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第一篇 公共部分评估内容1

1.跌倒（坠床）风险评估1

1.1 住院患者预防跌倒（坠床）护理评估表1

1.2 跌倒损伤严重程度分级2

2.疼痛评估3

2.1 数字评分法（NRS）3

2.2 视觉模拟评分法（VAS）3

2.3 Wong-Baker面部表情测量表（FRS-R）4

3.儿童疼痛评分标准4

3.1 FLACC疼痛评分单4

3.2 CRIES疼痛评分护理单5

4.压力性损伤评估6

4.1 Braden压疮危险因素评估表6

4.2 手术患者压疮风险评估表10

5.失禁性皮炎风险评估12

会阴部位皮肤状况评估工具（PAT）12

6.身体约束量表13

7.导管滑脱风险评估14

8.Barthel指数评定16

8.1 Barthel指数评定量表（BI）16

8.2 改良Barthel指数评定量表（MBI）19

9.肌力分级标准20

10.格拉斯哥昏迷评定量表（GCS）20

11.体重指数诊断标准（BMI）21

12.烫伤深度分级22

烫伤深度分级评估表22

13.皮下出血分类23

14.对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）危险因素评分量表23

15.肾源性水肿分度24

16.尿量异常判断24

第二篇 专科部分评估内容25

第一节 头颈部血管疾病25

1.头面部血管瘤25

1.1 血管瘤风险分级25

1.2 血管瘤严重程度量表26

1.3 血管瘤活跃度评分29

2.脑血管动静脉畸形（bAVM）30

2.1 Spetzler-Martin bAVM级别评估30

2.2 Buffalo score分级30

2.3 AVMES scale分级31

2.4 脑动静脉畸形相关出血（AVICH）评分系统32

3.蛛网膜下腔出血（SAH）33

3.1 Hunt-Hess分级法33

3.2 改良Fisher量表33

3.3 世界神经外科医师联盟（WFNS）和动脉瘤性蛛网膜下腔出血入院患者预后（PAASH）量表34

3.4 蛛网膜下腔出血评估量表34

4.颈内动脉海绵窦瘘（CCF）35

颈内动脉海绵窦瘘Barrow分型35

5.脑缺血性卒中、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄36

5.1 美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）36

5.2 改良Rankin量表（mRS）39

第二节 胸腹腔血管疾病40

1.主动脉夹层40

1.1 Stanford分型和Debakey分型40

1.2 腔内隔绝术后内漏分类40

2.主动脉瘤41

胸腹主动脉瘤Crawford分型表41

3.多发性大动脉炎41

根据发病部位多发性大动脉炎分型41

4.门静脉高压（PHT）42

4.1 根据食管静脉曲张形态及出血危险程度分型42

4.2 根据胃底静脉曲张与食管静脉曲张的关系及在胃内的位置分型42

4.3 孤立胃静脉曲张不伴有食管静脉曲张分型43

5.布-加综合征（BCS）43

5.1 根据临床表现布-加综合征分型43

5.2 根据病变部位布-加综合征分型44

6.门静脉血栓形成（PVT）45

6.1 根据临床表现门静脉血栓形成分期45

6.2 根据血栓范围门静脉血栓形成分类46

7.肾动脉瘤46

肾动脉瘤分型46

8.自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）48

8.1 YUN分型48

8.2 Sakamoto分型48

8.3 新SISMAD分型（影像学特征）48

9.肠系膜静脉血栓形成49

肠系膜静脉血栓形成分型49

10.前列腺病变50

10.1 国际前列腺症状评分（IPSS）50

10.2 生活质量指数（QOL）评分表51

第三节 四肢血管疾病51

1.下肢静脉曲张51

下肢静脉曲张CEAP分类法51

2.静脉血栓栓塞症（VTE）52

2.1 下肢深静脉血栓形成（DVT）临床分型52

2.2 下肢深静脉血栓形成临床分期53

2.3 下肢深静脉血栓形成介入疗效评价分级53

2.4 Caprini血栓风险因素评估表54

2.5 Autar评分表57

2.6 Wells深静脉血栓风险评估量表59

2.7 Wells肺栓塞评分表59

2.8 Geneva肺栓塞评分表60

2.9 PTS Villalta评分表61

3.孕产妇静脉血栓栓塞症62

妊娠期及产褥期VTE危险因素评分62

4.髂静脉受压综合征（IVCS）64

髂静脉受压综合征分型64

5.肝素诱导的血小板减少症（HIT）64

5.1 HIT分型64

5.2 根据HIT起病时间与应用肝素的关系分型65

5.3 4Ts评分65

