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第一篇 心力衰竭总论3

第一章 概论3

第二章 心脏及血管的解剖概述49

第一节 心脏及血管的解剖49

第二节 心脏的超微结构52

第三节 冠状血管解剖58

第三章 心脏的生理学和生物化学60

第一节 心脏的收缩和舒张机制60

第二节 决定心排血量的因素62

第三节 心脏受体63

第四节 血液循环中的血管因素66

第五节 心血管活动的调节69

第六节 冠脉循环的生理73

第七节 心肌的生化代谢77

第四章 心力衰竭的病理生理82

第一节 心力衰竭的原因和诱因82

第二节 心力衰竭时的代偿和失代偿86

第三节 衰竭心肌的分子生物学109

第四节 衰竭心肌的肾上腺素能受体信号传递的改变126

第五节 细胞因子与活性氧在心力衰竭中的作用132

第六节 离子与水转运异常在心力衰竭中的作用144

第七节 心肌收缩与舒张功能降低的机制156

第八节 心脏功能测量与评估172

第二篇 心力衰竭的临床表现190

第五章 慢性心力衰竭190

第一节 收缩功能障碍性心力衰竭190

第二节 舒张功能障碍性心力衰竭200

第一节 急性左心衰竭204

第六章 急性心力衰竭204

第二节 急性右心衰竭207

第三篇 心力衰竭的诊断与鉴别诊断211

第七章 心力衰竭的分类与心衰程度评定211

第八章 心力衰竭的诊断221

第一节 亚临床型心力衰竭的诊断221

第二节 临床型心力衰竭的诊断222

第九章 心力衰竭的鉴别诊断230

第十章 心力衰竭的辅助诊断235

第一节 心力衰竭的心电学诊断235

第二节 心力衰竭的放射学诊断236

第三节 心力衰竭的超声学诊断239

第四节 心力衰竭的核医学诊断252

第五节 心力衰竭的阻抗血流图诊断255

第六节 心力衰竭的心机械图诊断264

第七节 心力衰竭的磁共振成像诊断271

第八节 心力衰竭的心肌活力评价273

第九节 心力衰竭的运动实验诊断278

第十节 心力衰竭的血流动力学诊断282

第四篇 心力衰竭的治疗297

第十一章 心力衰竭的治疗目标、治疗原则及疗效判定标准297

第一节 慢性心力衰竭的治疗目的及治疗原则297

第二节 治疗缓解标准与疗效判定标准303

第十二章 心力衰竭的病因治疗与一般疗法305

第一节 心力衰竭的病因治疗305

第二节 心力衰竭的一般疗法314

第一节 作用及其机制320

第十三章 强心甙类正性肌力药320

第二节 药物代谢动力学322

第三节 强心甙的适应证与禁忌证325

第四节 临床用药方法328

第五节 洋地黄类制剂与其他药物的相互作用333

第六节 强心甙类药物中毒336

第十四章 非强心甙类正性肌力药350

第一节 磷酸二酯酶抑制剂350

第二节 β受体激动剂358

第三节 其他正性肌力药364

第十五章 利尿剂372

第一节 利尿剂的治疗作用与分类372

第二节 临床常用的利尿剂375

第三节 利尿剂的选用原则384

第四节 利尿剂的疗效指标389

第五节 利尿剂与其他药物的相互作用390

第六节 临床应用利尿剂的注意事项393

第七节 利尿剂的耐药性394

第十六章 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及醛固酮拮抗剂398

第一节 血管紧张素转换酶抑制剂399

第二节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂420

第三节 醛固酮拮抗剂431

第十七章 血管扩张剂440

第一节 概论440

第二节 血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理455

第三节 血管扩张剂治疗心力衰竭的适应证和禁忌证460

第四节 硝酸酯类药463

第五节 直接血管扩张剂475

第六节 α受体阻滞剂492

第七节 钙通道阻滞剂500

第十八章 β受体阻滞剂507

第十九章 心力衰竭的生物学治疗515

第一节 心力衰竭的发生发展机制及其介导因素515

第二节 心力衰竭生物学治疗的常用药物517

第二十章 心力衰竭的维护心肌代谢治疗524

第二十一章 心力衰竭的电治疗学530

第一节 心力衰竭的起搏治疗530

第二节 射频消融治疗心力衰竭544

第三节 心力衰竭的心脏电复律治疗546

第二十二章 心力衰竭的中医药治疗551

第一节 传统文献回顾551

第二节 病因病机553

第三节 辨证论治555

第四节 名家经验558

第五节 养生调摄561

第六节 中医药治疗心力衰竭的现代研究562

第二十三章 心力衰竭的基因治疗572

第一节 概论572

第二节 心力衰竭的分子基础573

第三节 相关基因的筛选574

第四节 基因转移方法576

第五节 心脏基因的导入途径579

第六节 基因治疗在心力衰竭治疗中的应用580

第七节 心血管病基因治疗的展望584

第一节 心力衰竭病因的外科治疗586

第二十四章 心力衰竭的外科治疗586

