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第一篇 成人支气管哮喘2

第一章 呼吸系统基本知识2

一、呼吸系统解剖生理2

1．呼吸系统是由哪些器官组成的2

2．呼吸系统的基本功能是什么3

3．什么是上呼吸道？什么是下呼吸道3

4．气管是如何分支的3

5．什么是中心气道、大气道与小气道4

6．支配支气管的神经有哪几种5

7．什么叫肺通气，什么叫肺换气5

二、中医学对呼吸系统生理功能的认识5

1．中医学对呼吸系统的生理功能认识是怎样的5

2．肺“主气”的含义是什么6

3．肺“主宣发”的含义是什么6

4．肺“主肃降”的含义是什么6

5．肺的宣发和肃降功能有什么关系7

6．肺“主通调水道”的含义是什么7

7．肺“朝百脉”是什么意思7

8．肺“主治节”的含义是什么8

9．为什么肺气虚容易出汗、感冒8

10．肺和鼻、咽喉有什么关系8

11．为什么说肺与大肠相表里9

第二章 哮喘的基本知识10

一、哮喘到底是怎么回事10

1．什么是哮喘？它的实质是什么10

2．哮喘到底是怎么发生的10

3．气道炎症怎么会引起哮喘11

4．哮喘的气道炎症与平时所说的呼吸道炎症是一回事吗12

5．什么是外源性哮喘12

6．什么是内源性哮喘12

7．特殊类型哮喘12

8．什么叫速发型哮喘反应和迟发型哮喘反应13

9．区分速发型哮喘反应和迟发型哮喘反应有什么意义13

10．什么是气道高反应性13

11．如何测定气道高反应13

12．存在气道高反应性就一定有哮喘吗14

13．哮喘发病与神经调节有关吗14

14．为什么支气管哮喘容易在夜间发作14

二、哮喘的发病原因15

1．哮喘的发病原因是什么15

2．哮喘遗传吗16

3．哮喘发生是基因决定的吗16

4．导致哮喘发作的常见激发因素有哪些16

5．为什么支气管哮喘患者接触过敏源会导致哮喘发作16

6．什么是吸入性变应原17

7．吸入性变应原有哪几类17

8．导致支气管哮喘发作的常见过敏源有哪些17

9．我国春季常见的致敏花粉有哪些18

10．我国夏季常见的致敏花粉有哪些18

11．我国秋季常见的致敏花粉有哪些18

12．过敏反应和哮喘是一回事吗19

13．什么是过敏体质19

14．过敏体质有哪些特点19

15．为什么哮喘发病往往具有季节性20

16．为什么有的哮喘患者换个环境后病情会加重或好转20

17．上呼吸道感染可以引起哮喘吗21

18．为什么呼吸道感染能够诱发哮喘21

19．呼吸道感染通过哪些途径诱发哮喘发作21

20．细菌感染可以诱发哮喘发作吗22

21．哪些病毒容易引起哮喘发作22

22．食物会引起哮喘吗22

23．引起哮喘发作的常见食物有哪些23

24．药物可以引起哮喘发作吗24

25．导致哮喘发作的常见药物有哪些24

26．诱发支气管哮喘发作的有害气体有哪些26

27．精神因素可以引起哮喘发作吗26

28．影响哮喘发作的常见精神因素有哪些26

29．吸烟与哮喘发作有什么关系吗27

30．过敏性鼻炎与哮喘有什么关系27

31．胃-食管反流与哮喘有关系吗28

32．胃-食管反流为什么会诱发和加重哮喘28

33．发生危重型哮喘的常见原因有哪些28

三、哮喘的症状29

1．什么情况应该考虑是否得了哮喘29

2．出现喘息、憋气症状，是否就是得了哮喘病29

3．夜里入睡后突然因憋气而惊醒，出现呼吸困难，端坐呼吸是哮喘吗30

4．仅仅咳嗽也会是哮喘病吗30

5．哮喘发作有什么先兆症状吗30

6．支气管哮喘有哪些常见临床症状31

7．哮喘患者发作时的不典型症状是什么31

8．慢性喘息性支气管炎与支气管哮喘是一回事吗31

9．哮喘发作时一定会出现哮鸣音吗32

四、哮喘的检查32

1．怀疑哮喘应做哪些常规检查32

2．什么是肺功能检查33

3．做肺功能检查痛苦吗33

4．为什么要定期进行肺功能监测33

5．怎样根据肺功能判断病情34

6．什么是支气管舒张试验34

7．支气管舒张试验有什么意义34

8．什么是气道激发试验35

9．什么情况下需要做气道激发试验35

10．什么时候做激发试验最合适35

11．怎样做气道激发试验36

12．激发试验结果有什么意义36

