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第一章 实习医务人员职责1

第一节 临床实习的意义1

第二节 实习医务人员职责1

一、实习学生守则1

二、实习计划及要求2

三、门诊常规工作5

四、病房常规工作6

第二章 病历编写规范7

第一节 病历书写的重要性与基本要求7

一、病历书写的重要性7

二、病历书写的基本要求7

第二节 病历的格式及内容8

一、普通病历格式及内容8

二、住院志格式与内容10

三、再住院志格式及内容10

四、门诊及急诊病历书写11

五、专科病历书写11

第三节 医嘱书写要求及示范13

一、门诊医嘱13

二、住院医嘱14

第四节 各项记录书写要求14

一、病程记录14

二、转科记录15

三、接收记录16

四、交（接）班记录16

五、出院记录16

六、转院记录16

七、会诊记录17

八、死亡记录17

第五节 病历排列顺序及各种化验单的粘贴18

一、住院病历排列顺序18

二、出院病历排列顺序18

三、各种化验单粘贴要求18

第三章 常用诊疗技术的学习20

第一节 注射技术20

一、皮内注射法20

二、皮下注射法20

三、肌肉注射法21

四、静脉注射法22

第二节 穿刺技术22

一、胸腔穿刺术22

二、腹腔穿刺术24

三、骨髓穿刺术25

四、腰椎穿刺术26

五、肝穿刺抽脓术及活体组织检查术27

六、心包穿刺术29

七、股静脉穿刺术30

八、颈内静脉穿刺术30

九、锁骨下静脉穿刺术31

十、动脉穿刺术32

十一、静脉压测定32

十二、胸膜腔闭式引流术33

十三、四肢关节腔穿刺术34

十四、耻骨上膀胱穿刺术35

十五、中心静脉压（CVP）测定术36

十六、环甲膜穿刺术37

十七、体表肿块穿刺取样活检术37

第三节 急救技术38

一、现场心肺复苏术38

二、胸内心脏按压术40

三、心内注射术41

四、洗胃术42

五、呼吸机的临床应用43

六、急救止血法45

第四节 插管技术47

一、胃插管术及胃肠减压术47

二、三腔二囊管压迫止血法48

三、导尿术49

四、鼻塞、鼻导管吸氧法50

五、雾化吸入疗法51

六、气管插管术52

七、颅内压监护术53

第五节 治疗技术54

一、输血技术54

二、骨髓移植57

三、全息生物疗法58

四、物理疗法58

五、人工冬眠疗法59

六、体外反搏装置及反搏疗法60

七、冷冻疗法61

八、血液光量子疗法62

九、高压氧疗法63

第四章 危急重病人的抢救65

第一节 心脏骤停65

第二节 急性呼吸衰竭67

第三节 急性肾功能衰竭（ARF）68

第四节 急性左心衰竭70

第五节 慢性充血性心力衰竭71

一、一般治疗71

二、利尿剂的应用72

三、血管扩张剂的应用72

四、洋地黄类药物应用72

五、正性肌力血管扩张剂73

第六节 休克的抢救73

一、感染性休克73

二、心源性休克75

三、低血容量性休克76

第七节 急性中毒77

一、有机磷中毒77

二、一氧化碳中毒79

三、急性乙醇中毒80

四、药物中毒81

五、细菌性食物中毒84

第五章 内科实习技巧85

第一节 内科常用诊断学基本技术85

一、测量体温、脉搏、呼吸、血压85

二、常用生理反射87

三、常见病理反射88

四、肺部检查基本功89

五、心脏检查基本功92

六、腹部触诊95

七、腹部叩诊96

八、心电图阅读常识97

第二节 内科常见症状的诊断与处理105

一、发热105

二、头痛107

三、昏迷109

四、心悸111

五、咯血112

六、腹痛114

七、腹泻116

八、便血117

九、呕吐118

十、咳嗽与咯痰120

十一、水肿121

第三节 内科常见病的诊断与处理122

一、急性上呼吸道感染122

二、急性气管支气管炎123

三、慢性支气管炎124

四、阻塞性肺气肿125

五、肺炎126

六、心律失常128

七、高血压病132

八、心绞痛134

九、心肌梗死136

十、风湿性心瓣膜病137

十一、返流性食管炎139

十二、慢性胃炎140

十三、消化性溃疡141

十四、慢性胆囊炎142

十五、糖尿病142

十六、脑血栓形成144

十七、脑出血146

十八、急性肾小球肾炎147

十九、慢性肾小球肾炎148

二十、肾盂肾炎149

二十一、肾病综合征151

二十二、慢性肾功能衰竭152

第四节 常见传染病的诊断与处理154

一、病毒性肝炎154

二、流行性出血热156

三、流感157

四、流行性腮腺炎157

五、脊髓灰质炎158

六、霍乱158

七、细菌性痢疾159

八、流行性脑脊髓膜炎160

九、破伤风161

十、淋病162

十一、蛔虫病162

十二、蛲虫病163

十三、绦虫病163

十四、白喉164

十五、百日咳164

十六、猩红热165

十七、阿米巴痢疾166

十八、黑热病166

第六章 外科实习技巧168

第一节 无菌技术操作168

一、灭菌法168

二、消毒法169

三、手术人员术前准备169

四、病人手术区的准备170

第二节 手术基本技术操作170

一、切开170

二、分离170

