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第一章 了解、认识自己的身体1

第一节 女性生殖系统结构1

问题1：女性生殖系统都包括什么器官、组织？位于人体的什么部位？1

问题2：为什么发生外阴血肿？2

问题3：处女膜的破裂仅仅是因为性交吗？是否需要修补？3

问题4：前庭大腺位于什么部位？什么情况下形成巴氏腺囊肿？3

问题5：女性内生殖器官包括什么？子宫附件是指什么？3

问题6：阴道有什么作用？3

问题7：子宫有什么作用？4

问题8：剖宫产手术时，在子宫什么部位切开？4

问题9：在什么部位行子宫切除术？在什么部位行穿刺术？5

问题10：输卵管有什么作用？6

第二节 你了解自己生殖系统的生理作用吗？7

问题11：女性一生分为几个时期？8

问题12：什么是第一性征，第二性征？8

问题13：什么时候开始进入围绝经期（更年期）？9

问题14：一般多大岁数来第一次月经？9

问题15：月经周期为几天？如何算？是来月经第一天还是月经干净时算？9

问题16：怎么看懂医生写的月经记录？10

问题17：月经持续几天？如何估算月经量？10

问题18：卵巢是什么器官？有什么功能、作用？10

问题19：卵巢能产生哪三种性激素？11

问题20：子宫内膜主要呈现什么样的周期性变化？12

问题21：情绪不稳、精神紧张等情况下，为什么会发生月经不调？14

第二章 围绝经期和老年期妇女（中老年妇女）身体的变化16

第一节 生殖系统的变化16

问题22：没有做过妇科手术的更年期妇女，为什么B超有时看不到卵巢？16

问题23：卵巢的生殖功能从什么时候开始下降？17

第二节 内分泌、激素的变化17

问题24：肥胖妇女为什么雌激素水平比较高？而且容易发生子宫内膜癌？18

第三节 皮肤、毛发和体型的变化20

第四节 心理改变和性欲的变化21

问题25：中老年妇女为何会发生心理改变？21

问题26：中老年妇女性欲会发生什么变化？21

第三章 伟大的工程——生孩子23

问题27：为什么“十月怀胎”不是怀孕300天、或十个月？23

第一节 妊娠生理（简述）23

第二节 怀孕的诊断24

问题28：“怀孕”4个多月的假妊娠（病例）25

问题29：如何推算预产期（EDC） ？25

第四章 病理妊娠26

第一节 妊娠剧吐26

第二节 流产27

问题30：什么叫做早产？27

问题31：什么情况下作染色体检查？29

第三节 危险的异位妊娠（俗称宫外孕）31

问题32：查血HCG、 P（孕酮），什么情况下应高度警惕是宫外孕？34

问题33：什么叫做适应证？禁忌证？36

第五章 妇科病史及检查和常见症状的病因37

第一节 妇科门诊就诊的程序、过程（妇科病史和检查）37

问题34：医生在看病时，一般会问什么？37

问题35：生育史是指什么？37

问题36：作妇科检查前为什么要上厕所排尿？37

问题37：如果检查尿常规应注意什么？37

问题38：未婚妇女看妇科病时，要作妇科检查吗？38

问题39：为什么在月经期不作妇科检查？38

第二节 妇科常见的症状及其病因38

问题40：阴道出血是不是不算什么大事？39

问题41：发生白带异常的原因是什么？常见于哪些疾病？40

问题42：外阴瘙痒常见的原因是什么？40

问题43：下腹痛常见于哪些疾病？可能要到哪几个科就诊？40

问题44：下腹包块常见于哪些疾病？41

第六章 外阴白色病变（外阴色素减退病）42

问题45：外阴白色病变是指什么？42

第一节 外阴硬化性苔藓42

问题46：治疗外阴白色病变时，要注意什么问题？43

第二节 外阴鳞状上皮细胞增生43

第三节 硬化性苔藓合并鳞状上皮增生44

第四节 其他外阴皮肤病44

第七章 女性生殖系统炎症46

问题47：妇科炎症有哪几种？有哪些危害？46

第一节 阴道微生态环境46

问题48：微生态环境是指什么？人体表面有细菌吗？46

问题49：阴道如何起自净的作用？为什么不是越清洁越好？47

第二节 外阴炎及阴道炎症47

问题50： 1：5 000高锰酸钾溶液的浓度如何掌握？老年妇女用它合适吗？48

问题51：患巴氏腺囊肿都需要切除吗？50

问题52：预防、治疗滴虫性阴道炎时要注意什么？怎样才算治愈？51

问题53：小故事——青霉素车间女工几乎都患有霉菌性阴道炎52

问题54：例案——危险的卫生纸53

问题55：反复发生霉菌性阴道炎（RVVC）者，如何进行治疗？54

问题56：老年性阴道炎真的治不好吗？57

第三节 宫颈炎症57

问题57：慢性宫颈炎者都有症状吗？检查宫颈有几种表现？59

问题58：宫颈糜烂是宫颈真的“烂”了吗？我国为什么尚未改称为宫颈柱状上皮异位？为什么老年妇女宫颈反而变得光滑、不糜烂了？61

问题59：宫颈息肉一定要取掉吗？62