13．什么是峰流速仪36

14．峰流速仪有何用途37

15．怎样使用呼气峰流速仪37

16．如何计算PEF的变异率38

17．呼气峰流速可以判断哮喘严重程度吗38

18．哮喘患者为什么要做血常规检查38

19．如何看血常规化验单39

20．哮喘患者为什么要进行痰液检查39

21．痰液检查什么40

22．哮喘患者为什么要做血气分析40

23．动脉血气分析查什么40

24．哮喘患者为什么要进行胸部X线和CT检查41

25．支气管哮喘的免疫学检查有哪些？有什么意义42

26．测定特异性的IgE抗体有何意义42

27．目前常用的过敏源皮肤试验有哪些43

28．皮内试验是如何进行的43

29．哮喘患者为什么检测呼出气体成分43

五、治疗哮喘的药物介绍44

（一）缓解药物44

1．常用的β2受体激动剂如何分类44

2．常用的吸入型β2受体激动剂有哪些44

3．为什么万托林被称为哮喘的急救药品45

4．治疗支气管哮喘的常用β2受体激动剂有哪些45

5．β2受体激动剂有哪些不良反应46

6．常用的吸入型抗胆碱药有哪些47

7．抗胆碱药物的不良反应有哪些47

8．茶碱治疗哮喘的地位如何47

9．常用的茶碱类药物都有哪些48

10．茶碱类药物有哪些不良反应48

11．缓释茶碱有何特别之处48

12．哮喘急性发作期为什么要选用普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗49

13．什么情况下需要使用静脉激素49

（二）控制药物49

1．糖皮质激素是什么49

2．为什么说糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物50

3．糖皮质激素的用药途径有几种50

4．常用的吸入类激素有哪些50

5．吸入型药物常见的不良反应有哪些51

6．为什么有的患者雾化吸入治疗反而会加重哮喘发作51

7．如何减少吸入型糖皮质激素产生的不良反应51

8．吸入的药物吃下去会有危险吗52

9．糖皮质激素吸入剂如何减量与停药52

10．不同常用吸入型糖皮质激素如何换算52

11．口服激素的不良反应有哪些53

12．为什么吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂作用更好54

13．初始选择吸入糖皮质激素与长效支气管解痉剂联合制剂是否将出现更多的不良反应54

14．什么是白三烯？什么是白三烯调节剂54

15．白三烯调节剂治疗哮喘的作用机制是什么55

16．什么情况下适合单独使用白三烯调节剂55

17．哪些情况下需要联合使用吸入类激素和白三烯受体调节剂55

18．孟鲁司特纳是激素吗？有哪些不良反应56

19．抗组胺药物为什么可以治疗哮喘56

20．抗组胺药物适用于哪些类型的哮喘56

21．常用的用于治疗哮喘的抗组胺药物有哪些56

22．抗组胺药物的不良反应有哪些56

23．什么是抗IgE治疗57

24．什么是变应原特异性免疫疗法57

25．治疗哮喘的其他药物和方法58

（三）吸入疗法58

1．什么是吸入疗法58

2．治疗哮喘为什么倡导吸入疗法58

3．支气管哮喘吸入疗法有哪些优点59

4．常用的吸入制剂有哪些60

5．影响吸入疗法疗效的主要因素是什么60

6．什么是吸入疗法的解剖生理学基础60

7．哪些呼吸因素会影响吸入疗法的疗效60

8．哪些病理解剖因素会影响吸入疗法的疗效61

9．不同的吸入装置会产生不同的疗效61

10．吸入装置有哪些61

11．气雾吸入和干粉吸入有何不同62

12．被动式干粉吸入器有哪几种63

13．如何正确使用定量吸入器（MDI）65

14．如何正确使用准纳器65

15．如何正确使用都保吸入器66

16．超声雾化治疗哮喘的优势67

17．如何正确使用雾化器67

18．如何选择吸入装置68

六、医生的忠告68

1．哮喘可以根治吗68

2．为什么得了哮喘一定要科学、规范地治疗69

3．不正确治疗哮喘会导致什么样的后果69

4．哮喘急性发作时怎样自我救治69

5．什么情况应该马上到医院就诊70

6．哪些药物在哮喘急性发作时应该慎重使用70

7．危重哮喘患者应该适时接受机械通气治疗71

