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第一篇 基本概念1

第一章 心脏的电活动3

心脏在体内的解剖学方位3

心动周期4

心脏冲动的形成和传导9

记录从心底部到心尖部的电活动9

记录左与右心脏的电活动14

术语16

参考文献18

第二章 心电图的记录20

额面导联心电图的演变20

横面导联24

导联安置的错误25

描记心电图时的其他注意事项26

导联电极安放部位的选择27

12个标准导联的排列顺序29

术语31

参考文献33

第三章 正常心电图的解释35

心率及其规律性36

P波形态37

PR间期38

QRS波群形态38

ST段形态43

T波形态44

U波形态46

校正QT间期（QTc）46

节律47

术语50

参考文献51

第二篇 异常波形55

第四章 心脏肥大55

心房肥大55

评价心房肥大的系统方法57

心室肥大58

右心室扩张59

右心室肥厚59

左心室扩张62

左心室肥厚63

右心室和左心室联合性肥厚64

评价心室肥大的系统方法65

几种先天性心脏病的典型心电图改变68

术语69

参考文献70

第五章 心室内传导异常72

正常传导72

心室内传导障碍的临床所见72

束支和分支阻滞75

单分支传导阻滞78

双分支传导阻滞84

分析束支传导阻滞和分支传导阻滞的系统方法88

术语91

参考文献92

第六章 心室预激95

历史回顾95

临床观察96

心室预激的心电图诊断99

预激通路的心电图定位101

附加通路的消融104

术语105

参考文献106

第七章 心肌缺血和梗塞107

缺血和梗塞的简介107

心肌缺血时的心电图变化108

术语110

参考文献110

第八章 由心脏需求增加所致的缺血112

ST段变化112

T波变化119

参考文献123

术语123

第九章 由供血不足所致的心肌缺血125

ST段变化125

T波变化133

QRS波群变化134

术语137

参考文献137

第十章 心肌梗塞139

QRS变化139

诊断心肌梗塞的QRS标准141

心肌梗塞定位的QRS标准142

估测心肌梗塞面积的QRS标准149

ST段变化152

T波变化153

术语154

参考文献155

第十一章 其他疾病的心电图特点157

心包疾病157

内分泌及代谢紊乱疾病159

电解质紊乱162

颅内出血166

药物影响167

肥厚性心肌病169

肺部疾病170

术语173

参考文献174

第十二章 心律失常概述179

第三篇 心律失常179

心律失常的诊断方法180

激动形成异常180

激动传导障碍——阻滞180

激动传导障碍——折返180

心率增快性心律失常的机制181

自律性加速181

触发激动181

折返182

确定快速性心律失常机制的重要性184

心律失常的临床检测方法185

动态监测（Holter）185

电话载波监测法186

记忆监测187

非侵入性心电图记录187

正常人群中心律失常的发生率189

诊断心律失常的系统方法190

梯形图196

术语198

参考文献200

第十三章 过早搏动202

宽阔形过早搏动的鉴别诊断203

产生机制204

房性过早搏动（APBs）205

交界区性过早搏动（JPBs）208

室性过早搏动（VPBs）210

二联律法则213

右室早搏及左室早搏214

成组性室性早搏216

多形性室性早搏216

引起心室颤动的室性早搏217

影响室性早搏预后的因素218

术语218

参考文献219

第十四章 加速的自律性222

窦性心动过速223

房性心动过速——伴有阻滞的阵发性房性心动过速（PAT）和226

多源性房性心动过速（MAT）226

加速性交界区性节律（AJR）228

加速性室性节律（AVR）229

并行收缩231

术语233

参考文献234

心房速率及其规律性235

第十五章 心房扑动／颤动谱235

心室速率及其规律性236

心房扑动／颤动的发作238

心房扑动／颤动的终止239

心房扑动241

心房扑动F波的特征241

房室传导的类型242

隐匿性房室传导245

心房颤动246

心房颤动f波的特征247

房室传导的类型248

伴有心室预激的心房扑动／颤动249

术语251

参考文献252

第十六章 折返型交界性快速心律失常254

折返型交界区心律失常的分类255

经心房的传导256

经心室的传导256

折返型交界区心律失常的自然史257

与其他心动过速的区别257

房室结和房室旁路心动过速的区别259

房室结性心动过速的两种类型262

慢-快型房室结性心动过速263

快-慢型房室结性心动过速264

术语264

参考文献265

第十七章 室性快速性心律失常266

病因学267

室性心动过速267

诊断268

左室与右室的室性心动过速278

室性心动过速时间的变化279

室性心动过速波形的变化279

扭转型室性心动过速280

心室扑动／颤动281

临床观察281

心室扑动282

心室颤动283

术语284

参考文献284

A型差异传导289

第十八章 伴有差异性心室传导的快速型室上性心律失常289

三相V1/V6的形态学293

一致的初始向量295

先行的心房激动296

一组波形中第二个搏动为畸形的情况297

交替性束支传导阻滞297

与以前心电图波形的跟踪对比297

合并心房颤动的室内差异传导298

临界心率307

B型差异传导310

C型差异传导312

宽QRS心动过速的鉴别诊断313

形态学线索的历史地位314

诊断规律性心动过速的一般步骤315

参考文献317

术语317

第十九章 自律性减低320

自律性减低所致缓慢性心律失常的机制321

窦房阻滞325

窦性静止325

术语326

参考文献327

第二十章 房室传导阻滞328

房室传导阻滞的严重程度328

房室传导阻滞的定位333

对房室传导阻滞图形的分析333

房室结阻滞334

结下（浦肯野）阻滞337

术语340

参考文献341

第二十一章 人工心脏起搏器343

对人工心脏起搏器的评价343

起搏器失灵的检测351

术语357

参考文献358

第二十二章 药物中毒360

洋地黄360

兴奋性心律失常360

抑制性心律失常362

兴奋和抑制并存的心律失常364

奎尼丁及延长QTc间期的其他药物367

术语367

参考文献367