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第一章 吞咽障碍的临床评估1

第一节 应用范围1

一、对象1

二、应用价值及不足之处2

三、所用物品2

第二节 主观评估3

一、主诉3

二、病史询问6

三、营养状态7

四、心理问题7

第三节 客观评估8

一、问卷筛查8

二、临床评估9

三、床旁评估19

四、功能交流评价22

第四节 摄食评估23

一、食物的准备23

二、进食时观察23

三、代偿方式25

四、饮食习惯25

第二章 吞咽造影检查28

第一节 检查方法28

一、概述28

二、准备工作30

三、检查方法31

第二节 定性分析33

一、观察要点33

二、口咽期动态造影异常表现34

三、食管动态造影常见的异常表现39

第三节 半定量分析40

一、渗漏误吸分级40

二、标准化吞钡造影功能障碍评价量表41

第四节 量化分析45

第五节 特殊人群的吞咽造影检查50

一、儿童吞咽造影检查50

二、认知障碍患者的吞咽造影检查51

第三章 喉镜吞咽检查53

第一节 喉镜设备53

一、间接喉镜53

二、纤维喉镜54

三、电子喉镜55

四、频闪喉镜59

五、直达喉镜60

六、喉镜新进展62

第二节 软管喉镜吞咽检查63

一、FEES的适应证和优势63

二、设备64

三、操作步骤64

第三节 软管喉镜下咽喉感觉功能测定69

一、设备与检查方法70

二、观察内容70

三、应用价值70

第四节 FEES检查注意事项71

第五节 软管喉镜吞咽功能检查与吞咽造影检查的比较71

一、两种检查的相同之处71

二、两种检查的不同之处72

第四章 咽腔测压检查75

第一节 设备与应用75

一、设备75

二、应用范围76

第二节 操作步骤76

一、受试者准备76

二、仪器准备77

三、检查程序77

四、可能的风险78

第三节 记录与参数分析78

一、定性分析78

二、定量分析常用指标79

三、常见异常表现80

四、可能的影响因素81

第四节 咽腔测压检查与其他吞咽功能仪器检查的比较82

一、与VFSS的比较82

二、与FEES的比较82

第五章 超声检查84

第一节 口腔部84

一、概念84

二、方法84

三、相关研究84

第二节 喉部85

一、概念85

二、方法85

第三节 超声在吞咽功能评估中的角色88

第六章 影像学检查89

第一节 磁共振与吞咽脑功能成像89

一、吞咽的神经解剖结构89

二、结构像MRI在不同疾病导致的吞咽障碍中的应用91

三、动态MRI在吞咽功能评估中的应用92

四、功能性磁共振在吞咽障碍中的应用92

第二节 CT与320排动态容积CT94

一、CT95

二、320-ADCT95

三、作用97

四、特色98

第三节 近红外线光谱技术99

一、基本原理99

二、fNIRS数据采集流程100

三、fNIRS在吞咽障碍研究中的应用101

第七章 其他评估方法104

第一节 胃食管反流评估104

一、概述104

二、监测前准备104

三、方法104

四、判断标准105

五、未来发展105

第二节 咽喉反流评估106

一、概述106

二、临床表现107

三、检测方法108

四、最新进展112

第三节 肌电图检查112

一、喉肌电图113

二、表面肌电图114

第四节 脉冲血氧饱和度监测118

一、原理118

二、测量方法118

三、应用评价119

四、注意事项119

五、未来发展120

第五节 生物学标志物检测120

第八章 不同吞咽功能评价方法应用原则122

第一节 不同检查方法的互补性122

第二节 评价中的选择124

第九章 呼吸与咳嗽评定127

第一节 呼吸功能评估127

一、吞咽与呼吸127

二、呼吸功能评估方法128

第二节 咳嗽功能评估139

第十章 吞咽障碍患者误吸的评估141

一、主观评估141

二、客观评估143

三、仪器检查144

第十一章 吞咽障碍患者的营养评估150

第一节 吞咽障碍患者营养不良150

一、营养风险与营养不良150

二、营养不良发生的原因与机制151

三、营养不良的分类152

四、营养不良的结局152

五、营养风险筛查的现状154

第二节 营养状况评价154

一、营养状况评价的目的与价值154

二、传统营养评价法或客观评价法155

三、主观全面营养评价法和改良的主观全面营养评价法158

四、简易营养评价法和简易营养评价精法159

五、营养不良通用筛查工具和老年营养危险指数163

六、营养风险筛查方法163

七、营养状况评价的现状166

第三节 营养评估小组167