第二节 其他外科干预处理596

第二十五章 心力衰竭的血液净化治疗604

第一节 血液净化的定义604

第二节 血液净化的分类604

第三节 血液净化的原理605

第四节 血液净化在心力衰竭方面的应用606

第五节 CRRT在CCU中的应用608

第二十六章 心力衰竭的心血管活性肽或其拮抗剂及生长激素治疗611

第一节 心血管活性肽或其拮抗剂治疗心力衰竭的现状611

第二节 心血管活性肽或其拮抗剂治疗心力衰竭存在的问题与展望621

第三节 生长激素治疗心力衰竭与展望623

第二十七章 难治性心力衰竭631

第一节 对难治性心力衰竭患者的重新评价631

第五篇 心力衰竭各论631

第二节 对心力衰竭患者的预后分析637

第三节 心力衰竭治疗的强化638

第四节 特殊疗法648

第二十八章 舒张功能障碍性心力衰竭662

第一节 心脏舒张功能662

第二节 左室舒张功能障碍666

第三节 右室舒张功能680

第四节 舒张功能障碍的常见疾病682

第二十九章 心源性休克692

第一节 病因与发病机制692

第二节 诊断697

第三节 治疗704

第一节 病因治疗712

第三十章 急性心源性肺水肿712

第二节 纠正缺氧713

第三节 减少肺血容量，降低肺循环压力716

第四节 增强心肌收缩力，改善心肌代谢719

第五节 降低肺毛细血管通透性722

第六节 提高血浆胶体渗透压722

第三十一章 心力衰竭与心律失常725

第一节 心律失常引起的心力衰竭725

第二节 心力衰竭并发心律失常727

第三十二章 冠心病引起的心力衰竭739

第三十三章 急性心肌梗死引起的心力衰竭764

第一节 急性心肌梗死引起心力衰竭的发生发展机制764

第二节 心肌梗死时心力衰竭的诱发因素765

第三节 急性心肌梗死并发心力衰竭的分级和分类767

第四节 急性心肌梗死并发心力衰竭的诊断依据768

第五节 急性心肌梗死并发心力衰竭的治疗771

第六节 急性心肌梗死并发心源性休克的治疗773

第三十四章 高血压引起的心力衰竭778

第一节 高血压心衰的发病机制778

第二节 高血压心力衰竭的临床表现与诊断785

第三节 高血压心力衰竭的治疗786

第三十五章 心瓣膜病引起的心力衰竭792

第一节 二尖瓣狭窄792

第二节 二尖瓣关闭不全798

第三节 主动脉瓣狭窄803

第四节 主动脉瓣关闭不全808

第五节 三尖瓣狭窄814

第六节 三尖瓣关闭不全816

第七节 肺动脉瓣疾病818

第八节 经皮穿刺球囊瓣膜成形术821

第三十六章 肺心病引起的心力衰竭831

第一节 慢性肺心病引起的心力衰竭831

第二节 急性肺心病引起的心力衰竭839

第三十七章 心肌炎引起的心力衰竭847

第一节 心肌炎847

第二节 与免疫系统异常有关的心脏疾病853

第三十八章 心肌病引起的心力衰竭856

第一节 扩张型心肌病856

第二节 肥厚型心肌病864

第三节 限制型心肌病868

第三十九章 高排血量型心力衰竭875

第四十章 小儿心力衰竭的特点881

第四十一章 老年心力衰竭的特点889

第四十二章 心力衰竭与肾脏病903

第一节 慢性肾功能不全心脏损害的原因903

第二节 透析患者并发心力衰竭的原因911

第四十三章 心力衰竭与妊娠分娩914

第四十四章 心力衰竭与微循环924

第一节 微循环的概念及解剖结构924

第二节 微循环的调节925

第三节 心脏微循环的特点927

第四节 典型微循环障碍929

第五节 心衰时的微循环变化930

第六节 心衰微循环障碍的治疗932

第七节 心衰患者微循环障碍的中医治疗935

第八节 心衰患者微循环障碍的非药物治疗937

第四十五章 心力衰竭与自由基940

第一节 自由基的基本概念940

第二节 机体自由基的来源941

第三节 心衰时氧自由基的产生943

第四节 氧自由基在心衰病理过程中的作用944

第五节 抗自由基物质在心衰防治中的应用945

第四十六章 心力衰竭与血栓形成954

第一节 心力衰竭并发血栓的发生率及其危害954

第二节 与CHF密切相关的心血管疾病血栓形成的机制959

第三节 CHF并发血栓的临床表现与诊断要点964

第四节 CHF并发血栓的治疗原则及抗凝建议968

第五节 CHF并发血栓的基因治疗972

第六节 祖国医学对CHF并发血栓的治疗与研究974

第四十七章 心力衰竭中的电解质紊乱和酸碱平衡失调979

第一节 充血性心力衰竭的水与电解质代谢紊乱及其发生机制980

第二节 充血性心力衰竭时水与电解质代谢紊乱的治疗985

第四十八章 无症状性心力衰竭991

第四十九章 心力衰竭的时辰生物学1004

第一节 心力衰竭时辰节律变化及临床意义1004

第二节 心力衰竭异常时辰节律的干预和调整1007

第三节 心力衰竭时辰节律变化对临床的启示1008

第五十章 心力衰竭的循证医学1012

第一节 循证医学的概念1012

第二节 循证医学在心力衰竭治疗中的应用1016

第五十一章 心力衰竭的恢复期运动锻炼与康复治疗1061

第五十二章 心力衰竭的护理1073