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说明1

总论3

1 AO法的目的和基本原则3

1.1 AO法的目的5

1.2 AO法的基本原则10

1.2.1 牢固内固定下的骨愈合组织学10

1.2.2 骨对加压的反应12

1.2.3 骨对活动的反应14

1.2.4 骨对金属内植物的反应16

1.2.5 资料18

1.2.6 骨科手术器械20

1.3 AO法的原则26

1.3.1 折块间加压26

1.3.2 夹板作用27

1.3.3 折块间加压和夹板作用的联合应用27

2 完成稳定内固定的用具27

2.1 拉力螺钉28

2.1.1 海绵拉力螺钉30

2.1.2 皮质螺钉32

2.1.3 螺钉固定技术36

2.1.4 皮质螺钉的方向40

2.2 用张力带产生动力加压42

2.2.1 张力带钢丝42

2.2.2 AO钢丝拉紧器44

2.2.3 张力带钢丝和克氏针合用46

2.3 标准AO钢板按形状分类48

2.3.1 直钢板52

2.3.1.1 圆孔钢板52

2.3.1.2 管型钢板66

2.3.1.3 动力加压钢板(DCP)70

2.3.2 特殊钢板80

2.3.3 成角钢板85

2.3.4 微型内植物和微型器械102

2.4 髓内钉术104

2.4.1 AO髓内钉106

2.4.2 AO髓腔锉108

2.4.3 髓内锉骨技术的并发症110

2.4.4 为胫骨和股骨钉的AO插入装置112

2.4.5 插入髓钉的并发症114

2.4.6 胫骨切开髓内穿钉术的操作116

2.4.7 股骨切开髓内穿钉术的操作118

2.4.8 股骨撑开器120

2.4.9 胫骨和股骨的闭合髓内钉术124

2.5 外固定架126

2.5.1 器械装配126

2.5.2 用外固定架矫正旋转对线128

2.5.3 外固定架和加压130

2.6 复合内固定132

3.2 损伤的判断和治疗上的预见性134

3.3 手术时机134

3 术前、术中和术后处理原则134

3.1 组织要求134

3.4 手术操作的一般原则135

3.4.1 设计135

3.4.2 手术野的准备135

3.4.3 手术136

3.4.4 自体海绵植骨138

3.4.6 放松止血带140

3.4.5 伤口缝合140

3.5 术后体位和处理142

3.5.1 承重准则144

3.5.2 二期石膏固定144

3.5.3 病人的训练144

3.5.4 预防性抗菌素144

3.5.5 血栓的预防144

3.5.6 骨愈合的X线随诊146

3.6.2 金属摘除技术148

3.6.3 金属摘除后的保护148

3.6.1 内植物摘除的时机148

3.6 内植物的摘除148

3.7 术后并发症152

3.7.1 血肿152

3.7.2 术后疼痛152

3.7.3 感染152

3.7.4 再骨折152

3.8 钢板折断154

3.8.2 折断髓内钉的摘除158

3.8.1 折断螺钉的摘除158

各论161

新鲜骨折的内固定161

引言161

1 成人闭合骨折164

1.1 肩胛骨骨折164

1.2 锁骨骨折166

1.3 肱骨骨折168

1.3.1 肱骨近端172

1.3.2 肱骨干骨折174

1.3.3 肱骨远端关节外骨折(A型)178

1.3.4 肥骨远端关节内骨折180

1.4 前臂骨折182

1.4.1 鹰嘴骨折188

1.4.2 桡骨头骨折190

1.4.3 尺桡骨骨干骨折192

1.4.4 桡骨远端关节内骨折196

1.5 手部骨折198

1.6.1 手术途径202

1.6 髋臼骨折202

1.6.2 髋臼骨折的诊断204

1.6.3 髋臼骨折的分类206

1.6.4 髋臼骨折的切开复位和内固定方法208

1.6.5 手术后处理208

1.7 股骨骨折210

1.7.1 股骨近端骨折210

1.7.2 股骨干骨折228

粉碎或严重粉碎型转子骨折234

1.7.3 股骨远端骨折(干骺端与髁部骨折)242

1.8 髌骨骨折248

1.8.1 髌骨的张力带钢丝的固定249

1.8.2 用两枚克氏针与张力带钢丝与作髌骨内固定249

1.8.3 术后处理250

1.9 胫骨骨折254

1.9.1 胫骨平台骨折256

1.9.2 胫骨干骨折264

1.10 踝部骨折282

1.10.1 A型踝部骨折292

1.10.2 B型踝骨折294

1.10.3 C型踝骨折296

1.11 足部骨折300

1.12 脊椎骨折304

2 成人的开放骨折306

3 儿童骨折319

3.1 骨骺板骨折分离320

3.2 肱骨骨折322

3.3 前臂骨折324

3.4 股骨骨折326

3.5 胫骨骨折328

3.6 踝部骨折330

附篇333

骨胳重建外科(米勒)333

引言333

1 迟缓愈合334

2 假关节335

2.1 非感染性假关节338

2.1.1 上肢假关节340

2.1.2 下肢假关节344

2.2 曾有感染但现已无窦道的假关节以及有缺损的假关节350

2.3 感染的假关节352

3 截骨术357

3.1 上肢截骨术358

3.2 下肢截骨术360

3.2.1 粗隆间截骨术360

3.2.2 股骨干截骨术372

3.2.3 髁上截骨术376

3.2.4 高位胫骨截骨术378

3.2.5 胫骨干截骨术380

3.2.6 胫骨踝上截骨术382

4.1 肩关节融合术384

4.2 肘关节及腕关节融合术386

4.3 用眼镜蛇状钢板行髋关节融合术(斯艾德)388

4.4 膝关节融合术390

4.5 踝关节融合术392

文献目录397

索引405

4 关节融合术484