五、腹腔镜的适应证、禁忌证及并发症644

六、肝脏疾病646

七、腹膜病变651

八、腹腔内其他病变655

第四篇　内镜治疗学第一章　食管狭窄扩张术659

一、食管狭窄扩张治疗的原理659

二、食管狭窄扩张治疗的适应证与禁忌证659

三、扩张用器械660

四、扩张方法661

五、几种特殊食管狭窄的扩张663

七、扩张治疗的并发症及处理664

六、扩张的疗效评价664

第二章　消化道异物取出术666

一、上消化道异物取出术666

二、大肠异物取出术674

第三章　消化道息肉切除术676

一、适应证及禁忌证676

二、息肉切除方法677

三、各部位息肉切除法686

四、并发症及其处理689

第四章　消化道出血的内镜治疗694

一、消化性溃疡出血的治疗方法694

二、食管曲张静脉破裂出血内镜下硬化剂治疗709

三、食管静脉曲张出血内镜结扎治疗714

四、下消化道出血的内镜治疗717

第五章　消化道癌内镜下治疗725

一、激光在消化道疾病中的应用725

二、经内镜注射化疗药物731

三、内镜黏膜切除术（大活检）切除早期胃癌732

四、内镜黏膜切除术在大肠肿瘤性病变的临床应用737

第六章　十二指肠乳头括约肌切开术741

一、十二指肠乳头解剖生理概要741

二、十二指肠乳头括约肌切开术的适应证和禁忌证742

三、EST术前准备743

四、EST方法及范围744

五、乳头括约肌切开后排出结石的方法746

六、并发症的预防和处理748

七、EST的疗效和评价749

第七章　乳头旁瘘管切开术752

第八章　胆管末端造口术755

第九章　十二指肠内镜胆管引流术756

一、鼻-胆引流术756

二、内镜下胆汁内引流术760

第十章　慢性胰腺炎的内镜治疗768

一、胰腺管括约肌切开术768

二、梗阻性胰管的内镜引流术769

三、胰管结石取除术771

四、胰腺假性囊肿内镜下引流术773

五、胰腺脓肿内镜治疗术776

第十一章　腹腔镜治疗778

一、经腹腔镜胆囊切除术778

二、腹腔粘连及松解术784

第十二章 经口胆管镜下治疗胆结石791

一、液电碎石法791

二、激光碎石法793

一、术前胆管镜795

第十三章　经纤维胆管镜治疗胆道结石及其他疾病795

二、术中胆管镜798

三、术后胆管镜800

四、纤维胆管镜的临床应用——治疗方面802

第十四章　经皮内镜下胃造瘘术815

一、操作方法815

二、适应证818

三、并发症818

索引819