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第一章 精神分裂症和其他精神病性障碍1

概述1

【相关药物】4

（一）抗精神病药的分类4

（二）抗精神病药的受体阻断作用及其临床意义7

（三）抗精神病药的适应证和禁忌证9

（四）具体药物介绍11

【选择原则】25

（一）急性治疗期26

（二）持续治疗期29

（三）维持治疗期30

（四）抗精神病药治疗原则32

（五）抗精神病药常见副作用与处理34

（六）治疗过程中的换药问题40

（七）药物联合治疗与药物相互作用42

（八）慢性精神分裂症的治疗44

（九）难治性精神分裂症的治疗45

（十）特殊人群精神分裂症的治疗49

（十一）其他精神病性障碍的治疗55

【注意事项】56

1.氯丙嗪56

2.奋乃静59

3.氟奋乃静62

4.硫利达嗪64

5.氟哌啶醇65

6.氯哌噻吨68

7.氟哌噻吨70

8.舒必利71

9.三氟拉嗪73

10.氯氮平75

11.奥氮平77

12.喹硫平81

13.佐替平82

14.利培酮84

15.帕利哌酮86

16.阿立哌唑90

17.齐拉西酮91

18.哌罗匹隆94

19.氨磺必利96

20.舍吲哚98

21.鲁拉西酮98

22.伊洛哌酮100

23.阿塞那平101

24.布南色林103

25.五氟利多103

26.氟奋乃静癸酸酯105

27.氟哌啶醇癸酸酯106

28.哌泊噻嗪棕榈酸酯108

【建议】109

第二章 抑郁障碍113

概述113

【相关药物】115

（一）抗抑郁剂的概念及其分类115

（二）具体抗抑郁剂的介绍119

【选择原则】129

（一）抑郁障碍的药物治疗原则129

（二）抑郁障碍的治疗目标131

（三）抑郁障碍的药物治疗方案132

（四）不同类型抑郁障碍的药物治疗原则133

（五）难治性抑郁障碍的药物治疗137

【注意事项】139

1.米帕明139

2.氯米帕明140

3.地昔帕明142

4.阿米替林143

5.多塞平143

6.马普替林144

7.吗氯贝胺145

8.氟西汀146

9.帕罗西汀147

10.氟伏沙明149

11.舍曲林151

12.西酞普兰151

13.艾司西酞普兰152

14.曲唑酮153

15.奈法唑酮155

16.米安色林155

17.米氮平156

18.文拉法辛157

19.度洛西汀159

20.米那普仑160

21.瑞波西汀161

22.维拉佐酮162

23.安非他酮163

24.噻奈普汀164

25.氟哌噻吨美利曲辛165

26.阿戈美拉汀167

27.沃替西汀168

28.植物提取物抗抑郁剂：路优泰168

29.疏肝解郁胶囊169

【建议】169

第三章 双相障碍172

概述172

【相关药物】173

（一）心境稳定剂的概念与类别173

（二）获得双相障碍治疗适应证的第二代抗精神病药190

（三）用于治疗双相障碍的其他药物201

【选择原则】204

（一）药物治疗需要考虑的因素204

（二）双相障碍的治疗原则205

（三）躁狂发作的急性期与维持期治疗208

（四）特殊类型双相障碍的治疗原则211

（五）药物联合治疗原则与增效剂的应用215

（六）双相障碍的维持治疗219

（七）双相抑郁的药物治疗222

（八）抗抑郁剂在双相障碍中的使用问题228

（九）共患疾病的处理231

（十）特殊人群双相障碍的治疗233

【注意事项】236

1.碳酸锂236

2.丙戊酸钠238

3.丙戊酸镁240

4.卡马西平240

5.奥卡西平242

6.拉莫三嗪243

7.托吡酯244

8.加巴喷丁244

9.奥氟合剂245

【建议】246

第四章 焦虑障碍249

概述249

【相关药物】251

（一）苯二氮？类抗焦虑剂251

（二）5-HT1A受体部分激动剂254

（三）抗抑郁剂256

（四）其他具有抗焦虑作用的药物261

【选择原则】262

（一）焦虑障碍的治疗指征262

（二）焦虑障碍的治疗目标263

（三）焦虑障碍的药物治疗原则263

（四）焦虑障碍药物治疗的维持时间265

（五）难治性焦虑障碍的治疗265

（六）抗焦虑剂的优点与缺点266

（七）不同焦虑障碍的药物治疗266

1.广泛性焦虑障碍的药物治疗269

2.惊恐障碍的药物治疗279

