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第一章 绪论1

第一节 医学免疫学概述3

一、免疫系统的组成和功能4

二、免疫应答的类型及其特点5

三、免疫病理与免疫性疾病6

四、免疫学的应用7

第二节 免疫学发展简史7

一、经验免疫学时期8

二、科学免疫学时期9

三、近代免疫学时期10

四、现代免疫学时期11

第三节 20世纪以来获得诺贝尔奖的免疫学家及其贡献13

第二章 免疫器官和组织17

第一节 中枢免疫器官20

一、骨髓20

二、胸腺22

第二节 外周免疫器官23

一、淋巴结24

二、脾25

三、黏膜相关淋巴组织26

第三节 淋巴细胞归巢与再循环27

第三章 抗原31

第一节 抗原的特异性34

一、抗原表位34

二、抗原表位的分类34

三、共同抗原表位和交叉反应35

第二节 影响抗原免疫原性的因素36

一、抗原的异物性36

二、抗原分子的理化性质36

三、机体因素37

四、抗原进入机体的方式38

第三节 抗原的种类38

一、根据抗原诱导抗体产生是否需要T细胞参与分类38

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类38

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类40

四、其他分类41

第四节 超抗原、丝裂原和佐剂41

一、超抗原41

二、丝裂原42

三、佐剂42

第四章 抗体45

第一节 抗体的结构48

一、抗体的基本结构48

二、抗体功能区的结构及其主要功能50

三、J链和分泌片50

四、抗体的水解片段51

第二节 抗体的免疫原性52

一、同种型52

二、同种异型52

三、独特型53

第三节 抗体的生物学功能53

一、特异性识别和结合抗原53

二、调理作用和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用53

三、激活补体54

四、介导Ⅰ型超敏反应55

五、穿过胎盘屏障和黏膜55

第四节 各类抗体的主要特性和功能55

一、IgG55

二、IgM56

三、IgA56

四、IgD57

五、IgE58

第五节 人工制备抗体59

一、多克隆抗体59

二、单克隆抗体60

三、基因工程抗体61

第五章 补体63

第一节 补体系统概述66

一、补体系统的命名66

二、补体系统的组成66

三、补体系统的来源和理化特性66

第二节 补体的激活途径67

一、经典途径67

二、凝集素途径70

三、旁路途径70

四、三条补体激活途径的比较71

第三节 补体调节蛋白72

第四节 补体的生物学功能73

一、溶菌和细胞溶解作用73

二、调理作用73

三、免疫复合物清除作用73

四、炎症介质作用73

五、参与适应性免疫应答74

第五节 补体与疾病的关系74

一、补体的遗传缺陷74

二、补体与感染性疾病74

三、补体与炎症性疾病75

第六章 细胞因子77

第一节 细胞因子的共同特性80

一、理化特性80

二、存在方式和产生特点80

三、作用方式81

四、作用特点81

第二节 细胞因子的分类及其主要生物学功能82

一、白细胞介素82

二、干扰素82

三、肿瘤坏死因子84

四、集落刺激因子84

五、趋化性细胞因子84

六、生长因子86

第三节 细胞因子受体86

一、细胞因子受体的分类86

二、溶性细胞因子受体87

三、细胞因子受体拮抗剂88

第四节 细胞因子的临床意义88

一、细胞因子与疾病的发生88

二、细胞因子与疾病的诊断89

三、细胞因子与疾病的治疗90

第七章 白细胞分化抗原和黏附分子93

第一节 白细胞分化抗原95

一、人白细胞分化抗原95

二、人白细胞分化抗原的生物学功能96

第二节 黏附分子97

一、黏附分子的分类97

二、黏附分子的生物学作用100

第三节 人白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用101

第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子103

第一节 HLA复合体及其编码分子106

一、HLAⅠ类基因及其编码分子106

二、HLAⅡ类基因及其编码分子107

三、HLAⅢ类基因及其编码分子107

第二节 HLA分子的结构108

一、经典HLAⅠ类分子的结构108

二、经典HLAⅡ类分子的结构109

第三节 HLA分子的表达特点和分布及生物学功能110

一、HLAⅠ类和Ⅱ类分子的表达特点110

二、HLAⅠ类和Ⅱ类分子的分布110

三、HLAⅠ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能110

第四节 HLA复合体的遗传特点111

一、单体型遗传111

二、HLA多态性112

三、连锁不平衡112

第五节 HLA与临床医学113

一、HLA与器官移植113

二、HLA与输血反应113

三、HLA与疾病的相关性113

四、HLA异常表达与疾病的关系113

五、HLA与法医学和亲子鉴定114

第九章 固有免疫117

第一节 固有免疫系统的组成120

一、组织屏障及其主要作用120

二、固有免疫细胞对抗原的识别121

三、固有免疫分子及其主要作用123

第二节 固有免疫细胞及其主要生物学作用123

一、单核-巨噬细胞124

二、树突状细胞125

三、自然杀伤细胞127