8．无创和有利机械通气有何不同71

9．什么是哮喘患者使用机械通气的适应证72

10．哮喘患者何时应该进入重症监护病房72

11．哮喘可以引起猝死吗72

12．如何预防哮喘猝死的发生73

13．哮喘的危重指征是什么74

14．什么是哮喘持续状态？哮喘持续状态的表现有哪些74

15．引起哮喘持续状态的原因是什么74

16．哮喘恶化的征象有哪些75

第三章 哮喘的病情分级与长期治疗76

一、哮喘病情严重程度分级76

1．什么情况属于哮喘急性发作期76

2．哮喘急性发作期根据病情严重程度如何分级77

3．哮喘慢性持续期是怎么回事78

4．哮喘慢性持续期如何分级78

5．哮喘慢性持续期根据病情严重程度如何分级78

6．哮喘慢性持续期如何根据控制水平分级79

二、哮喘的长期治疗79

1．哮喘治疗的总体目标是什么79

2．为什么哮喘需要长期治疗79

3．什么是哮喘的阶梯疗法80

4．哮喘患者选择治疗方案由哪些条件决定80

5．哮喘阶梯治疗的内容是什么80

6．哮喘控制后何时才能考虑减量82

7．哮喘得到控制时如何降级治疗82

8．吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂联合治疗哮喘控制后如何减药83

9．哮喘没有得到控制时如何升阶梯治疗84

10．如何使用哮喘控制测试表评价哮喘控制水平84

11．ACT可以替代肺功能吗85

12．哮喘患者能不能停药85

13．停药后哮喘还会再次发作吗85

14．哮喘是否需要终身治疗86

15．哮喘缓解期为什么应该坚持治疗86

16．哮喘缓解期如何用药86

17．哮喘缓解期治疗方法有哪些87

18．使用预防类药物有作用吗87

19．所有的患者都需要用消炎药吗87

20．什么叫减敏疗法87

21．哪些哮喘患者适合于进行脱敏治疗88

22．脱敏疗法会产生哪些不良反应88

23．为什么有时会出现使用支气管扩张剂“不管用了”的情况88

三、哮喘患者的自我检测89

1．家庭测定最大呼气峰流速有何作用89

2．哪些患者需要家庭监测呼气峰流速89

3．什么是“个人最佳”最大呼气峰流速值90

4．为什么每天要测定两次峰流速值90

5．在家中如何记录最大呼气峰流速值90

6．如何通过峰流速值的变化自我监测病情91

第四章 特殊类型的哮喘92

1．什么是职业性哮喘92

2．如何诊断职业性哮喘92

3．职业性哮喘如何治疗93

4．职业性哮喘患者在脱离工作环境后哮喘能痊愈吗93

5．职业性哮喘的预后如何93

6．什么是运动性哮喘94

7．运动为什么可以引起哮喘94

8．如何诊断运动性哮喘94

9．运动性哮喘患者能否参加运动94

10．运动性哮喘如何防治95

11．什么是月经性哮喘95

12．为什么会发生月经期哮喘95

13．月经性哮喘如何治疗95

14．什么是妊娠哮喘96

15．怀孕可以影响哮喘的病情严重程度吗96

16．哮喘患者能够正常妊娠吗96

17．妊娠期哮喘如何诊断97

18．孕妇怎样预防哮喘发作97

19．哮喘患者能怀孕及分娩吗98

20．哮喘对胎儿有哪些影响98

21．妊娠期哮喘发作是否需要治疗99

22．怀孕期间哮喘发作怎么办99

23．怀孕期间哮喘治疗药物会对胎儿产生不利影响吗99

24．妊娠期哮喘的治疗方案是什么100

25．常用哮喘治疗药物在妊娠期如何使用100

26．哮喘患者妊娠期用药原则是什么101

27．哮喘患者妊娠期管理的具体措施有哪些101

28．哺乳期哮喘患者可以先停用治疗药物吗102

29．什么是药物性哮喘102

30．怎样才能有效地避免药物性哮喘的发生102

31．如何诊断阿司匹林哮喘102

32．阿司匹林哮喘如何治疗103

33．什么是老年性哮喘103

34．老年性哮喘有什么特点103

35．老年性哮喘为什么不容易控制104

36．老年性哮喘的治疗有何特殊性105

37．什么是咳嗽变异性哮喘105

38．咳嗽变异性哮喘的治疗有特别之处吗105

39．什么是难治性哮喘105

40．什么情况应该考虑为难治性哮喘106

41．什么原因会导致难治性哮喘106

42．什么是激素抵抗性哮喘107

43．诊断激素抵抗性哮喘首先应排除哪些因素107