三、止血171

四、打结171

五、缝合171

第三节 常用基本技术操作172

一、局部浸润麻醉172

二、区域阻滞麻醉172

三、换药及拆线172

四、胸腔穿刺术173

五、腹腔穿刺术173

六、胃肠减压术174

七、直肠指诊检查174

八、软组织清创术174

第四节 外科常见急腹症175

一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔175

二、急言胰腺炎176

三、胆道蛔虫症177

四、急性胆囊炎178

五、胆管结石与胆管炎179

六、肝破裂180

七、脾破裂181

八、急性肠梗阻181

九、肾、输尿管结石183

十、急性阑尾炎185

第五节 外科常见疾病诊断治疗常规186

一、休克186

二、外科软组织的急性化脓性感染189

三、烧伤192

四、常见体表肿瘤和肿块194

五、甲状腺疾病196

六、乳腺疾病199

七、胸部疾病202

八、腹部疝206

九、胃肠疾病207

十、肝胆疾病210

第七章 妇产科实习技巧212

第一节 产科基本技术操作212

一、早期妊娠的确定及预产期212

二、腹部触诊检查212

三、正常分娩213

四、新生儿窒息的抢救215

第二节 产科常见的急症216

一、妊娠各期的阴道大出血216

二、急性腹痛220

三、抽搐与昏迷221

四、羊水栓塞222

第三节 产科常见疾病诊断治疗常规223

一、早产223

二、妊娠高血压综合征（妊高征）224

三、羊水过多224

四、过期妊娠225

五、胎膜早破225

六、产褥感染226

第四节 妇科基本技术操作227

一、双合诊检查227

二、宫颈活组织检查227

三、节育技术227

四、人工流产术229

第五节 妇科常见疾病诊断治疗常规230

一、阴道炎230

二、宫颈糜烂231

三、子宫肌瘤232

四、子宫颈癌233

五、子宫内膜癌234

六、卵巢肿瘤235

七、功能失调性子宫出血236

八、滋养细胞疾病239

第八章 儿科实习技巧243

第一节 儿科基本技术操作243

一、小儿基本测量243

二、预防接种常规245

三、小儿头皮静脉输液法245

四、几种常用溶液的配制方法246

五、儿科用药注意事项及药物剂量计算方法248

第二节 儿科常见疾病诊断治疗常规250

一、新生儿疾病250

二、呼吸系统疾病252

三、心血管系统疾病256

四、消化系统疾病260

五、泌尿系统疾病264

六、营养障碍性疾病270

第九章 五官科实习技巧277

第一节 五官科基本技术操作277

一、视力检查277

二、视野检查277

三、色觉检查278

四、眼底检查278

五、鼻部检查279

六、咽部检查280

七、喉部检查280

八、耳部检查280

九、口腔检查281

第二节 五官科常见疾病诊断及治疗常规282

一、口腔科部分282

二、耳鼻咽喉科部分290

三、眼科部分301

第十章 护理实习技巧307

第一节 基础操作307

一、口腔护理307

二、皮肤清洁护理与按摩308

三、氧气吸入疗法（单侧鼻导管吸氧）308

四、灌肠法309

五、导尿术（见插管术）310

六、尸体护理310

七、医疗护理文件记录与保管311

第二节 责任制护理314

一、责任制护理的概念和内容314

二、护理病历315

第三节 急救与监护316

一、基础生命救护316

二、重症监护318

第四节 营养饮食治疗和护理320

一、基本饮食320

二、治疗饮食322

第五节 各种护理常规324

一、分级护理324

二、整体护理325

三、重症护理328

四、常见病护理程序举例329

第十一章 中医科实习技巧337

第一节 中医科基本技术操作337

一、切脉技巧337

二、观舌辨苔343

三、辨证论治346

四、中医治疗方法359

五、常用中草药367

六、常用方剂汤头歌388

七、针灸方法穴位歌397

第二节 常见疾病的辨证治疗405

一、内科405

二、外科417

三、妇科423

四、儿科425

五、五官科427

第十二章 检验科实习技巧429

第一节 临床基础检验学技术429

一、常规检验项目429

二、常用仪器简介433

第二节 免疫学及其检验技术434

一、总补体和单个成分的测定434

二、免疫球蛋白沉淀435

三、细菌感染性疾病的免疫学检验435

四、病毒感染性疾病的检验436

第三节 微生物及检验技术437

一、细菌的形态学检查437

二、细菌分离培养技术437

三、临床标本的细菌学检验438

四、常见病原菌的致病情况440

第四节 生物化学检验技术441

一、血糖测定（葡萄糖氧化酶偶联比色法）441

二、肾功能测定：血清尿素氮测定（BUN）441

三、蛋白质测定442

四、肝功能测定443

五、血脂测定444

六、心肌酶类测定445

七、电解质测定（离子选择电极法）446

第十三章 常用药物的剂量及用法447

第一节 用药常识447

一、处方447

二、药物的剂型449

三、给药途径451

四、药物相互作用454

第二节 常用药物的剂量及用法456

主要参考书目511