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第1篇　生殖功能3

1 睾丸和男性附属性器官3

1.1　睾丸3

1.1.1　睾丸的结构3

1.1.2　生精细胞4

1.1.3 支持细胞6

1.1.4 间质细胞13

1.2.1 生殖管道14

1.2　附属性器官14

1.2.2　附性腺19

1.2.3 阴囊与阴茎24

1.3　精液26

1.3.1 精浆28

1.3.2　精子28

2 卵巢和女性附属性器官34

2.1 卵巢34

2.1.1 卵巢的周期性变化35

2.1.2　排卵的机制39

2.1.3　排卵的监测41

2.2　输卵管44

2.2.1 输卵管的形态与功能44

2.2.2　输卵管液的生理46

2.3　子宫47

2.3.1 子宫的解剖组织学47

2.3.2　宫颈粘液生理51

2.3.3 子宫内膜的周期性变化54

2.4.1 阴道的一般结构56

2.4　阴道56

2.4.2 阴道的功能57

2.5　女性外生殖器与乳房59

2.5.1 外生殖器59

2.5.2 乳房生理61

3　精卵运行与受精着床64

3.1　精子在男女生殖道中的运行64

3.1.1 精子在男性生殖道中的运行64

3.1.2　精子在女性生殖道中的运行65

3.2.1 获能的概念与过程68

3.2　精子的获能68

3.2.2　获能引起精子的变化70

3.2.3 卵子的运行71

3.3　受精与着床73

3.3.1 受精生理73

3.3.2　着床生理81

4.1　下丘脑对腺垂体分泌功能的调节85

4.1.1 下丘脑肽能神经元85

4　下丘脑－腺垂体对生殖功能的调节85

第2篇 生殖功能的调节85

4.1.2　下丘脑调节肽86

4.1.3　促性腺激素释放激素（GnRH）88

4.2　腺垂体促性腺激素与催乳素对性腺功能的调节94

4.2.1　促性腺激素94

4.2.2　催乳素99

4.3　松果腺褪黑素对下丘脑－腺垂体促性腺功能的调节100

5　男性生殖功能的调节102

5.1　睾丸的内分泌功能103

5.1.1　雄激素103

5.1.2　抑制素108

5.2　睾丸功能的调节110

5.2.1 下丘脑－腺垂体对睾丸活动的调节110

5.2.2　睾丸对下丘脑－腺垂体的反馈调节112

5.2.3 睾丸内的局部调节113

6　女性生殖功能的调节114

6.1　卵巢的功能114

6.1.1 卵巢的生卵作用114

6.1.2 卵巢的内分泌功能116

6.2　卵巢周期性活动的调节121

6.3　妊娠与分娩123

6.3.1 受精124

6.3.2 着床124

6.3.3　妊娠的维持及激素调节125

6.3.4　分娩过程及激素调节127

6.4　乳腺发育与分泌的调节129

6.4.1　乳腺的发育129

6.4.2　乳腺分泌的调节129

6.4.3　授乳对月经复现的影响130

6.5.2 生殖内分泌的变化131

6.5.1 更年期131

6.5　更年期生殖内分泌的变化131

第3篇　生殖免疫学133

7　生殖免疫学基础133

7.1 配子免疫134

7.1.1 配子表达的抗原134

7.1.2　抗配子抗原的免疫138

7.2　母体－胎儿免疫139

7.2.1 滋养层的免疫生物学140

7.2.2　胚胎同种异型抗原的表达142

7.2.3　妊娠期母体的免疫应答和免疫调节146

7.2.4　胎盘免疫150

8　抗精子免疫与免疫性不育158

8.1　机体阻断抗精子免疫的机制158

8.1.1 男性阻断抗精子免疫的机制159

8.1.2　女性阻断抗精子免疫的机制160

8.2　抗精子免疫与不育162

8.2.1　抗精子抗体的产生162

8.2.2　抗精子抗体对生殖过程的影响164

8.2.3　抗精子抗体的检测165

9　反复性自然流产与免疫170

9.1.1　人类白细胞抗原与反复性自然流产171

9.1　反复性自然流产的免疫学病因171

9.1.2　滋养层细胞抗原与反复性自然流产173

9.1.3　血型抗原系统与反复性自然流产173

9.1.4　抗磷脂抗体与反复性自然流产174

9.1.5　抗精子抗体与反复性自然流产175

9.1.6　封闭抗体与反复性自然流产175

9.1.7 细胞因子与反复性自然流产176

9.1.8 自然杀伤细胞与反复性自然流产176

9.2　反复性自然流产的免疫学诊断177

9.1.9 巨噬细胞与反复性自然流产177

9.2.1 测定夫妇双方HLA抗原178

9.2.2　单相混合淋巴细胞培养，并和无关第三者的抗原比较178

9.2.3　母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定179

9.2.4　抗精子抗体测定179

9.2.5　血型及抗血型抗体测定179

9.2.6　抗磷脂抗体测定179

9.2.7 自然杀伤细胞活性及亚类测定180

9.3.2　免疫增强治疗181

9.3　反复性自然流产的免疫学治疗181

9.3.1 免疫疗法的适应征181

9.3.3　被动免疫182

9.3.4　免疫抑制183

9.3.5　诱导胸腺耐受183

9.3.6　其他疗法183

10　免疫与避孕185

10.1.1 透明带避孕疫苗185

10.1.2　hCG疫苗186

10.1.3 以LDH-C4为基础的免疫避孕疫苗190

10.1.4 以顶体相关蛋白为基础的避孕疫苗191

10.1.5 可能与ZP相互作用的蛋白191

第4篇 性生理193

11 性的分化与成熟193

11.1　性别的决定与分化194

11.1.1 性别的决定194

11.1.2　性的分化195

11.2　性成熟的表现199

11.2.1 男孩的性成熟199

11.2.2　女孩的性成熟201

11.3　性成熟的机制205

11.3.1 下丘脑－垂体－生腺轴的成熟205

11.3.2　青春期的内分泌变化209

11.3.3 肾上腺皮质的作用210

12　性反应与性行为211

12.1　性兴奋的反应211

12.1.1 男性的性兴奋212

12.1.2　女性的性兴奋217

12.2　性反应周期220

12.2.1 男性性反应周期223

12.2.2　女性性反应周期227

12.3　激素与性行为233

12.3.1 雄激素与男性性行为234

12.3.2　性激素与女性性行为235

12.3.3　催乳素对性行为的影响237

12.3.4　外激素238

单位符号表239

参考文献240