3.社交焦虑障碍的药物治疗285

【注意事项】292

1.氯氮？292

2.地西泮293

3.劳拉西泮294

4.阿普唑仑295

5.艾司唑仑296

6.氯硝西泮297

7.奥沙西泮299

8.硝西泮301

9.依替唑仑302

10.美沙唑仑303

11.氟西泮304

12.羟嗪305

13.丁螺环酮305

14.坦度螺酮306

15.中药制剂：九味镇心颗粒307

【建议】307

第五章 强迫障碍310

概述310

【相关药物】312

（一）选择性5-HT再摄取抑制剂313

（二）三环类抗抑郁剂315

（三）其他新型抗抑郁剂317

（四）其他药物318

【选择原则】320

（一）治疗目标320

（二）治疗原则320

（三）治疗方案322

（四）特殊人群的治疗326

【注意事项】334

1.舍曲林334

2.氟西汀335

3.氟伏沙明335

4.帕罗西汀336

5.氯米帕明338

【建议】339

第六章 睡眠障碍341

概述341

【相关药物】344

（一）巴比妥类344

（二）苯二氮？类药344

（三）新型非苯二氮？类镇静催眠药350

（四）其他镇静催眠药物350

【选择原则】353

（一）失眠的治疗原则353

（二）镇静催眠药的选择原则353

（三）失眠的治疗目标354

（四）失眠药物治疗的一般原则354

（五）失眠的药物治疗指征355

（六）持续治疗与间断治疗356

（七）不同类型失眠的药物治疗357

（八）特殊人群失眠的治疗358

（九）失眠药物治疗的换药指征361

（十）终止药物治疗的指征361

（十一）其他治疗原则361

【注意事项】362

1.唑吡坦362

2.佐匹克隆364

3.右佐匹克隆365

4.扎来普隆366

5.水合氯醛368

【建议】369

第七章 注意缺陷与多动障碍371

概述371

【相关药物】372

（一）中枢兴奋剂372

（二）抗抑郁剂372

（三）α2去甲肾上腺素能激动剂373

（四）抗精神病药373

（五）常用治疗药物374

【选择原则】377

（一）药物治疗的一般原则377

（二）合并其他问题时的药物治疗原则378

（三）中枢兴奋剂的剂量379

（四）中枢兴奋剂的安全性380

（五）中枢兴奋剂治疗随访381

（六）中枢兴奋剂治疗的“假日停药”问题381

（七）美国儿科学会的ADHD临床治疗指南要点382

（八）ADHD药物治疗的十个原则382

【注意事项】383

1.哌甲酯383

2.苯异妥因384

3.苯丙胺385

4.苯氨咪唑啉386

5.托莫西汀388

第八章 老年性痴呆390

概述390

【相关药物】391

（一）AD的药物治疗393

1.改善胆碱能神经传递药物393

2.改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物395

3.钙离子拮抗剂395

4.钾通道开放剂396

5.激素类药物396

6.非甾体抗炎药398

7.自由基消除剂和抗氧化剂399

8.拮抗淀粉样肽合成和沉积的药物400

9.神经营养因子401

10.脑活素403

11.中药403

12.其他药物404

（二）血管性痴呆的药物治疗404

1.脑血管扩张药404

2.大脑代谢调节剂405

（三）治疗老年性痴呆的常用药物406

1.他克林406

2.多奈哌齐407

3.卡巴拉汀407

4.石杉碱甲408

5.加兰他敏408

6.盐酸美金刚片409

7.脑活素410

8.吡硫醇411

9.吡拉西坦411

10.茴拉西坦411

11.奥拉西坦412

12.维生素E412

13.其他药物412

【选择原则】413

（一）老年性痴呆的病因治疗413

（二）老年性痴呆的对症治疗414

（三）老年性痴呆治疗的换药问题415

（四）老年性痴呆的疗效评估416

（五）对老年性痴呆治疗研究的思考417

（六）老年性痴呆的预防418

【注意事项】419

1.他克林419

2.多奈哌齐420

3.卡巴拉汀422

4.石杉碱甲423

5.加兰他敏424

6.脑活素425

7.吡硫醇426

8.吡拉西坦427

9.茴拉西坦428

10.奥拉西坦429

11.维生素E429

12.盐酸美金刚片431

【建议】432

参考文献435