问题60：宫颈腺囊肿要切除吗？62

问题61：阴道用药的经验有哪些？62

第四节 盆腔炎（PID）62

问题62：慢性盆腔炎有几种类型？68

问题63：很多人喜欢打吊针，这种选择好吗？69

问题64：药有副作用吗？为什么要常看说明书？70

第五节 生殖器结核70

第八章 性传播疾病（STD）76

第一节 性传播病76

问题65：什么是性传播病？常见的性传播病包括有什么？76

问题66：性传播病是如何进行传播的？什么叫做潜伏期？76

第二节 淋病76

第三节 梅毒79

第四节 尖锐湿疣（CA）80

问题67：感染了人乳头瘤病毒，都需要治疗吗？81

问题68：什么叫做外阴假性湿疣？如何治疗？81

第五节 生殖器疱疹82

第六节 支原体感染83

第七节 生殖道沙眼衣原体感染83

第八节 性病性淋巴肉芽肿（LGV）85

第九节 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）——艾滋病86

问题69：艾滋病病毒存在人体什么组织中？是如何进行传播的？如何预防？86

第十节 巨细胞病毒感染87

第十一节 阴虱病88

第十二节 弓形虫病88

问题70：什么叫做弓形虫病？如何预防和治疗？88

问题71：孕前检查都有什么项目？应注意什么问题？89

问题72：乙肝病毒血清学检查包括什么内容？有什么意义？90

第九章 女性生殖系统肿瘤91

第一节 外阴肿瘤91

第二节 宫颈肿瘤93

问题73：子宫颈上皮内瘤变（CIN）分为几级？CINⅢ级提示什么问题？94

问题74：诊断宫颈疾病的三个阶梯是指什么？95

问题75：妇女生殖道最常见的恶性肿瘤是什么？近来发病情况有什么改变？97

问题76：宫颈癌早期症状是什么？101

问题77：宫颈刮片防癌检查有哪两种？101

问题78：救命的体检103

问题79：宫颈癌疫苗有几种？103

第三节 子宫肿瘤104

问题80：女性最常见的良性肿瘤是什么？发病率有多高？104

问题81：子宫肌瘤变性有几种？它常见于什么情况？106

问题82：发生子宫内膜癌的危险因素是什么？常见于哪些妇女？111

第四节 卵巢肿瘤114

问题83：卵巢恶性肿瘤为什么不容易早期发现？114

问题84：人的身体内发生肿瘤类型最多、最复杂的是哪一个器官组织？115

问题85：妇科肿瘤伴有腹水都属于恶性肿瘤吗？120

问题86： B超检查发现盆腔积液提示什么问题？120

问题87：什么叫做绝经后卵巢可触及综合征？应警惕什么问题？121

问题88：女性生殖道常见的三大恶性肿瘤是什么？死亡率最高的是哪一种？121

第五节 输卵管肿瘤122

问题89：如何警惕卵巢癌、输卵管癌的发生？其三联征是指什么？122

第十章 妊娠滋养细胞疾病（GTD）123

第一节 葡萄胎123

问题90：葡萄胎患者如何进行随访？在随访期间应注意什么？125

第二节 侵蚀性葡萄胎125

第三节 绒毛膜癌126

问题91：妇产科肿瘤中癌瘤家族有什么特点？128

第十一章 月经异常一生殖内分泌疾病129

第一节 功能失调性子宫出血（DUB）129

问题92：应用雌激素调经止血，应该注意什么？132

问题93：应用己烯雌酚对第二代女孩可能产生什么副作用？132

第二节 闭经134

问题94：查血激素要注意什么问题？137

第三节 多囊卵巢综合征（PCOS）139

问题95： PCOS患者当雄激素高时应警惕或除外什么病？141

问题96：多囊卵巢综合征者容易发生什么病？142

第四节 痛经142

问题97：痛经能自然消失吗？142

第五节 经前期综合征（PMS）143

第六节 围绝经期综合征（更年期综合征，MPS）144

问题98：几个月不来月经叫做绝经？145

问题99：多大年龄就进入围绝经期（更年期）？146

问题100：更年期妇女月经改变形式有几种？147

问题101：身体质量指数（BMI）如何推算？什么指数提示是正常的？148

问题102：什么因素影响骨质疏松症的发生？149

问题103：围绝经期综合征不治疗行吗？153

问题104：激素替代治疗在什么情况下可以用（适应症）或不能用（禁忌症）？153

问题105：治疗更年期综合征，可以不作妇科检查吗？158

问题106：围绝经期综合征患者在就诊时应注意避免什么情况发生？158

问题107：服激素会发胖吗？159

问题108：绝经后要取环吗？159

问题109：绝经后出血常见于什么疾病及其临床特征是什么？160

问题110：绝经后出血量少，可以不去看病吗？160

问题111：绝经后出血一定是妇科病吗？160

问题112：从什么时候开始预防骨质疏松症？160

问题113：为什么最好在晚上补钙、喝牛奶？161

第七节 高催乳素血症（HPRL）162

