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一、概述0

第一章 概述1

第一节 猝死的定义2

第二节 猝死的流行病学3

第三节 猝死的临床与病理联系7

第二章 冠心病与猝死16

第一节 冠心病猝死的流行病学18

一、猝死的种族、年龄及性别19

二、突然死亡前的情况22

三、心脏性死亡的危险因素24

四、冠心病猝死的病理解剖32

第二节 冠心病猝死与心律失常40

一、心脏性猝死临终时的心律失常40

二、室性心动过速及心室颤动的机制42

三、室性心律失常与猝死46

四、猝死与其他心律失常64

五、电机械分离及其在心脏性猝死中的可能作用76

第三节 急性心肌梗死猝死的其他原因77

一、心力衰竭与心脏性休克77

二、左心室游离壁破裂79

一、心脏性猝死前症状的估计82

第四节 冠心病猝死的有关临床问题82

二、心绞痛发作能否预测心脏性猝死83

三、无痛性心肌缺血与心脏性猝死86

第三章 其他病因与猝死94

第一节 肺栓塞94

一、定义及分类95

二、病理生理96

三、临床表现与诊断98

四、治疗99

五、预防102

第二节 心肌炎102

一、原因102

二、诊断103

三、防治103

一、原因104

第三节 肥厚型心肌病104

二、诊断105

三、防治105

第四节 二尖瓣脱垂106

一、原因106

二、诊断107

三、防治107

第五节 遗传性QT延长108

一、原因108

二、诊断109

三、防治110

第六节 病态窦房结综合征110

一、原因110

二、诊断111

三、防治111

第七节 传导阻滞112

第八节 预激综合征113

一、原因115

二、诊断115

第九节 主动脉瓣狭窄115

三、防治116

第十节 心脏压塞116

一、病因与病理生理116

二、诊断118

三、防治118

第十一节 急性主动脉夹层动脉瘤119

一、原因119

二、诊断120

三、治疗122

第十二节 冠状动脉栓塞123

一、原因123

二、诊断125

三、防治125

第十三节 药物中毒或过敏引起猝死126

一、奎尼丁126

三、苯妥因钠127

二、吡二丙胺127

四、美西律128

五、胺碘酮128

六、其他129

第十四节 其他病因所致猝死129

一、异物吸入与猝死129

二、急性出血坏死性胰腺炎与猝死130

三、脑血管意外与猝死133

第四章 心脏性猝死的检测及预防136

一、频发性与复杂性室？的预测价值136

第一节 动态心电图能否预测心脏性猝死136

二、缺血性ST段改变的检测及预测价值144

第二节 运动试验在检测心脏性猝死中的作用146

一、外表健康人群中运动试验产生室性心律失常及ST段压低的意义146

二、慢性冠心病运动试验时室早的发生率及意义147

三、心肌梗死后运动试验的意义150

第三节 电生理试验诱发心室反覆性反应预测室性心动过速及猝死的价值151

一、心室易损期与心室反覆性反应151

二、诱发RVR的方法152

三、反覆性心室反应：心室内折返与希氏束内折返153

四、各种临床情况的电生理检测及意义154

第四节 非创伤性检测迟电位预测室速及猝死的价值164

一、预测心室电不稳定性的方法164

二、迟电位的记录方法165

三、迟电位的临床意义166

第五节 冠心病的一期与二期预防在减少冠心病猝死中的作用171

一、一期预防171

二、二期预防173

第六节 抗心律失常治疗在预防心脏性猝死中的作用178

一、抗心律失常药物179

二、有效药物筛选190

三、小结193

四、心律失常外科治疗与消融疗法195

第七节 β受体阻滞剂在预防冠心病猝死中的应用198

二、急性心肌梗死应用β受体阻滞剂的理论基础200

三、心肌梗死应用β受体阻滞剂的方法201

四、急性心肌梗死患者应用β受体阻滞剂指征及反指征209

五、β受体阻滞剂制剂的选择212

第八节 抗血小板聚集药物在预防冠心病及心脏性猝死中的应用215

一、冠心病、心脏性死亡与血小板功能及前列腺素代谢215

二、应用抗血小板聚集药的临床背景223

三、抗血小板聚集药物的一级、二级预防性试验227

第九节 体内埋藏自动复律及除颤器预防心脏性猝死236

一、概述236

三、安装体内自动复律及去颤器的准备及手术方法239

二、临床应用AICD的指征239

四、结果240

第十节 心律失常安装心脏起搏器指征及安装起搏器后的猝死242

一、各种原因引起的心脏传导阻滞或阿斯综合征发作242

二、心动过缓性心律失常引起的昏厥或阿斯综合征发作246

三、急性心肌梗死时安装心脏起搏指征246

四、安装心脏起搏后的猝死247

二、终止室性心动过速的三种基本超搏方法248

一、概述248

第十一节 体内埋藏抗室性心律失常起搏器预防心脏性猝死248

三、应用抗心律失常起搏器指征252

第五章 猝死与复苏254

第一节 院前急救254

一、急性心肌梗死254

二、心绞痛256

三、急性左心衰竭肺水肿256

四、休克258

五、脑血管意外259

六、癫痫持续状态260

第二节 心搏骤停与心肺复苏260

一、概述260

二、心搏骤停及死亡的诊断262

第三节 心肺脑复苏263

一、Ⅰ期心肺复苏操作程序264

二、Ⅰ期复苏中若干进展271

三、Ⅱ期心肺脑复苏273

四、Ⅲ期复苏——后续生命支持294