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第一章 概述1

第一节 疾病认识的发展、诊断分类的演变1

一、神经性厌食症概念的建立2

二、“贪食”术语的出现及神经性贪食症的确立3

三、神经性厌食症和神经性贪食症的关系4

第二节 诊断标准的修订7

第三节 流行病学10

第二章 进食障碍发病的相关因素17

第一节 生物学因素18

一、遗传学研究18

二、生物化学研究22

三、神经内分泌学研究26

四、脑电生理和脑影像学研究28

五、瘦素30

第二节 社会文化因素31

一、地域和性别差异31

二、社会等级32

三、“瘦”的文化32

四、现代女性角色冲突33

五、女性社会压力34

第三节 性格特征34

第四节 家庭因素36

一、家庭内的控制和反控制36

二、家庭关系紊乱37

三、家庭进食观念38

四、父母养育38

五、与其他疾病的关系38

第五节 心理治疗学派对进食障碍的解释39

一、精神分析学派39

二、认知行为治疗理论——控制论41

三、家庭治疗学派46

第三章 进食障碍临床表现49

第一节 神经性厌食症49

一、对进食持有特殊的态度和行为50

二、对“肥胖”的恐惧和对体型与体重的极度关注57

三、常见的症状60

四、躯体并发症62

第二节 神经性贪食症64

一、频繁的暴食发作64

二、情绪障碍68

三、人格变化与人格障碍69

四、躯体症状、体征和实验室检查70

第三节 神经性厌食症与神经性贪食症的早期识别71

一、神经性厌食症的危险信号71

二、暴食行为和神经性贪食症的危险信号72

第四章 进食障碍伴随的躯体问题74

第一节 神经性厌食症74

一、外表74

二、中枢神经系统75

三、消化系统76

四、内分泌系统79

五、血液系统81

六、心血管系统82

七、泌尿系统83

八、代谢情况85

九、电解质紊乱85

十、骨骼系统89

第二节 神经性贪食症92

一、消化系统92

二、头面部94

三、代谢情况95

四、心血管系统95

五、生殖系统95

六、皮肤95

第三节 进食障碍患者实验室检查的选择96

第五章 与进食障碍相关的精神症状97

第一节 抑郁障碍97

一、临床表现97

二、发病率98

三、发病机制98

四、对预后的影响99

第二节 焦虑症100

一、临床表现100

二、发病率101

三、发病机制101

第三节 强迫症102

一、临床表现102

二、发病率103

三、发病机制103

第四节 人格问题104

第五节 创伤后应激障碍106

第六节 物质滥用／依赖107

第七节 适应性障碍108

第八节 行为问题108

第六章 进食障碍量表测评110

第一节 临床访谈量表110

第二节 自评量表111

第三节 辅助检查量表113

第七章 进食障碍诊断标准与应用118

第一节 现行各系统诊断标准118

一、DSM-Ⅳ诊断标准118

二、ICD-10诊断标准120

三、CCMD-3诊断标准124

第二节 现行各系统诊断标准的解读和应用126

一、三大诊断分类系统的比较126

二、以ICD10为例，剖析对诊断条目的解读和应用128

第三节 其他常见的诊断误区133

一、与消化科疾病混淆133

二、与重性精神障碍混淆133

第八章 进食障碍治疗原则135

第一节 治疗的目标136

第二节 治疗的队伍136

第三节 治疗的节奏137

第四节 选择治疗地点139

第五节 各阶段治疗中治疗类型的选择和节奏145

第六节 治疗的疗程148

第七节 评估和管理的实施148

一、进食障碍症状与行为148

二、提供家庭评估与治疗149

三、精神科治疗是所有进食障碍患者治疗的基础150

附录：进食障碍住院治疗常规150

一、病史采集150

二、检查152

三、急症处理152

四、药物治疗154

五、制订饮食计划154

六、行为矫正157

第九章 进食障碍病房护理工作与管理159

第一节 进食障碍患者出入院的护理160

一、入院时患者的护理160

二、出院前患者的护理161

第二节 与进食障碍患者的接触161

一、接触患者的基本原则与要求162

二、接触患者的方法170

第三节 进食障碍的观察与记录171

一、观察的内容与范围171

二、观察的方法171

三、观察的要点172

四、护理记录172

第四节 进食障碍患者的组织与管理173

一、坚持开放护理的组织管理原则174

二、进食障碍患者的组织形式175

三、进食障碍患者的扩理级别176

第五节 进食障碍患者的日1常生活护理176

一、日常卫生管理与护理176

二、饮食管理与护理177

三、睡眠护理178

四、二便的护理179

第六节 进食障碍病房的护理管理181

一、组织与分工182

二、岗位与排班182

三、护理制度183

四、病区的规格化管理183

五、病区设施与设备管理183

六、患者房间的安置184

七、患者的床头交接班制度184

第七节 进食障碍患者常见症状与护理185

一、行为异常的护理185

二、认知异常的护理192

三、睡眠障碍的护理196

四、情感障碍的护理196

五、躯体障碍的护理197

第八节 进食障碍治疗中的护理202

一、抗抑郁药物治疗期间的护理202

二、抗精神病药物治疗期间的护理202

三、在治疗中家属如何配合患者安心住院203

第九节 进食障碍护理常规204

一、护理评估204

二、护理措施205

第十节 进食障碍患者的心理护理208

一、心理护理前的准备208

二、心理护理的选择209

三、心理护理的方法209

第十一节 进食障碍的护理程序212

一、护理评估212

二、护理诊断与相关因素214

三、护理措施与健康教育215

四、护理效果评价216

第十章 进食障碍药物治疗217

第一节 神经性厌食症的药物治疗217

一、改善躯体状况217

二、精神科药物治疗224

三、其他药物治疗225

第二节 神经性贪食症的药物治疗226

一、改善躯体状况227

二、精神科药物治疗227

第三节 进食障碍并存的一些内科情况230

一、1型糖尿病230

二、怀孕230

第十一章 进食障碍心理治疗232

第一节 神经性厌食症的心理治疗232

一、心理治疗的临床证据232

二、心理治疗的时机与时限235

三、门诊心理治疗236

四、住院治疗249

第二节 神经性贪食症的心理治疗254

一、心理治疗的临床证据254

二、心理治疗的时机与时限257

三、个别治疗258

四、团体治疗271

五、特殊治疗286

六、难治性病例的治疗289

七、终点与康复294

第十二章 健康宣教299

第一节 目的与意义299

第二节 健康宣教的内容300

一、平衡膳食，合理营养300

二、良好心态，快乐进食311

第三节 健康宣教的方式330

一、讲座330

二、媒体331

三、团体331

参考文献333