问题114：引起高催乳素血症（HPRL）的原因是什么？162

第十二章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病165

第一节 子宫内膜异位症165

问题115：异位的子宫内膜具有什么能力？165

第二节 子宫腺肌病169

第十三章 不孕症与助孕技术171

问题116：影响人类生活、健康的三大疾病是什么？171

第一节 不孕症的定义171

问题117：什么是不孕症？新的定义是指什么？171

问题118：结婚半年未孕，要作不孕症检查吗？171

第二节 发病率171

第三节 病因172

问题119：导致不孕症的主要的原因是女方吗？172

问题120：什么叫做黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS） ？172

问题121：为什么不孕男女双方都要检查？为什么丈夫不坚持离婚的要求了？173

问题122：小案例——抱养了一个宝宝后却怀孕了！174

问题123：生个宝宝要选择生肖吗？174

第四节 诊断174

问题124：不孕症妇女什么时间取内膜？内膜呈分泌期变化，说明什么问题？175

问题125：为什么发生排卵期出血？如何通过月经周期来预测排卵日期？175

第五节 治疗及辅助生育技术（ART）176

问题126：试管婴儿是在试管内长大吗？178

问题127：世界和中国大陆首例试管婴儿分别是在哪一年诞生的？179

第十四章 女性生殖器官发育异常180

第一节 女性生殖器官的发生与先天性发育异常180

第二节 两性畸形181

问题128：性别有几种分法？181

第十五章 女性生殖器官损伤性疾病184

第一节 外生殖器损伤184

第二节 女性生殖器脱垂184

问题129：怎么预防和治疗子宫脱垂？187

第三节 女性压力性尿失禁188

第四节 生殖道瘘190

问题130：什么叫做生殖道瘘？190

第十六章 女性性功能障碍193

第一节 性欲障碍193

问题131：性欲障碍的表现有几种？193

第二节 性唤起障碍194

第三节 性交疼痛障碍194

问题132：性交困难的原因是什么？如何治疗？194

问题133：性交疼痛的原因是什么？如何治疗？195

第四节 性高潮障碍195

第十七章 女性心理异常196

第一节 心理异常有关的基础知识196

第二节 围绝经期、老年期常见的心理问题197

问题134：中老年妇女心理异常的主要表现是什么？197

问题135：为什么有时要看心理科？197

问题136：子宫痛要求切除子宫，可以吗？197

第十八章 妇女保健198

第一节 妇女各期的保健198

问题137：中年妇女到什么时候才可不避孕？198

第二节 癌症的筛查199

问题138：哪几种癌症要作筛查？（国外资料，供参考）199

问题139：乳腺疾病应该看哪一个科？对乳腺疾病如何进行自我检查？201

第十九章 妇科常用的特殊检查及内窥镜检查202

第一节 妊娠试验202

第二节 宫颈黏液检查203

第三节 阴道及宫颈细胞学检查204

问题140： TCT检查，炎症细胞提示什么问题？如何处理？205

问题141：TCT检查，细胞分析结果有几种可能？205

第四节 基础体温（BBT）205

问题142：如何测定基础体温（BBT）？临床意义是什么？206

第五节 生殖激素测定206

问题143：月经周期第几天查孕酮（P）提示排卵？208

第六节 阴道镜检查210

问题144：什么情况下作阴道镜检查？210

问题145：作阴道镜检查前要作什么准备？211

第七节 女性生殖器官活组织检查（活检）211

问题146：什么叫做活组织检查？211

问题147：妇科患者什么部位的组织可送作活检？212

第八节 诊断性刮宫（诊刮，D&C）213

问题148：什么叫做诊刮？诊刮分为哪两种？213

问题149：进行刮宫，您选择医生是在看（宫腔镜）或不看的情况下操作？213

第九节 影像学检查（超声、X线、CT、 MRI）214

问题150：经腹部或经阴道作B超有什么差别？都能看到子宫和卵巢吗？214

第十节 输卵管通畅试验215

问题151：输卵管通畅试验有几种方法？215

第十一节 穿刺检查217

问题152：妇科进行穿刺检查是在什么部位进行？其适应证是什么？217

第十二节 妇科肿瘤标志物检查218

问题153：肿瘤标志物不正常者，就是患有肿瘤吗？CA125、 CA199、 CEA、 AFP等异常时常见于什么病？219

第十三节 宫腔镜检查221

问题154：什么情况下做宫腔镜手术？221

第十四节 腹腔镜检查221

问题155：什么情况下做腹腔镜手术？222

附录：223

一、妇科常用英文缩写223

二、参考文献227