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第一篇 实习护士应遵守的规矩1

一、临床实习的重要性1

二、临床实习总目标2

三、实习内容与要求3

四、实习护士守则11

五、实习护士素质、礼仪要求12

六、临床护理工作中潜在的法律问题与自我保护23

七、护理记录书写规则27

第二篇 实习护士应遵循的医院护理核心制度30

一、护理质量管理制度30

二、病房管理制度31

三、抢救工作制度32

四、护理分级制度33

五、护理值班、交接班制度34

六、查对制度35

七、给药制度37

八、护理查房制度38

九、病人健康教育制度39

十、护理会诊制度40

十一、病房一般消毒隔离管理制度40

十二、护理安全管理制度41

十三、护理不良事件报告制度42

十四、术前病人访视制度44

十五、护理文件管理制度44

十六、护理病历讨论制度45

第三篇 实习护士应掌握的护理技术操作流程46

一、手卫生46

二、铺床法47

三、晨.晚间护理48

四、卧床病人更换床单49

五、轴线翻身法50

六、协助病人移向床头法51

七、病人约束法51

八、无菌技术53

九、口腔护理54

十、密闭式静脉输液55

十一、肌内注射56

十二、皮内注射57

十三、皮下注射58

十四、静脉采血法59

十五、静脉注射60

十六、静脉留置针输液61

十七、静脉输血62

十八、氧气吸入63

十九、经口／鼻吸痰技术65

二十、大量不保留灌肠66

二十一、导尿术（女性）67

二十二、放置胃管68

二十三、输液泵／微量输注泵的使用70

二十四、超声雾化吸入疗法71

二十五、口服给药法72

二十六、穿、脱隔离衣73

二十七、压疮的预防及护理74

二十八、温水／乙醇擦浴法75

二十九、冰袋降温法75

三十、生命体征测量76

三十一、快速血糖测试78

三十二、单人心肺复苏78

三十三、除颤技术80

三十四、心电监护81

三十五、血氧饱和度监测81

三十六、洗胃82

三十七、心电图机操作83

三十八、“T”管引流护理85

三十九、造口护理技术85

四十、膀胱冲洗的护理86

四十一、脑室引流的护理88

四十二、胸腔闭式引流的护理88

四十三、胃肠减压89

四十四、产时会阴消毒技术90

四十五、早产儿暖箱的应用91

第四篇 实习护士应熟悉的常见疾病护理要点93

一、心血管内科疾病护理要点93

（一）高血压病94

（二）心肌梗死97

（三）病毒性心肌炎98

（四）心律失常98

（五）慢性心力衰竭100

（六）冠状动脉造影术、PTCA＋支架植入术104

（七）急性心肌梗死溶栓治疗106

二、呼吸内科疾病护理要点107

（一）肺炎107

（二）支气管哮喘108

（三）慢性阻塞性肺疾病110

（四）支气管扩张111

三、肾内科疾病护理要点113

（一）急性肾小球肾炎113

（二）慢性肾小球肾炎114

（三）肾盂肾炎115

（四）慢性肾功能衰竭116

（五）肾病综合征117

（六）经皮肾脏穿刺活检术118

（七）血液透析119

四、血液科疾病护理要点121

（一）急性白血病121

（二）再生障碍性贫血123

（三）特发性血小板减少性紫癜124

五、代谢内分泌科疾病护理要点125

（一）糖尿病125

（二）甲状腺功能亢进症127

（三）类风湿性关节炎128

六、消化内科疾病护理要点129

（一）上消化道大出血129

（二）消化性溃疡131

（三）肝硬化131

（四）急性胰腺炎133

七、神经内科疾病护理要点134

（一）脑梗死134

（二）病毒性脑膜炎135

（三）脑出血136

（四）面神经炎137

八、急诊内科疾病护理要点138

（一）有机磷农药中毒138

（二）毒蕈中毒139

（三）昏迷140

（四）休克141

（五）高热141

九、外科疾病手术前后一般护理要点142

十、普外科疾病护理要点144

（一）急性阑尾炎145

（二）肠梗阻146

（三）腹外疝148

（四）下肢静脉曲张149

十一、肝胆外科疾病护理要点150

（一）胆石症151

（二）胆囊炎153

十二、肛肠外科疾病护理要点154

（一）痔疮155

（二）肛瘘156

（三）肛周脓肿157

十三、神经外科疾病护理要点158

（一）脑出血术后159

（二）硬膜外血肿161

（三）硬膜下血肿162

（四）脑挫裂伤163

（五）颅内肿瘤164

十四、心胸外科护理要点166

（一）肋骨骨折167

（二）食道癌168

（三）肺叶切除术170

（四）乳腺癌171

（五）自发性气胸173

（六）体外循环围手术期174

（七）风湿性心脏病177

十五、泌尿外科疾病护理要点178

（一）上尿路结石179

（二）膀胱结石180

（三）良性前列腺增生181

十六、骨科疾病护理要点182

（一）锁骨骨折184

（二）股骨骨折185

（三）踝关节骨折186

（四）人工髋关节置换术186

（五）肱骨外科颈骨折187

（六）颈椎病188

（七）腰椎间盘突出症189

十七、重症医学科护理要点191

（一）气管插管191

（二）气管切开193

（三）吸痰194

（四）机械通气195

（五）呼吸衰竭196

（六）急性心力衰竭196

十八、儿科疾病护理要点198

（一）新生儿病理性黄疸199

（二）小儿惊厥200

（三）上呼吸道感染200

（四）小儿肺炎201

（五）小儿腹泻202

（六）新生儿窒息203

十九、产科疾病护理要点203

（一）产褥期妇女204

（二）产后出血205

（三）胎膜早破206

（四）妊娠期高血压综合征206

（五）异位妊娠207

二十、妇科疾病护理要点208

（一）盆腔炎209

（二）卵巢肿瘤210

（三）子宫肌瘤211

（四）葡萄胎213

（五）功能失调性子宫出血213

二十一、五官科疾病护理要点214

（一）青光眼215

（二）白内障216

（三）慢性扁桃体炎216

（四）鼻窦炎217

（五）鼻出血218

（六）急性化脓性中耳炎219

第五篇 实习护士应了解的突发事件应急预案220

一、病人紧急状态时的应急预案220

（一）猝死220

（二）精神症状221

（三）躁动222

（四）输血反应223

（五）输液反应224

（六）化疗药物外渗225

（七）自杀倾向／自杀226

（八）坠床／摔倒227

（九）急性心肌梗死的急救护理228

（十）急性上消化道出血的急救护理229

（十一）低血容量性休克的急救护理230

（十二）过敏性休克的急救护理231

（十三）大咯血的急救护理232

（十四）急性肺水肿的急救护理233

（十五）呼吸困难的急救护理234

（十六）急性腹痛的急救护理235

（十七）急性呼吸衰竭的急救护理236

（十八）急性脑出血的急救护理237

（十九）急性肾衰竭的急救护理238

（二十）小儿惊厥的急救护理239

（二十一）异物窒息的急救护理240

（二十二）药物不良反应的处理241

二、意外事件的应急预案242

（一）护理投诉242

（二）失窃243

（三）停电243

（四）停水244

（五）泛水244

（六）职业暴露245

（七）遇暴徒246

（八）火警246

（九）新闻媒体记者采访247

（十）护理过失247

（十一）病人外出或外出不归248

（十二）紧急封存病人病历248

（十三）吸氧过程中中心吸氧装置出现故障249

（十四）吸痰过程中中心吸引装置出现故障249

附：临床常用检验正常值及意义250

主要参考文献260