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第一章 临床护理工作流程图表1

第一节 生活护理工作流程图表1

一、整理床单位4

二、面部清洁和梳头5

三、口腔护理6

四、会阴护理7

五、足部清洁8

六、协助患者进食和饮水9

七、协助患者翻身及有效咳痰10

八、协助患者床上移动11

九、压疮的预防及护理12

十、失禁护理13

十一、床上使用便器14

十二、留置导尿管的护理15

十三、温水擦浴16

十四、协助更衣17

十五、床上洗头18

十六、指（趾）甲护理19

第二节 基本临床护理技术流程图表20

一、手卫生27

二、无菌技术28

三、生命体征监测技术29

四、密闭式静脉输液技术30

五、密闭式静脉输血技术31

六、静脉留置针技术32

七、静脉采血技术33

八、动脉血标本的采集技术34

九、肌内注射技术35

十、皮内注射技术36

十一、皮下注射技术37

十二、静脉注射技术38

十三、输液泵／微量注射泵使用技术39

十四、口服给药法40

十五、导尿技术41

十六、患者搬运法42

十七、轴线翻身法43

十八、患者约束法44

十九、痰标本采集法45

二十、咽拭子标本采集法46

二十一、大小便标本采集法47

二十二、超声波雾化吸入疗法48

二十三、血氧饱和度监测技术49

二十四、心电监测技术50

二十五、电脑血糖监测技术51

二十六、物理降温法52

二十七、全胃肠外营养护理技术53

二十八、鼻饲技术54

二十九、胃肠减压技术55

三十、灌肠技术56

三十一、腹腔内注药护理技术57

三十二、PCA泵护理技术58

三十三、膀胱冲洗护理技术59

三十四、更换引流装置技术60

三十五、胸腔闭式引流护理技术61

三十六、T形管引流护理技术62

三十七、脑室引流护理技术63

三十八、备皮护理技术64

三十九、伤口换药技术65

四十、肠造口护理技术66

四十一、皮牵引护理配合技术67

四十二、骨牵引护理配合技术68

四十三、自动化腹膜透析护理技术69

四十四、血液透析护理技术70

四十五、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）技术71

四十六、经外周静脉置入中心静脉导管（P1CC）维护技术72

四十七、中心静脉导管（CVC）维护技术73

四十八、置入式静脉输液港（PORT）维护技术74

第三节 妇产科及儿科临床护理技术流程图表75

一、阴道冲洗技术77

二、新生儿脐部护理技术78

三、产时会阴消毒技术79

四、早产儿暖箱的使用80

五、光照疗法81

六、母乳喂养护理82

七、坐浴护理83

八、新生儿沐浴84

九、新生儿抚触85

十、胎心监护技术86

十一、新生儿更换尿布87

第四节 急救及重症监护技术流程图表88

一、洗胃技术90

二、氧气吸入技术91

三、经鼻／口腔吸痰法92

四、气管切开伤口换药技术93

五、气管切开套管内套管更换及清洗技术94

六、经气管插管／气管切开吸痰法95

七、简易呼吸气囊的使用96

八、徒手心肺复苏技术97

九、中心静脉压监测技术98

十、电击除颤技术99

十一、呼吸机使用技术100

十二、环甲膜穿刺技术101

十三、止血带止血技术102

第五节 抗肿瘤药物使用相关流程图表103

一、抗肿瘤药物配置工作流程104

二、抗肿瘤药物静脉给药流程105

三、抗肿瘤药物外渗处理流程106

思考题107

第二章 常规护理工作流程图表121

第一节 病房工作流程图表121

一、患者入院流程126

二、患者出院流程127

三、患者转科流程128

四、患者转院流程129

五、晨间护理工作流程130

六、晚间护理工作流程131

七、护理巡视流程132

八、健康教育流程133

九、护患沟通流程134

十、腕带标识使用流程135

十一、输液观察流程136

十二、药物不良反应护理关键流程137

十三、病情观察关键流程138

十四、跌倒的预防及护理流程139

十五、手术前护理工作流程140

十六、手术中护理工作流程141

十七、手术后护理工作流程142

十八、记出入水量工作流程143

十九、患者外出检查流程144

二十、查对工作实施流程145

二十一、护士交班工作流程146

二十二、护士接班工作流程147

二十三、床旁交接工作流程148

二十四、危重患者交接流程149

二十五、产妇产后从产房转入母婴同室区交接流程150

二十六、新生儿从产房转入NICU交接流程151

二十七、患者从急诊科转入病房或ICU交接流程152

二十八、患者从急诊科至手术部（室）交接流程153

二十九、患者从病房至手术部（室）交接流程154

三十、患者从ICU或PACU转入病房交接流程155

三十一、患者手术后从手术部（室）转入ICU或PACU交接流程156

三十二、患者手术后从手术部（室）转入病房交接流程157

第二节 评估流程图表158

一、住院患者评估流程159

二、压疮危险因素评估流程160

三、跌倒危险因素评估流程161

四、疼痛评估流程162

五、导管评估流程163

第三节 心理护理流程图表164

一、收集心理社会资料流程165

二、制订心理护理计划流程166

三、心理支持与疏导流程167

思考题168

第三章 护理管理工作流程图表175

第一节 护理质量安全管理工作流程图表175

一、护理工作会议流程177

二、护理行政查房流程178

三、护理业务查房流程179

四、护理教学查房流程180

五、危重患者护理查房流程181

六、护士长夜查房流程182

七、护理部节假日查房流程183

八、护理会诊流程184

九、护理投诉处理流程185

十、护理不良事件报告与处理流程186

十一、危重患者抢救流程187

十二、突发事件护理人员紧急调配流程188

第二节 护理教学管理工作流程图表189

一、临床科室带教工作流程190

二、实习护士管理工作流程191

三、进修护士管理工作流程192

四、新护士岗前教育培训流程193

五、护士规范化培训管理流程194

第三节 护理科研管理工作流程图表195

一、护理新技术、新业务开展工作流程196

二、护理科研立项申报工作流程197

三、护理科研成果鉴定申报工作流程198

思考题199

附录201

第一节 药物配伍禁忌表201

一、药名及序号201

二、配伍禁忌表206

第二节 临床常用检验项目的正常参考值和临床意义237

一、血液常规监测237

二、出血和凝血检测238

三、血型检测239

四、肝功能检测239

五、病毒性肝炎感染检测240

六、肾功能检测241

七、尿液检测242

八、大便检查243

九、阴道分泌物检测243

十、血糖检测243

十一、血脂检测244

十二、血液无机物（或电解质）检测244

十三、血气分析和酸碱度检测245

十四、脑脊液检测246

十五、胃液检测248

十六、肿瘤标志物检测248

第三节 常用护理评估表250

一、Braden压疮危险因素评估表250

二、修订后Norton压疮危险度评估量表250

三、美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期表250

四、改良Barthel指数评定量表（MBI）251

五、住院患者跌倒危险因素评估表251

六、格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）252

七、WHO疼痛分级标准252

八、肌力分级253

九、机体活动能力分级253

十、贫血严重度的划分标准253

十一、新生儿Apgar评分法253

十二、糖尿病足的Wagner分级法253

十三、静脉炎分级标准254

十四、化疗药物急性及亚急性毒性反应分级标准（WHO标准）254

十五、皮肤急性放射损伤分级标准254

十六、黏膜急性放射损伤分级标准254

十七、常用食物含水量一览表255

十八、常用水果含水量一览表255

参考文献256