第五章 中医药治疗哮喘108

一、中医如何认识哮喘108

1．中医是怎样认识哮喘的108

2．中医治疗哮喘有什么优势108

3．哮喘如何辨证治疗109

4．寒哮有哪些表现109

5．热哮有哪些表现109

6．痰哮证有哪些表现110

7．中医为什么认为哮喘与肝、脾、肾有关110

8．哮病缓解期如何从脏腑辨证111

9．在服用汤药过程中，为什么医师常会加减药味111

二、名老中医治疗哮喘的经验112

1．顾丕荣诊治哮喘的经验112

2．祝谌予诊治哮喘的经验112

3．祝谌予诊治典型的季节性哮喘的经验112

4．姜春华治疗哮喘的截治法113

5．姜春华预防哮喘发作的经验113

6．董建华诊治哮喘的经验113

7．董建华诊治宿喘的经验114

8．吕同杰诊治寒哮的经验114

9．顾玉龙诊治哮喘重症的经验114

10．王文鼎诊治虚实夹杂之中期哮喘的经验115

11．赵清理哮喘夏治方115

12．黄寿人诊治哮喘的经验115

13．武维屏从肝论治支气管哮喘的经验116

14．武维屏治疗与胃-食管反流有关的哮喘的经验116

15．武维屏治疗激素依赖性哮喘的经验116

16．吴银根“温阳法”治疗哮喘的经验117

17．洪广祥治疗哮喘的经验117

18．晁恩祥祛风解痉治疗支气管哮喘的经验118

19．晁恩祥治疗支气管哮喘缓解期的经验119

20．晁恩祥治疗咳嗽变异性哮喘的经验119

三、其他治疗方法120

1．什么是冬病夏治120

2．什么是穴位贴敷法120

3．穴位贴敷对哮喘患者有什么作用120

4．治疗哮喘的经典穴位贴敷方药有哪些121

5．为什么哮喘患者适合冬病夏治121

6．体针治疗哮喘的原理是什么121

7．体针治疗哮喘如何取穴121

8．耳针治疗哮喘的原理是什么122

9．耳针治疗哮喘如何取穴123

10．什么是压丸法123

11．什么是艾灸法123

12．艾灸法如何治疗支气管哮喘123

13．常用灸法有哪几种123

14．什么是拔罐疗法124

15．拔罐疗法如何治疗支气管哮喘124

16．在哮喘急性发作期如何用刺血拔罐法治疗124

17．什么是穴位埋藏法124

18．埋藏羊肠线法如何治疗哮喘124

19．什么是穴位挑治疗法125

20．穴位挑治疗法如何治疗哮喘125

21．什么是穴位割治法125

22．穴位割治法如何治疗哮喘125

23．穴位注射法如何治疗哮喘126

24．什么是鼻疗法126

25．鼻疗法如何治疗哮喘127

26．气功对哮喘的治疗有什么作用127

27．按摩法如何治疗哮喘127

28．紫外线照射如何治疗哮喘128

29．耳背放血法如何治疗哮喘128

30．饮食疗法如何治疗哮喘129

第六章 预防和护理131

1．支气管哮喘的发病情况如何131

2．为什么患哮喘病的人越来越多131

3．为什么经济条件越好的人群，支气管哮喘的发病率越高132

4．如何预防哮喘发作133

5．哮喘经常反复发作要注意哪些问题133

6．什么是哮喘的三级预防135

7．减少动物变应原的方法有哪些136

8．如何有效地防止尘土诱发哮喘136

9．如何避免室外空气污染诱发哮喘137

10．如何避免室内空气污染诱发哮喘137

11．哮喘患者的居室安排应当注意什么138

12．用于减少室内尘螨的方法有哪些139

13．哮喘患者应养成哪些生活习惯139

14．如何才能有效地避免食物过敏引发的哮喘140

15．过敏源检测阳性的食物都不能吃吗140

16．哮喘患者应及时调整生活方式141

17．哮喘患者穿衣有哪些讲究141

18．如何调摄情志预防哮喘发作142

19．鼻息肉和哮喘有何关系142

20．与胃-食管反流有关的哮喘患者应该注意什么142

21．哮喘急性发作期应该如何护理143

22．哮喘缓解期应该如何进行家庭护理143

第七章 哮喘的长期管理145

一、为什么对哮喘患者应该实施长期管理145

1．什么是全球哮喘防治创议145

2．全球推行GINA的目的是什么145

3．为什么要对哮喘患者进行长期管理146

4．支气管哮喘长期管理的目标是什么146

5．达到哮喘控制的标准是什么146

6．我国的哮喘控制状况如何147

7．怎样达到哮喘治疗的目标147

