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第一章　痔1

第一节　痔的认识过程1

一、痔本意的演变1

目录1

二、对痔的普遍认识及误区3

三、痔的现代定义及讨论5

四、痔的本质探讨与分类5

第二节　痔的解剖生理病理学基础7

一、痔静脉丛曲张是形成痔的基础7

二、齿状线是痔分类的标志7

三、肛垫的病变是痔形成的本质8

二、痔的分类9

第三节　痔的临床表现与诊断9

一、痔的流行病学9

三、痔的临床表现10

四、痔的诊断11

第四节　痔的治疗11

一、痔的一般调理12

二、痔的口服药物12

三、局部用药14

四、肚脐贴药15

五、枯痔疗法与注射法16

六、消痔灵注射法18

七、套扎疗法20

八、冷冻疗法21

九、扩肛疗法22

十、其他非手术疗法23

十一、手术治疗24

附1：山东中医药大学附属医院混合痔的控制标准35

附2：痔诊治暂行标准36

第二章　肛门、直肠周围脓肿38

第一节　肛周脓肿的解剖学基础38

一、肛腺38

二、肛管、直肠周围间隙39

四、肛门皮肤41

三、肛提肌41

第二节　关于肛周脓肿分类问题的探讨42

一、传统以肛提肌为界的分类42

二、Eisenhammer的分类43

三、坐骨直肠窝脓肿的假说44

四、肛周脓肿的病因分类44

五、肛周脓肿致病菌的特点45

第三节　肛周脓肿的临床表现与诊断45

一、肛周脓肿的诊断标准45

二、肛周脓肿的鉴别诊断46

三、肛管B超在肛周脓肿患者中的应用46

第四节　各间隙肛周脓肿的特点及治疗46

一、非瘘管性肛周脓肿47

二、瘘管性肛周脓肿48

三、特殊类型的肛周脓肿49

四、肛周脓肿的中医治疗51

第三章　肛瘘52

第一节　肛瘘形成的解剖学基础52

一、肛隐窝与肛腺52

二、肛管直肠环53

三、肛尾韧带54

第二节　肛瘘的形成及病因研究进展55

一、胚胎学进展55

二、免疫学进展55

五、中央间隙感染学说56

三、内分泌学进展56

四、细菌学进展56

第三节　肛瘘的分类方法与诊断57

一、肛瘘常用的分类方法57

二、肛瘘的诊断标准59

三、肛瘘的检查与诊断问题59

第四节　肛瘘的治疗62

一、肛瘘的非手术疗法62

二、肛瘘的手术治疗63

附：山东中医药大学附属医院肛瘘的控制标准72

一、肛裂的解剖学基础74

第一节　肛裂的解剖生理病理学基础74

第四章　肛裂74

二、肛裂发病机制的研究与讨论77

三、肛裂的病理变化特点78

第二节　肛裂的临床表现79

一、肛裂的一般资料79

二、肛裂的临床表现80

第三节　肛裂的诊断81

一、肛裂的诊断要点81

二、肛裂的临床类型81

三、肛裂的鉴别诊断82

一、新鲜肛裂的治疗83

第四节　肛裂的治疗83

二、陈旧性肛裂的治疗86

第五章　便秘91

第一节　便秘的解剖生理学基础92

一、大肠的形态92

二、盆底93

三、大肠的生理96

四、排便96

第二节　便秘的病因、病理97

一、便秘的致病因素97

二、便秘的发病机制98

一、便秘的临床表现100

二、便秘的诊断与分类100

第三节　便秘的临床表现与诊断100

第四节　便秘的治疗104

一、病因治疗及一般治疗104

二、泻剂药物治疗105

三、中医药治疗便秘106

四、灌肠排便108

五、生物反馈在治疗便秘中的应用109

六、便秘的手术治疗110

第五节　出口梗阻型便秘110

一、直肠内套叠111

二、直肠前突113

三、盆底肌失迟缓综合征117

四、会阴下降综合征118

五、盆底腹膜膨出119

第六节　结肠慢传输性便秘120

附：便秘诊治暂行标准121

第六章　直肠脱垂124

第一节　直肠脱垂的解剖生理病理学基础124

一、直肠周围支持组织变性125

二、直肠膀胱凹或直肠子宫凹过深125

三、骶骨直肠分离125

五、肛门括约肌松弛126

六、其他诱发因素126

四、乙状结肠冗长126

第二节　直肠脱垂的临床表现与分类128

一、直肠脱垂的临床表现128

二、直肠脱垂的分类128

第三节　直肠脱垂的治疗129

一、直肠脱垂的一般治疗129

二、注射疗法130

三、手术治疗132

第七章　溃疡性结肠炎139

第一节　溃疡性结肠炎的解剖生理病理学基础139

第二节　溃疡性结肠炎的检查140

二、纤维结肠镜操作原则与过程141

一、肠道准备141

三、溃疡性结肠炎镜下表现142

第三节　溃疡性结肠炎的临床表现和诊断143

一、溃疡性结肠炎的流行病学143

二、溃疡性结肠炎的诊断标准144

第四节　溃疡性结肠炎的治疗146

一、营养疗法146

二、对症治疗147

三、西药治疗147

四、中医药及中西医结合治疗150

五、溃疡性结肠炎的手术治疗152

第五节　其他常见的肠病154

一、肠道易激综合征154

二、克罗恩病156

第八章　大肠息肉158

第一节　大肠息肉的解剖学基础与发病机制159

一、大肠的解剖与肠腺159

二、大肠息肉的分布特点159

三、大肠息肉的发病机制160

第二节　大肠息肉的临床表现及检查方法160

一、大肠息肉的临床表现160

二、大肠息肉的检查方法161

第三节　大肠息肉的分类和特点161

一、非肿瘤性息肉及息肉病162

二、腺瘤163

三、腺瘤的不典型增生165

第四节　大肠息肉的治疗166

一、大肠息肉的治疗166

二、大肠腺瘤的治疗168

第九章　大肠癌169

第一节　大肠癌的解剖学基础169

一、大肠的血管分布169

二、大肠的淋巴组织171

三、大肠的静脉血回流175

四、大肠的神经支配176

第二节　大肠癌的发病因素及过程177

一、大肠癌的发病因素177

一、早期大肠癌180

二、大肠癌的发病过程180

第三节　大肠癌的临床表现与病理学分类180

二、进展期大肠癌181

三、晚期大肠癌183

第四节　大肠癌的治疗184

一、大肠癌的手术治疗184

二、大肠癌的辅助疗法192

第十章　肛门皮肤病198

第一节　肛周湿疹198

一、肛周湿疹的解剖生理学基础198

二、肛周湿疹的病因及发病机制199

三、肛周湿疹的临床表现及鉴别199

四、肛周湿疹的治疗200

第二节　其他肛门皮肤病203

一、肛门瘙痒症203

二、肛周化脓性汗腺炎204

三、肛门尖锐湿疣204

附一　肛肠科的基本问题206

一、肛肠科常用体位206

二、肛肠病手术前的准备206

三、肛门部手术的麻醉208

四、肛肠病手术后处理209

五、肛肠病术后主要反应与并发症209

附二　肛肠科常见病名中英文对照213