6.血栓性静脉炎67

6.1 静脉炎量表67

6.2 视觉输液静脉炎量表67

7.腔静脉滤器相关评分68

下腔静脉滤器穿透分级68

8.血栓闭塞性脉管炎（TAO）69

血栓闭塞性脉管炎分期69

9.四肢动脉栓塞69

9.1 急性肢体缺血分级69

9.2 急性肢体缺血症状和体征评估表70

10.下肢动脉硬化闭塞症71

10.1 下肢动脉硬化闭塞症分类和分期71

10.2 主髂动脉闭塞病变TASCⅡ分型71

10.3 股腘动脉病变TASCⅡ分型73

10.4 美国血管外科学会WIFi分类法（2014年）74

10.5 踝臂指数（ABI）分级75

11.糖尿病足75

11.1 Wagner分级75

11.2 糖尿病足溃疡感染程度IWGDF分级76

11.3 糖尿病足溃疡感染IWGDF评分76

12.雷诺病、手足发绀症77

12.1 血管痉挛分级标准77

12.2 雷诺病、手足发绀症激发实验77

13.四肢血管畸形78

13.1 动静脉畸形Yakes分型78

13.2 动静脉畸形Schobinger临床分期79

13.3 静脉畸形Puig分型80

14.淋巴管炎80

14.1 世界卫生组织淋巴水肿分期法80

14.2 国际淋巴学会（ISL）分期法81

15.血管创伤82

血管损伤的器官损伤评分表（OIS）82

第四节 肿瘤83

1.肿瘤分期83

TNM分期（美国肿瘤联合会和国际抗癌联盟）83

2.肺癌84

2.1 肺癌分期84

2.2 肺功能分级86

2.3 BODE指数86

2.4 临床肺部感染评分（CPIS）标准87

2.5 MMRC呼吸困难量表88

2.6 咯血量分级89

2.7 出血性休克严重程度分级89

2.8 痰液黏稠度判断标准90

2.9 洼田饮水试验90

2.10 化疗相关性腹泻分级（国际抗癌协会CID分级）91

2.11 恶心、呕吐分度91

2.11.1 世界卫生组织标准91

2.11.2 欧洲临床学术会议标准92

2.11.3 CTCAE3.0标准92

2.12 贫血程度92

2.13 骨髓抑制分级93

3.肝恶性肿瘤93

3.1 肝功能Child-Pugh分级93

3.2 BCLC原发性肝癌分期系统94

4.肝血管瘤94

肝血管瘤并发症评分94

5.子宫良性肿瘤95

子宫肌瘤分级95

6.骨肿瘤96

骨肿瘤TNM分期96

7.粒子植入97

7.1 根据发生时间放射性粒子植入治疗并发症分类97

7.2 口腔溃疡分度标准97

7.2.1 美国放射肿瘤学研究组（RTOG）急性放射性黏膜反应分级标准97

7.2.2 世界卫生组织抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准97

第五节 心血管系统疾病98

1.冠心病98

1.1 不稳定型心绞痛／非ST段抬高型心肌梗死TIMI危险评分98

1.2 ST段抬高型心肌梗死TIMI危险评分99

1.3 不同危险计分患者心血管病事件发生率99

1.4 GRACE危险评分100

1.5 ACS的CRUSADE出血风险评估102

1.6 PCI并发症风险评分（Mayo系统）103

1.7 心肌梗死分型104

1.8 血压水平定义和分级105

1.9 成人血压分级（2017美国心脏协会分级标准）106

1.10 心源性水肿分度106

2.心脏瓣膜疾病107

2.1 心脏瓣膜病分期107

2.2 心脏瓣膜病手术风险评估107

3.心律失常108

3.1 房颤出血评分系统HAS-BLED108

3.2 房颤血栓风险度评分CHA2S2VASc109

3.3 短QT综合征诊断评分109

3.4 长QT综合征诊断评分110

4.先天性心脏病相关性肺动脉高压111

4.1 肺动脉高压严重程度分级111

4.2 先天性心脏病相关性肺动脉高压分级112

4.3 先天性心脏病相关肺动脉高压临床分类113

4.4 先天性心脏病相关肺动脉高压预后评估表113

第六节 血管通路114

1.外周及中心静脉通路114

1.1 CVC感染诊断标准114

1.2 静脉输液渗出分级和标准115

1.3 药物外渗临床分期115

2.血液透析临时通路115

2.1 维持性血液透析血管通路并发症评价标准115

2.2 自体动静脉内瘘（AVF）成熟判断116

2.3 透析通路相关性缺血综合征（DAⅡS）分级116

2.4 慢性肾病分期方法117

2.5 慢性肾病透析指征117

3.透析道瘘血栓形成相关性血管狭窄118

3.1 血液透析动静脉内瘘狭窄程度分级118

3.2 自体动静脉内瘘血管狭窄分型118

3.3 窃血综合征分级118

第七节 儿童血管疾病119

1.儿童的心功能评估119

1.1 ≤1岁婴儿心功能评估（Ross评分系统）119

1.2 ＜14岁不同年龄小儿心功能评估（改良Ross评分系统）120

参考文献121