四、固有样淋巴细胞130

五、其他固有免疫细胞131

第三节 固有免疫应答132

一、固有免疫应答的作用时相132

二、固有免疫应答的特点133

三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系133

第十章 参与适应性免疫的淋巴细胞137

第一节 T淋巴细胞140

一、T细胞在胸腺中的分化发育140

二、T细胞的重要表面分子及其功能141

三、T细胞亚群及其功能145

第二节 B淋巴细胞149

一、B细胞在骨髓中的分化发育149

二、B细胞的重要表面分子及其功能150

三、B细胞亚群152

四、B2细胞的生物学功能152

第十一章 适应性免疫155

第一节 适应性免疫应答的类型和基本过程158

一、适应性免疫应答的类型158

二、适应性免疫应答的基本过程和主要特性159

第二节 抗原提呈细胞与抗原的加工和提呈159

一、抗原提呈细胞160

二、抗原的加工和提呈161

第三节 T细胞介导的细胞免疫应答164

一、T细胞对抗原的识别164

二、T细胞的活化、增殖和分化164

三、T细胞的免疫效应168

四、细胞免疫应答的生物学作用170

第四节 B细胞介导的体液免疫应答171

一、B细胞对TD抗原的免疫应答172

二、B细胞对TI抗原的免疫应答174

三、抗体产生的一般规律176

四、体液免疫应答的生物学作用176

第五节 适应性免疫应答的调节177

一、免疫细胞的免疫调节作用177

二、抗体的免疫调节作用178

三、神经-内分泌-免疫系统间的相互调节179

第十二章 免疫耐受181

第一节 免疫耐受的发现和人工诱导的免疫耐受183

一、天然免疫耐受现象183

二、人工诱导的免疫耐受184

第二节 免疫耐受的细胞学基础和特点185

一、免疫耐受的细胞学基础185

二、T、B细胞免疫耐受的特点185

第三节 影响免疫耐受形成的因素186

一、抗原因素186

二、机体因素187

第四节 免疫耐受的类型及其形成机制187

一、免疫耐受的类型187

二、中枢免疫耐受机制188

三、外周免疫耐受机制188

第五节 研究免疫耐受的意义189

第十三章 超敏反应191

第一节 Ⅰ型超敏反应194

一、主要参与成分和细胞194

二、发生机制195

三、临床常见疾病197

四、防治原则198

第二节 Ⅱ型超敏反应199

一、发生机制199

二、临床常见疾病200

第三节 Ⅲ型超敏反应202

一、发生机制202

二、临床常见疾病204

第四节 Ⅳ型超敏反应204

一、发生机制205

二、临床常见疾病205

第五节 各型超敏反应的比较及其与疾病的关系206

第十四章 自身免疫病209

第一节 自身免疫病的分类211

第二节 自身免疫病的诱发因素212

一、抗原相关因素212

二、免疫细胞和组织细胞相关因素213

三、遗传相关因素214

第三节 常见自身免疫病和治疗原则215

一、常见自身免疫病215

二、自身免疫病的治疗原则215

第十五章 免疫缺陷病217

第一节 原发性免疫缺陷病219

一、原发性细胞免疫缺陷220

二、原发性体液免疫缺陷220

三、原发性联合免疫缺陷221

四、原发性吞噬细胞缺陷病221

五、原发性补体缺陷病221

第二节 获得性免疫缺陷病222

一、获得性免疫缺陷病的常见病因222

二、获得性免疫缺陷综合征222

第三节 免疫缺陷病的免疫学诊断和防治原则225

一、免疫缺陷病的免疫学诊断225

二、免疫缺陷病的防治原则225

第十六章 移植免疫227

第一节 同种异体移植排斥反应的机制230

一、同种异体移植排斥反应的抗原230

二、T细胞识别同种异型抗原的机制231

三、移植排斥反应的效应机制232

第二节 同种异体移植排斥反应的类型233

一、宿主抗移植物反应233

二、移植物抗宿主反应233

第三节 移植排斥反应的防治原则234

一、供者的选择234

二、免疫抑制疗法235

三、移植后的免疫监测235

四、诱导同种移植耐受236

第十七章 肿瘤免疫240

第一节 肿瘤抗原240

一、根据肿瘤抗原特异性分类240

二、根据肿瘤抗原诱发和产生情况分类241

第二节 机体抗肿瘤免疫效应机制242

一、固有免疫的抗肿瘤免疫效应机制242

二、适应性免疫的抗肿瘤免疫效应机制242

第三节 肿瘤免疫逃逸机制245

一、肿瘤细胞所具有的逃避免疫监视的能力245

二、肿瘤微环境的作用246

三、宿主免疫功能的影响246

第四节 肿瘤的免疫诊断和治疗246

一、肿瘤的免疫诊断246

二、肿瘤的免疫治疗247

三、对病原体所致肿瘤的预防247

第十八章 免疫学检测249

第一节 抗原或抗体的体外检测252

一、抗原抗体反应的特点252

二、抗原抗体反应的影响因素253

三、抗原-抗体反应类型和检测方法253

第二节 免疫细胞及其功能检测262

一、外周血单个核细胞的分离262

二、淋巴细胞及其亚群的分离262

三、淋巴细胞表面标志检测及细胞计数263

四、免疫细胞功能测定264

第三节 免疫学检测的临床应用266

一、研究相关疾病发病机制266

二、诊断、辅助诊断相关疾病266

三、免疫功能监测266

第十九章 免疫学防治269

第一节 免疫预防272

一、疫苗的种类272

二、疫苗的基本要求274

三、计划免疫与注意事项274

第二节 免疫治疗275

一、基于分子的免疫治疗275

二、基于细胞的免疫治疗277

三、基于药物的免疫治疗279

中英文名词对照索引281

参考文献294