8．哮喘患者如何配合医生实施哮喘管理计划147

9．在医疗保健人员指导下哮喘患者应该学会什么148

10．为什么哮喘控制状况不容乐观148

11．为什么哮喘患者要积极参加宣传教育活动149

12．支气管哮喘患者应该掌握哪些应对哮喘知识149

13．哮喘患者应如何配合医师正确实施治疗方案150

二、宣传教育150

1．哮喘控制不佳的常见原因有哪些150

2．为什么说激素在治疗哮喘中有不可取代的地位151

3．激素治疗哮喘有哪些常见误区151

4．哪些情况应该考虑使用吸入糖皮质激素152

5．吸入糖皮质激素能否使哮喘得到控制153

6．为什么吸入激素5～7天后才显示明显疗效？哪些因素影响吸入激素的疗效154

7．为什么有的哮喘患者使用吸入激素治疗无效154

8．吸入糖皮质激素对身体有害吗155

9．如何预防吸入糖皮质激素导致的口腔炎156

10．长期吸入舒利迭安全吗156

11．吸入糖皮质激素会导致骨质疏松吗156

12．怎样检测长期使用激素对骨质的影响157

13．能否单独使用中医中药治疗哮喘157

14．中医可以根治哮喘吗157

15．为什么要积极防治过敏性鼻炎158

16．怎样治疗过敏性鼻炎158

17．鼻炎和哮喘治疗有哪些区别159

18．哮喘是一种心身疾病吗159

19．为什么哮喘应该身心同治159

20．哮喘患者都有哪些心理特征160

21．为什么哮喘患者会产生心理障碍160

22．医疗体育对哮喘患者有哪些益处161

23．哪些体育锻炼适宜于哮喘患者161

24．哮喘患者进行体育锻炼时应注意什么162

25．适合哮喘患者的耐寒锻炼有哪些163

26．哮喘患者如何做放松练习163

27．支气管哮喘患者如何调整呼吸锻炼164

28．常用的呼吸训练方式有哪些165

29．练习腹式呼吸有什么好处165

30．如何练习腹式呼吸165

31．腹式呼吸锻炼应注意什么166

32．如何练习立式呼吸保健操167

33．如何练习坐式呼吸保健操168

34．如何练习简易呼吸操169

35．呼吸保健操有哪些注意事项170

36．哮喘患者可以吸烟吗171

37．哮喘患者可以结婚吗171

第二篇 儿童支气管哮喘174

第一章 发病原因174

1．哪些因素可诱发儿童哮喘发作174

2．儿童哮喘与生活地域有关吗174

3．儿童哮喘好发于哪个年龄段175

4．儿童哮喘与精神心理因素有关吗175

5．为什么牛乳喂养婴儿比母乳喂养婴儿更易患哮喘176

第二章 儿童哮喘的表现177

1．儿童哮喘发作前有什么表现177

2．患儿有哪些表现提示哮喘急性发作177

3．儿童出现喘息症状就是得了哮喘吗178

4．对于反复喘息怀疑患哮喘的儿童应做哪些检查178

5．儿童在什么情况下怀疑得了咳嗽变异性哮喘178

6．喘息儿童出现哪些临床表现时，高度提示哮喘179

7．婴幼儿哮喘如何判断179

8．儿童哮喘如何判断180

第三章 治疗181

1．糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用有哪些优点181

2．吸入激素会对儿童的生长发育产生不良影响吗181

3．长期使用激素治疗应该如何避免对HPA轴的不良影响182

4．儿童哮喘治疗中白三烯调节剂如何应用182

第四章 预后和调护183

1．儿童哮喘可以根治吗183

2．儿童哮喘的预后怎么样183

3．儿童哮喘的预后与哪些因素有关183

4．哮喘患儿家庭应做些什么184

5．哮喘患儿应如何护理184

6．怎样预防寒冷诱发哮喘185

7．小儿哮喘在加重发作时应该怎么护理和处理186

第五章 对患儿的管理及宣传教育187

1．哮喘患儿和家长为什么要学会家庭和自我管理187

2．哮喘儿童自我管理时应注意什么187

3．评估哮喘病情控制的客观手段有哪些188

4．您孩子的哮喘控制得怎么样188

5．儿童哮喘预测指数有哪些189

6．儿童哮喘管理包括哪些内容190

7．哮喘儿童可以进行体育锻炼吗190

8．为什么要加强与哮喘儿童所在学校的联系190

9．扁桃体是否可以轻易摘除191

10．哪些儿童可以行扁桃体摘除术，什么时候最合适191

11．为什么儿童患者哮喘会反复急性发作192