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第1章 概论&［金子光美］1

1.1 前言1

1.2 Mills-Reincke现象2

1.3 日本最近流行的介水传染病3

1.4 介水传染病成为当今的课题5

1.5 微生物的危险性特征6

第2章 原虫8

2.1 构成威胁的原虫种类及其生物学特征&［远藤卓郎、泉山信司］8

2.1.1 介水传播的原虫类8

2.1.2 其他原虫类：来自粪便的原虫类11

2.1.3 在配水管网中增殖的原虫类14

2.2 供水管道污染事件及其发生的背景&［黑木俊郎、桥本温、远藤卓郎］17

2.2.1 美国实例18

2.2.2 其他国家实例21

2.2.3 日本群发隐孢子虫病事件21

2.2.4 肠贾第虫（主要是贾第鞭毛虫）大面积传染事件22

2.2.5 与自来水有关传染病的散发实例23

2.2.6 日本河流等水资源实际污染状况24

2.2.7 与亲水设施相关的疾病传染25

2.3 关于饮用水的原虫污染及其危险性判断&［远藤卓郎、泉山信司］27

2.3.1 粪便污染的指示菌27

2.3.2 人的活动与原虫污染28

2.3.3 原水的水质监测和保护29

2.3.4 净水处理中的程序管理30

2.3.5 大规模暴发传染病的前兆现象31

2.4 检测·分类方法33

2.4.1 概述33

2.4.2 采样35

2.4.3 悬浮粒子的收集及浓缩35

2.4.4 卵囊的分离和提纯42

2.4.5 荧光抗体染色44

2.4.6 显微镜观察48

附录1 以精度管理为目的的卵囊添加试验51

附录2 显微镜操作54

2.5 显微镜观察方法要点&［远藤卓郎、泉山信司］56

2.5.1 显微镜装置56

2.5.2 荧光显微镜装置56

2.5.3 观察要点57

2.5.4 微分干扰装置57

2.5.5 观察要点58

2.6 预防对策61

2.6.1 预防对策的基础61

2.6.2 水源对策64

2.6.3 对供水系统采取的措施66

2.6.4 对净水处理采取的措施71

2.6.5 维护管理重点项目76

2.6.6 消毒92

第3章 细菌109

3.1 致病细菌的特征和水污染状况&［保坂三继］109

3.1.1 病原菌109

3.1.2 指示菌115

3.2 供水系统污染事故实例及其发生背景&［保坂三继］121

3.2.1 自来水的普及与介水传染病121

3.2.2 起因于饮用水的细菌性介水传染病发生状况122

3.3 对供水系统被细菌污染的判断&［保坂三继］128

3.3.1 饮用水水质标准项目128

3.3.2 饮用水水质标准外的项目130

3.4 对饮用水微生物群落和目标微生物监测的现状以及存在的问题&［福井学］131

3.4.1 概述131

3.4.2 以监测微生物群落和目标微生物的核酸为主的方法132

3.4.3 目前采用的监测方法133

3.4.4 采用分子生物学监测方法存在的问题137

3.5 军团菌（Legionella）&［远藤卓郎］138

3.5.1 军团病（legionellosis）140

3.5.2 供水系统污染140

3.5.3 指标142

3.5.4 生物活性炭过滤（biologically activated carbon filter）142

3.6 预防对策&［保坂三继］144

3.6.1 水源保护144

3.6.2 对供水系统采取的措施145

第4章 病毒161

4.1 病毒种类及其生物学特征&［米山彻夫］161

4.1.1 引起急性胃肠炎（痢疾）的病毒特征162

4.1.2 引起急性肝炎的病毒166

4.1.3 其他病毒169

4.1.4 疾病流行与病毒感染169

4.2 对供水系统检测及发生病毒感染事故实例&［片山浩之］171

4.2.1 自然水系病毒污染状况171

4.2.2 饮用水中的病毒173

4.2.3 介入型流行病学调查174

4.2.4 瓶装水中的诺沃克病毒174

4.2.5 病毒的介水感染流行实例175

4.3 检测饮用水中病毒技术&［片山浩之］177

4.3.1 病毒浓缩法概述177

4.3.2 负电荷膜法178

4.3.3 正电荷膜法178

4.3.4 病毒检测法及其组合方式179

4.3.5 酸洗法的开发179

4.3.6 添加正离子型酸洗法181

4.4 预防对策&［片山浩之］183

4.4.1 概述183

4.4.2 在净水程序去除病毒184

4.4.3 加氯消毒与病毒185

4.4.4 紫外线照射185

4.4.5 用臭氧灭活186

4.4.6 病毒检测法187

4.4.7 关于指示微生物188

第5章 介水传染病风险评价&［真砂佳史］192

5.1 所谓介水传染病风险评价192

5.2 介水传染病风险评价方法193

5.2.1 有害性评价193

5.2.2 暴露评价193

5.2.3 剂量-反应分析（dose-response analysis）194

5.2.4 风险记载197

5.2.5 风险计算实例199

5.3 风险区间估计200

5.3.1 点估计与区间估计200

5.3.2 不确定性与变动性200

5.3.3 蒙特卡罗法201

5.3.4 怎样以蒙特卡罗法对传染病风险区间进行估计201

5.4 隐孢子虫传染病风险评价实例204

第6章 应急预案&［远藤卓郎］208

6.1 供水设施应急预案208

6.1.1 建立命令系统和责任体制209

6.1.2 设置调查机构209

6.1.3 建立供水业界内外相关者的联络体系209

6.1.4 监测到污染后应采取的措施210

6.1.5 危险解除的判断210

6.1.6 资料的整理210

6.1.7 宣传工作210

6.1.8 信息传达对象211

6.1.9 信息传达手段和责任体制211

6.1.10 调整信息流211

6.1.11 研修培训212

6.2 提倡饮用开水212

6.3 对错误信息的处理212

6.4 对集体感染事件的流行病学调查213

6.4.1 流行病学调查概述213

6.4.2 集体感染的确认和流行病学调查213

6.4.3 集体感染的定义和预案的制定214

6.4.4 患病者人数变化曲线的意义214

6.4.5 信息处理和流行病学调查资料的归档214

6.5 供水事业体在流行病学调查中的作用215

6.6 其他215